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健康评估第三章习题一、单项选择题31小儿高热易发生：A昏迷B消瘦C惊厥D失水2中枢性发热的特点为：A高热多汗B高热无汗C低热多汗D低热无汗3心源性水肿首先发生的部位是：A身体下垂部位B眼睑 C颜面 D腹部4咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律异常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A 排泄形态B 休息与睡眠形态C 营养与代谢形态D 活动与运动形态10对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A呕血或黑便的量B呕血或黑便的颜色C血压和心率D血红细胞计数和血红蛋白浓度11患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A活动无耐力B有液体不足的危险C有皮肤完整性受损的危险D恐惧12深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A是否能被唤醒B意识全部丧失，深浅反射均消失C排便、排尿失禁D肌肉松弛二、多项选择题1长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3呼吸困难患者护理评估的内容包括：A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困难对日常生活活动的影响A. 对人体功能性健康形态的影响B. 有无与呼吸困难相关的病史D诊断、治疗、护理经过4如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。5呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A幼儿B老年人C肥胖者D意识障碍者E危重病人6大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及：A营养与代谢形态B活动与运动形态C睡眠与休息形态D自我概念形态E压力与应对形态7长期慢性腹泻患者常可出现：A体重下降B贫血C脱水D代谢性酸中毒E肛周皮肤破损8急性严重腹泻患者常可出现：A体重下降B脱水C代谢性酸中毒D肛周皮肤破损E营养不良性水肿9判断患者是否发生便秘应考虑：A排便次数B粪便干硬程度C排便费力程度D以往排便情况E粪便成分10胆汁淤积性黄疸可伴有：A皮肤搔痒 B出血倾向C贫血 D尿色变浅E粪色变浅三、思考题1. 例举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。2. 如何评估患者能否有效地咳痰？3. 大咯血患者的护理评估要点。4. 如何区分周围性发绀与中心性发绀？5. 如何区