全县卫生工作情况的调研报告

1 / 9 全县卫生工作情况的调研报告 县人大常委会： 6 月 3 日至 17 日，县人大常委会副主任孙世武带领部分常委会委员和机关委室负责同志，先后到县卫生局及县人民医院、县中医院等县级医疗机构和部分乡镇，采取集中听取汇报、实地察看、召开座谈会等形式，对全县卫生工作情况进行了调查。调查组认为，县人民政府对卫生工作高度重视，几年来，我县卫生工作取得了较好的成绩，特别是项目建设拉动了 卫卫生事业的发展，为今 后后进一步加快全县卫生 事事业的健康发展奠定了 良良好的基础。调查组建 议议本次会议通过县卫生 局局局长梁时新受县人民 政政府委托所作的 关于 全全县卫生工作情况的报 告告。现将调查情况报 告告如下： 一、取得 的的主要成绩 高举项目 之之旗，加大卫生投入力 度度，卫生工作水平得到 较较大提高。 县人民政 府府及其卫生行政主管部 门门，紧紧抓住国家的政 策策机遇，高举项目之旗 ，在前进中发展，在发 展展中提高，不断加快基 础础设施建设，医疗条件 和和服务水平得到很大改 善善。自 XX 年以来，先 后后争取国烟项目、日援 项项目、国债项目和国家 拉拉动内需项目 17 个， 项项目资金达 830 万元 ，投入建设资金达 20222 万元，先后实施了 县县医院住院部扩建工程 、县妇幼保健院住院部 新新建工程、 15 个乡镇 卫卫生院的院房建设和2 / 9 设 备备添置以及 23 个重点 村村卫生室建设，卫生项 目目建设覆盖面基本达到 1100%。如泉溪卫生 院院近三年共争取项目资 金金 72万元，医疗设备 330 万元，新添置了 B 超超 机、 300maX 光 机机、心电监护仪等设备 ，诊疗条件得到了很大 改改善。今年 6 月，21000 万元的县中医院整 体体迁建工程也已纳入第 四四批国家拉动内需项目 ，项目要求今年 8 月份 动动工建设。依靠项目建 设设的拉动，我县新增业 务务用房面积达 21600 平方米，使我县的医 疗疗条件得到较大改善， 大大大提高了诊疗水平， 为为满 足人民群众日益增 长长的用药就医需求奠定 了了良好的基础。 善 用用制度之力，加强医疗 监监管，探索了一条新农 合合有序发展的新路子。 我县自 XX 年开始 实实施新型农村合作医疗 制制度以来，通过不断总 结结探索，广泛宣传，健 全全制度，完善机制，探 索索了一条新农合有序发 展展的新路子。一是乡镇 实实行了 “ 管办分离 ” ， 乡乡镇合管站与乡镇卫生 院院实行了办公、经费、 职职责 “ 三分开 ” ，理顺 了了管理体制。二是建立 了了合管员异地轮岗交流 、绩效管理、合管员月 会会和轮训联审 “ 四项制 度度 ” ，加强了医疗监管 。三是严格坚持基金管 理理、按月对 账、公开公 示示和接受监督制度，确 保保了新农合资金使用的 公公开、透明、合理、安 全全。四是认真落实查 房房制度，有效遏制了 定定点医疗机构放宽入院 标标准收治住院病人行为 ，防止了挂床住 院、空 套套农合基金的现象发生 。五是认真落实单病种 限限价和例均费用3 / 9 量化控 制制措施。几年来共扣除 定定点医疗机构万元的超 标标准费用，有效控制了 医医疗费用的不合理过快 增增长。六是坚持了定点 医医疗机构初审、乡镇合 管管站复审、县合管办终 审审复核的“三级审核” 制制度，严肃查处不合理 检检查、不合理治疗、不 合合理收费现象和收治住 院院病人数与门诊卫 生收 入入挂钩、处方量与住院 医医生收入挂钩的“两挂 钩钩”现象，有效规范了 医医疗机构的服务行为。 通过健全制度，加 强强监管，新农合工作成 效效明显。一是参合率逐 年年提高，参合人数由 XX 年的 238439 人 ，达到 XX年的 2742253 人，参合率达到 % ，连续几年都排在全 市市前列。二是补偿水平 明明显提高， JP4XXX 年，我县住院补偿 率率达到 %，JP3位位居全市第一。三是基 金金运行安全，节余适度 。 XX、XX 年我县新 农农合基金总额为万元， 共共支出万元，结余万元 ，确保了基金安全与节 余余适度。 加大工作力 度度，提高疾病预防控制 能能力，公共卫生体系建 设设得到加强。 几年来 ，县人民政府及卫生主 管管部门，坚持以上争项 目目为载体，不断加强公 共共卫生体系建设。以县 人人民医院为主体总投资 1152 万元的县级传染 病病区和总投资 140 万 元元的县疾控中心疾病检 测测实验楼项目建设工程 先先后建成投入使用，全 县县18 个传染病发热门 诊诊、 19 个传染病疫情 网网络直报点、 15 个乡 镇镇级预防接种门诊的配 套套完善，大大提高了我 县县应对突发4 / 9 公共卫生事 件件的整体能力。艾滋病 、结核病、目标疾病的 防防治能力得到了进一步 提提高。全县无甲类传染 病病报告 ，乙类传染病报 告告发病率由 XX 年 /10 万下降到 XX 年的 1885/10 万。在今年 我我国部分地区甲型 H1NN1 疫情蔓延的情况下 ，我县高度重视，及时 做做好防控疫情的各项准 备备工作。同时，县财政 对对公共卫生体系建设的 投投入力度不断加大，艾 滋滋病防治配套经费、结 核核病防治工作经费、国 家家扩大免疫预防补助经 费费等都得到了较好的落 实实。 坚持中西结合， 突突出中医药特色，中医 药药事业取得长足发展。 在中医药发展方面， 坚坚持以中医院为龙头， 以以推广中医药适宜技术 为为抓手，充分发挥中医 药药的特色优势，促进了 中中医药事业的 发展。县 医医院、县中医院和各乡 镇镇医院的中医医生，能 够够坚持“先中后西、能 中中不西、中西医结合” 的的原则，积极推广应用 中中医药适宜技术，在临 床床常见病、多发病的防 治治中，特别是在治疗慢 性性疾病、病毒性疾病、 疑疑难杂症和“治未病” 等等方面，充分发挥中医 药药的独特优势。我县中 医医院先后被评定为二级 甲甲等中医院、省二级甲 等等示范中医院， XX 年 ，通过国家评审验收， 我我县成为十堰市第一个 全全国农村中医工作先进 县县。 严格干部管理 ，注重素质提升，卫生 队队伍逐步趋向稳定。5 / 9 一是加强了干部队伍的 管管理。通过对全县 183 名专业技术人员停薪 留留职外出打工或擅自离 岗岗人员进行清理整顿， 限限期到岗，对过期未到 岗岗的依法予以辞退和开 除除，基本收回了离岗外 流流人员，保证了干部队 伍伍的稳定。二是加强了 岗岗位培训。通过与县卫 校校与郧阳医学院联合办 学学，大力开展了提高学 历历层次教育 ;通过县级 与与市级、乡镇与县级卫 生生机构建立协作关系， 共共选送 120 余名专业 人人员赴省市县医疗卫生 机机构进修深造， 40 余 人人次参加省市级院长管 理理培训班，提升了卫生 队队伍的整体工作水平 ;三三是招聘了 108 名检 验验、影像、妇幼卫生、 财财会等急需专业和临床 本本专科人才 ，充实到有 关关单位和岗位，有效缓 解解了专业人员紧张的局 面面。四是妥善解决了多 年年未解决的乡村“两员 ”待遇，卫生监督所由 差差额预算拨款改为全额 预预算拨款单位，疾控中 心心人员经费也逐年得到 增增长，为落实了公共卫 生生工作任务，稳定卫生 队队伍提供了经费保证。 五五是关心专业人才政治 待待遇。通过选拔业务骨 干干充实到领导班子队伍 ，增强领导班子力量， 近近两年共对选拔的17 名名业务骨干委以重任， 提提高了干部队伍的工作 积积极性。 加强行业管 理理，严格卫生执法，保 障障人民群众的就医和卫 生生安全。 坚持以食 品品卫生 和医疗市场监督 为为重点，以公共场所卫 生生、职业卫生、传染病 监监督、生活饮用水监管 为为突破口，加6 / 9 大了执法 力力度，规范了卫生领域 市市场经济秩序，有效防 止止了各类重大突发公共 卫卫生事件的发生。通过 开开展经常性的监督检查 ，消除了卫生安全隐患 。几年来，共发放卫生 许许可证 2350份，健 康康体检 4150 人，开 展展各类专项整治 22 次 ，对查出的具有职业禁 忌忌症 30 人全部调离了 卫卫生岗位，取缔无证经 营营 9户，没收销毁不合 格格食品 2768 公斤， 没没收销毁不符合卫生要 求求的化妆品公斤。多年 来来，我县未发生大宗食 品品卫生安全和 公共场所 严严重卫生安全问题。 二、存在的问题和不 足足 尽管我县在发展 卫卫生事业上做了大量工 作作，取得了可喜的成绩 ，推动和促进了卫生事 业业的健康有序发展。但 是是，从调查情况来看， 还还是存在着一些亟待解 决决的问题。具体表现在 ： 公共卫生服务网络 体体系不够健全。公共卫 生生工作是社会福利事业 ，是各级政府管理公共 事事务中的重要组成部分 ，由于地方经济不发达 ，导致我县长期以来卫 生生事业经费总体投入不 足足，公共卫生服务网络 体体系不够健全，对突发 公公共卫生事件的应急能 力力不强。如结核病、肝 炎炎等疾病高发态势仍 未 得得到很好地遏制 ;疫情 信信息监测报告网络还不 健健全。随着社会经济的 发发展和人民群众对公共 卫卫生意识的提高，对公 共共卫生的需求加大，公 卫卫事件的发生频率有所 增增长，导致公共卫7 / 9 生工 作作形势日趋严峻。虽然 基基本建立了县、乡、村 三三级卫生信息网络报告 体体系，但我县卫生信息 网网络体系仍非常 脆弱， 卫卫生信息网络体系亟需 完完善。 医疗技术人 员员队伍建设与医疗卫生 事事业发展不相适应。全 县县医疗卫生人才缺乏， 特特别是高学历和高职称 人人才严重缺少，专业队 伍伍整体素质较差，缺乏 高高素质的学科带头人、 全全科医生以及管理人才 。 由于受我县经济发展 条条件的限制，高素质人 才才不仅引进难，而且现 有有人才和经过培养能够 独独当一面的专业人才因 待待遇远低于发达地区而 很很难稳定，流失难以控 制制。在全县 1163 名 卫卫生技术人员中，初级 以以下职称占 %，还有 3775 人无称职或高中以 下下非医学和相应专业学 历历。整体处于低学历、 低低素质、低水平状态。 人人才问题严重影响医疗 技技术水平、医疗质量和 医医疗可信度。 医疗卫 生生服务能力还不够强。 一一是医疗机构基础建设 滞滞后。我县几家县级医 疗疗机构由于缺乏发展空 间间，普遍存在经营场所 十十分紧张的问题。县人 民民医院作 为全县最大的 综综合性医院，生活区与 工工作区混在一起占地面 积积仅 25 亩，县中医院 业业务用房也十分紧张， 医医疗用房十分拥挤，远 远远满足不了群众的医疗 服服务需求。二是医疗质 量量仍需提高，医疗秩序 有有待规范，病人外流现 象象突出，加重了群众求 医医负担。三是乡镇卫生 院院的基础条件较差，医 疗疗设备不全，有的陈旧 老老化，不能满足人民群 众众的就医用药需求。四 是是村级卫生服务网络8 / 9 薄 弱弱。 医疗服务环境有 待待改善。目前，社会有 部部分 患者及其亲属对医 院院的理解支持不够，医 闹闹现象时有发生，医患 纠纠纷仍然影响着医院的 服服务和发展。这 种现象 ，不仅反映在县级医疗 机机构中，而且在乡镇卫 生生院中也比较突出，如 丰丰溪一病人 XX 年因胃 肠肠炎到镇医院就医过程 中中，突发脑梗塞，本人 既既不申请医疗鉴定，也 不不申请法院依法解决， 一一意孤行地要求丰溪卫 生生院解决，并经常干扰 卫卫生院的正常业务工作 。由于医闹问题不能较 好好的解决，在社会上造 成成了不良影响，一些患 者者家属无论是否属医疗 事事故，只要病人病情恶 化化或死亡，都无理要求 医医院进行巨额赔偿，严 重重影响了卫生工作的正 常常开展。 三、几点 建建议 进一步抓住项目 发发展机遇，推动卫生事 业业的发展。要加大项目 争争取力度，特别是要抓 住住中央扩大内需与医药 卫卫生体制改革的机遇， 积积极主动向上争取建设 项项目，不断改进医疗卫 生生硬件条件，促进医疗 卫卫生事业快速发展。 进一步加强公共卫生 体体系的建设，强化应对 疫疫情的措施。大力加强 卫卫生信息网络建设，全 面面提高公共卫生事件处 置置能力，提高办事效率 ，建立统一、高效、快 速速、准确的疫报系统。 进一步抓好龙头医 院院的建设，发挥龙头示 范范作用。要把9 / 9 县人民医 院院、县中医院作为龙头 示示范医院抓紧建设，加 快快解决目前县人民医院 用用房紧张困难和县中医 院院整体迁建中的突出问 题题， 推进医院建设项目 的的尽快实施。 进一 步步抓好新型农村合作医 疗疗这项惠民工程。要进 一一步加强管理，严格执 行行各项制度，加大例均 费费用控制力度，严