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月嫂培训笔记 培训时间：20170907 第一节、母婴营养的基本知识 1、孕妇和产妇哺乳期的基本知识 防辐射服要买最好的。 想要怀男孩的，男方要远射计算机 2、男女双方一起补充叶酸。怀孕前后3个月开始补充。 3、产前检查：血压、体重、胎儿率、胎位、尿、血、B超 4、产前检查可发现遗传病，抽羊水，提供家族病史。 5、孕妇血压 小于14090 6、怀孕期间必须马上送医：高热、头晕、压痛、看不见东西 、阴道出血、胎动异常。 7、怀孕24-28周做如 性糖尿病的筛查。 8、足月孩子是指37-42周 9、母乳喂养，一岁之间不喝鲜奶。 10、孕妇每天30分钟锻炼。 11、孕妇进行五次体检。12周之前（首次体检） 12、孕中期补钙 1000mg/天 13、孕晚和哺乳期补钙 1200mg/天 14、分娩期计算：月份-3或月份+9. 日+7 15、6周之前为孕早期，18周开始胎动。 孕晚期计胎动的次数。月中小孩要少量喝水，加重肾脏负担。 培训时间：201709014 第二节、新生儿方面 1、生理性黄疸： 1）生理性黄疸：2-3天出现，4-6天最重，覆盖眼睛，男孩生殖器，7-10天消退.上半身和口腔。要多晒太阳，多喝水，多喂母乳。 2）病理性黄疸：24小时之间出现。全身都黄。 小偏方：孕妇怀孕后期防黄疸喝玉米须水。 2、新生儿的脐带脱落 7-15天脱落。没脱落期间不能洗澡。 3、一个月可增长500-1000克体重。 4、睡眠：保证16-20小时。 5、VD补充：400-800。足月孩子可不用补钙。4-5月可补。. 6、乳牙：4-10个月能出乳牙 7、囟门：后囟门出生后看不到。前囟门1-1.5岁闭合。不能迟于2岁。 8、新生儿喂奶越早越好。1个小时后就可以，按需喂。 9、出生从6个月以后，补充含铁泥糊状的食物。母乳可喂到2岁（母乳好的情况下） 10、添加食物：多样化，注意少糖，尽量不放盐。 11、咀嚼能力：7-8个月培养。10-12个月培养用匙进食能力。 12、体温：低于38.5不用治疗。 13、腹泄：出现腹泄不能马上停止母乳，找妈妈的原因，多喂水，及时补充液体 14、判断肺炎：呼吸次数，安静状态下2天-2个月60次/分钟。2个月-1岁时，小于50次/分钟。 15、胎儿在腹中的情况： 前8周之前属于胚胎 8周之后，第九周开始称为胎儿，B超有心跳。 12周未胎儿：9CM 16周未胎儿：16CM 20周（5个月）可辨别性别 24周未，发育成熟，脂肪、眉毛、睫毛、可存活。 28-36周称为早产儿 36周未45CM，体重2500克 40周未 体重3000克 补充：坐月子： 可以开窗，不可以对流。可以刷牙，用温水，软毛刷；可以洗澡和洗头发，室温要达标，水果可以吃，不要太凉，与室温一致，不允许煮吃。产妇1-2天不能喝红糖水，3天以后可以喝10天左右，长期喝可导至贫血 活血化淤，月经期间不能喝。 培训时间：201709021 第三节 产妇日常护理及月子餐 一、 产妇日常护理： 1、1-2天，牛奶，馄饨；3-4天：鲤鱼，鲫鱼，鲢鱼，鲶鱼 2、软、烂、温、稀，一日多餐，不要喝太多汤。 3、注意： 1）1-2天不能喝红糖水，3天以后可以喝10天左右。 2）醪糟米可以排湿。 3）鸡汤：喝公鸡汤，雄激素抑制孕激素和雌激素，哮喘的病人只能喝母鸡汤。 4）骨头汤：喝排骨汤，肥内少一些。 5）水果：不能吃凉性水果，如西瓜不能吃，产后多吃山渣和桂圆，山渣排恶露又有止血的作用。山渣可煮水喝。 6）银耳可长期煮水喝（长时间煮），1小时以上；加雪梨、百合、冰糖、大枣、枸杞。银耳要买黄一点的，不买太白的，银耳泡一宿，再蒸10分钟。 7）少吃大米，大米产生湿气 8）谷类：吃小米粥，补血功能，还可以吃高粱米（喝米汤放点红糖）黑米、燕麦（有伤口愈合的作用）、红小豆（补血作用）、 9）小豆、薏米、芡实可以排湿 10）催乳：猪瓜、花生、大枣 11）茭白炒肉：还可做汤：作用去黄疸，可催乳，还可包 12）油菜：寒性的菜，半个月以后可吃，富含维生素 13）瓜类：南瓜不是寒性的，其余瓜都是寒性的。 14）地瓜：半个月后可以吃 15）藕：消肿、去淤血，藕节可以做汤，恶露不净可做藕汤。 16）牛奶：保证产妇喝500克/天 17）产后做桂圆大枣粥（干桂圆） 18）怀孕期间不有吃桂圆。 培训时间：201709028 二、产后食疗 1、便秘：菠菜（先焯水，再做吃）芝麻。银耳、苹果、山药。黑芝麻25克捣碎+牛奶+蜂密，早晨空腹喝。 药膳：熟的何首乌片30克+粳米做粥。 2、产后抑郁：多吃小白菜、同乐菜、香蕉、土豆，可做土豆香蕉泥，核桃。 三、产后的恶露处理： 正常持续4-6周。 1、血性恶露，产后1-2天是鲜红色，伴有血块，约3-7天 2、浆液性恶露：7天后出现，褐色，浅红色，约2周时间 3、白色恶露：白色或淡黄色，无血色，正常的恶露无恶臭味，有异味视为异常。 四、月子期吃食原则 1、少吃多餐：5-6次/天 2、干和烯搭配 3、晕素搭配，寒凉性的东西不能吃 4、清淡适宜：少放盐，三伏天可多放些，调料要少放 五、孕妇不适吃的东西： 1、生、冷、辣的食物不能吃 2、海参要因人而异，自然产孕妇不用吃，身体不好孕妇可吃 1根/天。 3、人参：绝对不能吃 4、蜂王浆：不能吃（与母鸡的性质一样）含雌激素 5、酸涩的东西不能吃 6、南瓜半个月以后吃 7、每天要吃：牛奶、鸡蛋、黑芝麻湖 六、催乳的食物： 芝麻（一定要碎）、大枣、枸杞、红糖、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、猪瓜、猪肝、花生、红小豆、河鱼汤。 第一阶段：根据恶露情况 产后1-3天： 早餐：小米粥，小豆包（或小发糕）1个鸡蛋，3个/天 加餐：补充牛奶、豆浆、红豆汤（补血） 午餐：海米+油菜（后期吃）、萝卜汤+豆腐、小米龙眼粥（桂圆）怀孕期间不能吃桂圆、小米红糖粥，水果不能吃太酸的，苹果可蒸吃 晚餐：面食为主，鸡蛋羮，蛋汤，馄饨、面条 4-7天： 早餐：香菇肉食粥（肉先炒熟后放）、干粮：红豆包、鸡蛋饼、发面的素菜包、煮鸡蛋一个、牛奶、豆浆。 午餐：燕麦粥、鱼汤、豆腐、香菇 加餐：水果、什锦甜粥、大枣、桂圆 晚餐：地瓜和粥，放蔬菜（菠菜），可喝萝卜汤，面条。 第二阶段：补充营养阶段：（补血为主） 8-14天： 早餐：山药枸杞粥+豆沙包，小龙包，饺子 加餐：鸡蛋，红豆汤 午餐：做牛肉粥（牛肉炒熟），山药紫米粥，胡萝卜牛肉粥，清蒸鱼（产后半个月），当归鸡汤，什锦蔬菜，品种多一点，银耳、竹笋做汤 加餐：水果，小点心 晚餐：香菇+鲤鱼汤、蘑菇+排骨汤、山药红枣+排骨汤。 培训时间：20171012 第三阶段：正常进补 15-30天，后半个月可大补 早餐：紫米粥，山药芝麻粥，小花卷，小龙包，肉包，鸡蛋（一天吃三个）荷包蛋 加餐：当归生姜羊肉汤，红豆汤，小点收， 午餐：红枣米饭，薏仁米饭，枸杞蒸慢鱼，大骨头白萝卜汤，大白菜排骨汤 加餐：蛋花，米酒（醪糟）糯米粥，花生大枣猪蹄汤、黄豆猪蹄汤。 晚餐：花生+粳米粥，香椿炒鸡蛋（应季时吃），鲫鱼+豆腐汤， 米瓜、花生排骨汤，蒜蓉油麦菜，香菇菜心，南瓜后几天吃（恶露排光） 加餐：莲子+排骨汤，黄花菜（新鲜的黄花菜有毒），买干的黄花菜， 母鸡汤补身体（奶足的产妇可喝母鸡汤，公鸡汤可分泌乳汁） 产妇前5-6天以清淡饮食为主，不要喝油汤 七、蔬菜：紫甘蓝、黄豆芽（白内做）、黑木耳、西兰花、青椒、卷心菜、土豆、芋头（生姜做汤时可放） 八、水果：桃、苹果、火龙果、榴莲（剖腹产不可以吃，恶露排出后吃）奇异果，龙眼，玉米（渣子粥）、百香果（补VC+冰糖）广西产1元1个 猪肝和羊肝 八、性平蔬菜：汤菜 牛肉+窝笋、油麦菜、炒三丝、牛肉粒、豌豆、胡萝卜、炒豆芽、虾仁炒油菜（冬瓜）（后半个月可吃）、西兰花，水煮羊汤，山药、木耳、炒三丁，排骨+山药+当归、鸡蛋炒秋葵、莲藕排骨汤、胶白炒蘑菇，喝菌类汤、蘑菇汤。 培训时间：20171019 九、不同体质的产妇饮食 1、寒性体质：面色苍白，怕冷，四肢寒凉，口不渴，大便稀软、尿频色淡、舌苔发白。 1）宜吃：荔枝、龙眼、苹果、樱桃、草莓、葡萄。做汤时不宜太油 2）不宜吃：西瓜、香瓜、哈密瓜（南瓜除外）、柚子、犁、杨桃、西红柿 2、热性体质：面色红润，怕热，四肢出汗，口干口苦，爱喝水，大便干燥，便秘，尿少，苔黄，易长豆 1）不宜吃：荔枝、龙眼、草莓、樱桃、葡萄可少量吃，不宜吃麻油，多喝鱼汤，排骨汤。 蔬菜可吃冬瓜排骨汤，丝瓜炒鸡蛋 热性体质：腰酸时，用杜肿（炒完）25克+猪腰子，喝汤。 3、中性体质：吃东西时，有不适就停，火在时，可喝橙汁、葡萄汁。 十、月子餐食谱： 1、花生大枣烧猪蹄，顿猪蹄、猪蹄汤 猪蹄500克+花生50克+大枣50克，葱姜少许，植物油，少盐。用水煮5分钟，水倒掉，用酱油水泡，炒猪蹄，然后加花生大枣。 2、核桃山药顿乳鸽 核桃30克+山药10克+乳鸽1支，料酒、核桃仁去皮（用开水烫一下就掉）、山药切片泡一下；鸽子+山药+核桃放在一起顿（入胡椒粉），体弱贫血的孕妇有大补作用。 3、乳鸽+淮山药+莲子 淮山药100克+莲子25克+乳鸽1支，用沙锅顿 4、三鲜汤：水发的海参50克，鸡胸脯肉50克，大虾去头去虾线，冬笋10克和油菜用水焯一下，加鸡汤，最后放香油。 5、当归母鸡汤 三片当归，母鸡去掉内脏，当归放到鸡肚子里，放锅里面加调料一起煮。 6、乌鸡鲜藕汤 鲜藕+二个鲜菇+乌鸡，料酒，大火后改稳火。 7、 鲜菇6个和芋头50克做熟，肉丝粥（肉炒一下，芹菜抹1两）最后放，大米泡半小时，加入上述食材一起做。 培训时间：20171025 第四节、新生儿的日常护理 一、出生28天以内是新生儿，28天-2周岁是婴儿期，1周岁以后是幼儿。 二、 新生儿睡眠最好自动 孩子睡前不要多喝水，新生儿不要用奶嘴，培养良好的大小便习惯，月子里面新生儿不要把尿，6-8个月坐尿盆 三、 新生儿抱法：孩子刚出生时要多抱孩子。 注意事项： 1、一定要护好头颈部 2、要多与新生儿交流 3、在抱孩子的过程中，与孩子眼神交流 4、一定要贴进胸部，使孩子有安全感 5、婴幼儿三浴：空气浴、日光浴、水浴。 培训时间：20171102 第五节、新生儿的生理特点 一、新生儿的特点 28天之内新生儿 1、月份：足月：37-42周；早产：大于28周小于37周，过期儿：小于42周 2、 体重：低体重儿：小于2500克，极低体重儿：小于1500克，正常儿：2500-4000克，巨大儿：大于4000克 3、胎便：3-4天吃奶少，一周之内体重下降正常。 1-6个月体重：出生体重+月龄*600克 7-12个月体重：（年龄-2）*2+12KG 身高：出生时50CM左右 1岁时+-75CM 2岁时75 CM+周岁数*5 二、新生儿的生理特点 室温18-24，湿度：55%-65% 呼吸系统：35-45次/分，腹式呼吸，不均匀 心率：120-140次/分，洗澡后、大笑后，天热，午后就会快 体温：36.5-37.5左右，摸脖子附近。上午和睡眠能差1-2 热水袋：水温50左右，用毛巾包着放脚底（适用于脚循环不好的孩子） 消化系统：产妇不主张及早催奶 奶：5-10ML，15-20ML递增量 喂母乳时一定将奶头全部放到嘴里（防止冷空气进胃里） 婴儿躺在床上喂时，婴儿要侧卧，吐奶的婴儿要少量多喂，头要高。 大便：8次/天，小便：10次/天 眼睛：出生时微弱光，睡眠时打弱光，眼睛浮肿一周左右消退。 下颌颤抖：用大人手扶托。 打隔：用大人手轻抓孩子脚心，用大人手放在孩子锁骨处 嘴里起泡：不需要处理 不要用洗发水洗头，沐浴露少用 孩子用清水洗好，偶尔使用沐浴。 孩子鼻子上有白点，不需要处理 出生时，男孩阴胖大正常，女孩：阴道流血正常 低体重的孩子：18-26室温。 培训时间：20171109 三 、新生儿的行为能力 1、视觉：19CM左右，条形的图案，方格图，人脸图（照片） 2、听觉：要用柔声说话，早教：就放一首曲反复放，舒缓，柔和的音乐，要生时选钢琴，古争，杨琴放曲听 3、嗅觉、味觉、触觉： 5天嗅觉明显，生后触觉明显，握手，触摸肚子，触觉训练：大人食指放在小孩的手心里，皮肤的抚触，放松肌肉，加强皮肤煅煤练 4 、和成人的相互作用，眼神交流 5 、其它能力：模仿大人能力强，孩子小时大人一定要给予多多的关爱，给予拥抱，触摸 四 、新生儿的几种意识形态 睡觉：深睡眠：眼球不动，呼吸均匀，偶有吸吮现象，舌尖顶上牙堂睡觉。 浅睡眠：偶而眼球转动，吸吮动作多 睡醒时：眼睛明亮，精力充沛，让小孩玩一玩10分钟，10分钟后喂喂奶，换尿布 哭：饥饿时哭：断断续续，柔和。有节奏感，嘴的吮吸动作强。 寒冷时哭声：哭声颤抖，手脚凉，哭声强烈 热时哭声：脸红，出汗，持断持续 求助时哭声：拉屎，尿尿时。 疾病疼痛哭声：剧烈，强，声音尖，高，无法停止，先检查五官，耳朵，嘴，腋窝，腹股沟，脐带，肛门，腹部。 晚上哭：缺钙：出生半个月开始补钙，晒太阳。 发育迟缓：智障的孩子不爱笑。 从新生儿开始，早期教育，发现问题。 培训时间：20171116 第六