2016年重点卫生工作进展情况汇报

1 / 13 2016 年重点卫生工作进展情况汇报 自 2 月 23 日全省卫生工作会议召开后，我市于 2 月 25 日立即召开全市卫生工作会议，按照省上的安排部署和确定的工作重点，结合我市实际，确定了 xx 市 2016 年卫生事业发展“ 一条主线、十项重点 ” 的工作思路。半年来，全市卫生系统按照既定思路，加强领导、靠实责任，精心组织、真抓实干，各项工作有序推进，基本实现了时间过半，任务过半的工作目标。下面我从三个方面作简要汇报。 一、主要工作情况 （一）公共卫生工作开展情况。一是按照 “ 管理机构下基层，疾病控制进医院，健康教育进家庭 ” 的总体 思路，积极推进疾病控制进医院工作，目前市级 7 家医疗机构中有 4 家设立了公共卫生管理科、 20 家县（区）级医疗机构中有 16家设立了公共卫生管理科、 57 个社区卫生服务中心中有 45个设立了防保组、 64 个乡镇卫生院均成立了防保科，各级医疗机构的公共卫生职能得到了加强。二是研究制定了 xx 市医疗机构就诊病例疾病谱统计报告工作方案（试行），从 6月 1 日起在部分医疗机构开展了就诊病例疾病谱统计、报告和分析试点工作。三是出台了 xx 市扩大免疫规划实施方案，在现行使用国家免疫规划疫苗基础上，将流脑疫苗、乙脑疫苗纳入国家免疫规划 ，在全市范围内对适龄儿童实行2 / 13 预防接种，并对全市扩大免疫规划工作落实情况进行了督导检查。四是突出抓了以手足口病、甲型 h1n1 流感等为重点的传染病防控工作。 1 5 月，全市无甲类传染病报告；报告乙类传染病 12 种 6626 例，死亡 4 人；报告丙类传染病 6 种1720 例，死亡 1 人（其中手足口病截至 6 月 28 日共报告 1439例，死亡 1 例）。甲型 h1n1 流感防控方面，市、县区政府均成立了甲型 h1n1 流感联防联控工作领导小组，安排了专项经费（其中市财政安排专项经费 200 万元），用于防控物资储备、人员培训等。全市共举办培训班 9 期，培 训人员近 500人。累计医学观察密切接触者 16 人，已解除 13 人，正在观察 3 人。目前各项防控措施全部落实到位。传染病疫情网络直报体系建设方面，目前全市八县区疾控中心均建立了疫情报告网络系统， 77 家县级以上网络直报医院均能及时、准确上报疫情， 76 个乡镇卫生院（含分院）全部实现了传染病网络直报，网络直报率为 100%。上半年全市医院传染病报告率和及时率分别达到 100%和 95%。五是认真贯彻执行 xx 市结核病防治规划（ 2001 2016）年，积极推行现代结核病防治策略，目前全市 dots 覆盖率达 100%，新涂阳肺结核 病人发现率达 70%以上，病人治愈率达 85%以上。 1 5 月，全市共发现活动性肺结核病人 602 人，其中痰涂片阳性的肺结核病人 370 人，占全年任务的 37.8%，全市肺结核病人转诊追踪的总体到位率达到 55.6%。 3 / 13 （二）农村卫生工作情况。一是新型农村合作医疗制度规范运行。 2016 年，全市新农合参合农民 112.3356 万人，参合率达 94.87%。市级医院新农合报销直通车自去年启动后运行良好，扩大门诊统筹试点工作全面展开， xx 县、 xx 县已正式启动， xx 县正在制定方案。二是在积极争取国家扩大内需资金加强基础设施建设 的同时，今年市政府再次将新建 70个标准化村卫生所作为为民兴办实事之一，安排建设经费207 万元，目前已建成 23 所。三是组织各县区卫生局局长、全市乡镇卫生院院长赴 xx 县学习 “ 五制 ” 改革经验，准备在全市进行推广。 （三）城市社区卫生服务工作开展情况。一是进一步完善网络建设。截至目前，全市已建成社区卫生服务机构 218 个，其中社区卫生服务中心 57 个，社区卫生服务站 161 个，社区卫生服务覆盖率达到 93以上。二是社区卫生服务机构的公共卫生工作得到落实。从去年起我们将适宜社区开展的公共卫生职能下沉，明确了各县区疾病控制 、妇幼保健机构对社区公共卫生工作的指导职责，强化了社区卫生服务机构的公共卫生职能。目前，全市所有社区卫生服务机构均对辖区重点人群建立了健康档案，开展了社区糖尿病、高血压等慢病管理工作和健康教育工作，大部分社区卫生服务中心开展了计划免疫、妇幼保健、残疾人康复等公共卫生服务。三是4 / 13 加强了对社区卫生服务机构的考核。制定了 xx 市社区卫生服务工作考核细则，按照平时考核与集中考核相结合、服务数量与服务质量相结合的原则，对各县区社区卫生工作的机构管理、公共卫生工作落实情况、医疗质量管理、社会满意度等进行量化考核。 （ 四）卫生应急工作情况。一是完善了卫生应急指挥体系建设。在去年市政府成立突发公共卫生事件应急指挥部、市卫生局成立应急办的基础上，今年上半年在各县、区卫生行政部门和各级医疗卫生机构确定了卫生应急分管领导和联络员，初步形成了统一指挥、便于调度的卫生应急指挥系统。二是完善了相关卫生应急预案、工作制度和规范，在各级卫生行政部门和医疗卫生机构组建了卫生应急专业队伍和专家组，实行 24 小时应急值班制度。三是做好应急物资储备工作，市、县（区）政府安排专项经费，为各级各类医疗卫生机构储备了一定数量的医疗设备、器械、药品和防护用 品等。四是积极开展应急演练活动， 5 月 9 日，与省卫生厅联合开展了甲型 h1n1 流感防控应急演练； 5 月 22 日，与省甲型 h1n1 流感防控办、兰州铁路局甲型 h1n1 流感防控办联合举行了应对列车甲型 h1n1 流感疫情应急演练。五是及时处置突发公共卫生事件，对 xx 县银山乡群体性食物中毒、 xx区九州山体滑坡等突发事件及时进行了处置。 5 / 13 （五）妇幼卫生工作情况。一是加强了婚前医学检查工作，建立了婚前医学检查工作每季通报制度。 2016 年第二季度，全市婚检率达到 42%，八个县区中有三个县区的婚检率超过了 50%，其中 xx 区、 xx 县婚检率达到 80%以上。二是对托幼机构管理体制进行了改革，进一步明确了市、县（区）卫生行政部门的管理职责和权限，加强了托幼机构的卫生保健管理；规范了出生医学证明的签发工作，明确了签发范围；继续开展母婴保健机构评审准入工作，上半年共评审 7 家。三是实施了预防艾滋病母婴传播项目，制定了 xx 市预防艾滋病母婴传播项目工作实施方案，举办了业务骨干培训班，共培训人员 180 人。四是出台了 xx 市关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的实施方案，启动了 “ 降消 ” 项目，各新扩项目县区均召开了项目启动会，举办了母婴保健技术服务业务培训班。 （六）卫生监督工作情况。一是圆满完成了打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治活动，在国家评估验收时受到了国家考核验收组的好评。二是启动了公共场所卫生监督量化分级管理工作，继续推进食品卫生监督量化分级管理工作，目前，全市共有餐饮单位 7097 户，已量化 6982户，量化率达 98.49，对无卫生许可单位的查处率达 100%。三是深入开展了问题馒头、打击非法行医、学校卫生、保健品卫生等专项监督检查行动，圆满完成了兰洽会卫生保障任6 / 13 务。四是深入开展了 “ 五五 ” 普法和法律 “ 六进 ” 活动，对从业人员进 行了卫生法制培训，共培训从业人员 54773 名。 （七）中医药工作及医疗机构管理情况。一是加强了对中医药工作的领导，经市编办批准，市卫生局成立了中医处，市财政安排了 80 万元的中医药专项经费，为中医药工作的开展提供了保障。二是积极开展 “ 中医学经典、西医学中医 ” 活动，目前已举办西学中培训班 1 期，培训人员 61 人。三是以 xx 区为试点，对 40 多家药品零售企业拟设置的中医坐堂医诊所进行了审核，批准 4 家药品零售企业设立 16 家中医坐堂医诊所。四是制定了中医药进医院、进社区、进家庭活动实施意见，开展了中医药 “ 三进 ” 活动。五是 落实了新农合中医药报销比例提高 10%、起付线降低 20%的优惠措施。制定了 xx 市社区卫生服务充分发挥中医药作用的实施方案，确定了在 2016 年前实现中医药服务在全市社区卫生服务机构全覆盖的工作目标。六是印发了关于在医疗机构设立健康咨询门诊的通知，在各医疗机构设立健康咨询门诊，目前大部分医疗机构已按要求设置了健康咨询门诊。七是制订了 xx 市卫生局关于贯彻落实省卫生厅 xx 省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法的实施意见、 xx 市卫生局关于在全市卫生系统开展医务人员考核工作的安排意见和关于在市卫生系统医疗机构建立医疗服务不良事件月点评制度的通知，并对各医疗机构执行情况进行了督7 / 13 促检查。八是在全系统开展了 “ 以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为重点 ” 的专项检查和医院感染管理专项检查活动。对社会办医疗机构进行了重新审核登记，共受理 1326件，重新登记 1134 家。 （八）卫生基础设施项目建设情况。去年底至目前，我市争取国家扩大内需新增中央投资卫生建设项目 46 项，建设规模 38872 平方米，总投资 5666 万元，中央投资 4010 万元 。 其中 20*年新增 1000 亿元中央预算内投资安排我市 720万元，用于三县 14 个乡镇卫生院、 xx 县妇幼保健站、 xx 县中医院和 20 个村卫生所建设，目前已经形成支出 657 万元，占投资总额的 91.25%。 20 个村卫生所已有 4 个完工，其余16 个将于 6 月底完工； 14 各乡镇卫生院目前有 7 个已建成并投入使用， 7 个正在进行主体施工； xx 县中医院和 xx 县妇幼保健站业务综合楼项目正在进行主体施工，预计 10 月底竣工，年底投入使用。 2016 年新增中央预算内投资安排我市 3290 万元，用于 xx县人民医院、 4 个社区卫生服务中心和 5 个中心卫生院建设。目前， 4 个社区卫生服务中心已全部开工建设， 5 个中心卫生院 3 个已完工、 2 个正在进行主体施工， xx 县人民医院门诊楼建设项目已于 4 月底正式开工建设。 （九）卫生宣传等工作情况。一是加强了卫生信息工作，8 / 13 组建了信息工作联络员队伍，对卫生信息工作实行每季通报制度，截至 6 月 25 日，共编印卫生工作动态 50 期，向省卫生厅、市委信息处、市政府信息处共报送工作信息 500多条，市委、市政府共采用 60 多条，省政府采用 1 条。同时对卫生工作信息及时在市卫生局网站发布交流，截至目前已发布 1200 多条。二是开展 了卫生固定宣传标语刷写工作，对各县区、局属各单位的落实情况进行了督导检查和通报，截至目前，共刷写宣传标语 1775 条，其中墙壁 631 条、专栏 823 条、电子屏 36 条、公共聚集场所 117 条、交通要道143 条、新闻媒体 25 条。三是加强卫生统计工作，市、县（区）卫生局均确定了兼职卫生统计人员并进行了培训，辖区医疗卫生单位均有专兼职卫生统计人员，建成了信息网络，能够及时上报卫生统计相关信息。 （十）医德医风建设和有奖举报制度落实等情况。出台了 xx 市医疗卫生行业有奖举报办法，公布了投诉电话和电子信箱，截至目前，共收 到各类举报 17 件（其中省厅转来10 件），其中 5 件得到了落实， 12 件举报不实或举报人无法联系。大力加强医德医风建设，印发了 xx 市医务人员医德医风考评制度实施办法（实行），对原实行的医德医风档案进行了修改完善，严格落实医务人员不良业绩记载制度和医疗机构不良业绩记载制度，对医务人员的医德医风情况进行年度考核和记录，并将考评结果与医务人员的晋职晋9 / 13 级、岗位聘用、评先选优等挂钩，有效促进了医德医风建设。 （十一）卫生人才建设情况。一是制定出台了 xx 市卫生系统专业技术人员国内外研修管理办法（试行），投入费用200 万元，计划向日本、美国等派出半年以上研修人员 8 人次，向北京、上海等地派出半年以上进修人员 80 人次。二是积极开展各类培训工作，市级医疗机构上半年共接收基层进修人员 380 人，其中村医 131 人、乡镇卫生院卫技人员 27人，社区全科医师 100 人、护士 122 人。三是通过开展研讨交流、学术讲座、组织考核和技术比武等方式，在全市医疗卫生机构开展了技术比武和岗位练兵活动。四是各县区积极推行护士人事代理制度，各医院也计划在下半年开始推行。五是探索实行乡镇卫生院院长竞争上岗制度，目前已有 12人通过竞争走上了乡镇卫生院院长或 副院长岗位。六是加强护理队伍建设，上半年市卫生局从符合条件的 76 名临聘护士中择优招录了 15 名护士到市属六家医院工作。 二、存在的问题 看到成绩的同时，我们也清醒的认识到，上半年，我们 xx市的卫生工作距省上的要求和人民群众的期望还有一定的差距，与兄弟市、州相比，我们不少地方还比较薄弱，一些突出问题还制约着我市卫生事业的进一步发展，主要表现在以下几个方面： 10 / 13 一是医疗卫生机构基础设施欠账较多，基层医疗卫生服务体系还不完善，项目建设中部分县区还存在部门之间协调不力，卫生系统单方面推进工作现象，特别是近郊四 区建设项目因征地和拆迁问题复杂、配套资金不到位等因素影响了建设进度。 二是卫生技术人力资源总量不足，特别是乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构人才缺乏，乡镇卫生院无正规学历和无执业助理医师资格人员所占比例较大，村医待遇偏低，医疗卫生服务总体水平不高，人民群众的医疗服务需求得不到有效满足。 三是公共卫生服务体系建设还比较薄弱，各级妇幼保健机构、疾病控制机构、卫生监督机构基础设施还不完善。基层医疗机构公共卫生人才缺乏，一些公共卫生工作落实不够。传染病防控工作形势严峻，任务艰巨。 四是由于体制机制方面的问题，乡 镇卫生院院长竞争上岗推进困难，部分通过竞争已上岗的院长待遇还没有得到解决。 五是近郊四区由于城市管理方面的有关规定，固定宣传标语刷写工作困难较多。部分机构还存在对卫生信息重视不够，宣传力度不大，形式单一等问题。 六是县级医疗机构尽管成立了公共卫生管理科，开展了疾病谱统计报告工作，但工作量大，没有相应的工作软件，开11 / 13 展工作难度较大。 三、下半年重点工作 （一）全力做好卫生项目工作，邀请市领导加强对各县区政府的督导力度，在按期完成国家和省上已安排建设项目的基础上，重点做好市妇幼保健院、市卫校异地重建的前期 准备工作，争取市中医院、市三院改扩建和市卫生局卫生监督所业务用房建设等重大项目早立项、早开工建设。 （二）加强对定点医疗机构的监督管理，加强对新农合基金的监管，做好全市新农合报销方案调整工作，保障基金运行安全。 （三）探索推进乡村卫生服务一体化管理，开展乡镇卫生院 “ 五制 ” 改革试点，年底前各县、区乡镇卫生院院长竞争上岗率达到 100%；加强乡镇卫生院公共卫生工作，充分发挥乡镇卫生院在疾病预防控制工作中的前哨作