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1 / 4 关于新发感染性疾病的热门课题研究 摘 要 : 新 发 生 传 染 病 (Emerging lnfectious Diseases,EID)是指由新种或新型病原微生物引发的传染病。由于人类对新发传染病缺乏认识 ,还没有掌握其防治方法 ,又无天然免疫力 ,对人身体健康造成严重危害 ,同时给社会经济带来极大损失。 EID 是当前有关感染性疾病研究的热门课题 ,在国际上受到各界人士的高度重视。 1 新发传染病概况 近年来发现 30 多种新的传染病 ,大多数属人畜共患病。新发传染病的致病微生物包括 :细菌性疾病 ,如军团病、莱姆病、埃 希大肠杆菌 O157:H7 引起的食源性和水源性感染 ,创伤弧菌、霍乱弧菌 O139 等 ;病毒有埃博拉病毒、汉坦病毒、HIV、 H5N1,和 H9N2 型禽流感病毒、 SARS 病毒等 ;寄生虫有小隐孢子虫、卡晏环孢子球虫、脑胞内原虫、巴贝西虫新种感染等 ;真菌包括各种霉菌等。 2 影响新传染病出现的因素 2.1 微生物的进化与变异新病毒可能来自人类病毒的变异株或动物病毒。动物病毒性传染病常是人类新病毒传染病重要的和潜在的来源 ,如委内瑞拉出血热、埃博拉出血热和艾滋病等。新近发现野生动物花面狸 (果子狸 )的冠状病毒基因 与 SARS 病毒基因同源性达 99%以上 2。所以专家提2 / 4 醒人类应尽量避免不要与野生动物接触 ,尤其是啮齿类、灵长类和禽类动物 ,因为这些动物病毒与其宿主相互适应而共存 ,致病性很低或不致病 ,而一旦条件成熟 ,这些病毒可能“ 跃迁 ” 到人体 ,对人类造成很强的致病性 ,有时是致死性的 ,如黄热病、埃博拉出血热、艾滋病等。 2.2 国际贸易和旅游的发展近年来 ,国际交往和旅游业迅速发展 ,人们通过交通工具、人员交往和商品交换使传染病的病原体及其媒介扩散到世界各地 ,导致疾病的传播。例如艾滋病的病原体 ,存在于非洲中部猴类中 ,传给人 体后 ,由于农村扩散到城市 ,迅速传播至全世界。 2.3 人口流动与人类行为移民或由于动乱、战争而导致的人口大规模流动 ,是引起疾病传播和流行的重要因素。 2.4 食品工业的发达随着食品工业的发展 ,各种包装食品和冷藏食品的大量增加 ,由于消毒不完善或长期保存 ,使一些病原微生物得以存活 ,引发肠道传染病流行。例如O157:H7 出血性肠炎是通过 O157:H7 大肠杆菌污染牛肉、羊肉、猪肉等而引发食物中毒。又如疯牛病由活牛及其肉骨饲料的输出 ,而引起的疯牛病流行。 2.5 生态环境变化由于大量开垦荒地、兴修水利、森林砍伐和野外工程建设等 ,导致生态环境改变 ,而引起一些疾病流行。例如 ,我国曾多次发生由于垦荒、兴修水利、筑路而引起的肾综合征出血热流行。 3 / 4 2.6 血源性传播主要通过输血、血液制品、注射器等途径传播传染病。例如艾滋病、丙型肝炎及庚型肝炎等。 3 应急控制策略 一种新传染病的发生人们往往缺乏足够的认识和准备 ,人群无免疫力 ,无有效的预防、诊断和治疗措施 ,极易造成流行或大流行。因此 ,对于突发的公共卫生事件 ,应建立快速反应机制 ,尽快控制疫情的蔓延。 3.1 政府重视面对新传染病的威胁 ,各级政府应足够重视 ,坚持预防为主的方针 ,加强对疾病预防控制机构的建设和投入。 3.2 紧急启动 “ 三网 ” 系统 “ 三网 ” 系统是指突发公共卫生事件处理责任网、信息报告网和紧急救助网建设工程 3,是有效处理公共卫生突发事件的新举措。我们在抗击“ 非典 ” 战斗中 ,率先启用 “ 三网 ” 系统 ,取得了显著成效。 3.3 制订应急预案制订适应于短期内突发、对社会影响极大、危害严重的新传染病暴发流行的应急预案 ,及时采取有效措施 ,把新传染病所造成的损失和影响控制在最小范围内 3。 3.4 加强疾病监测发现一种新传染病 ,只有进行疾病监测才能有效地防治疾病。监测的重点是高危地区和高危人群。监测的内容包括动物宿主、传播媒介和病
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