创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报

1 / 5 创建 “ 全国慢性非传染性疾病综合防控示范区 ” 工作汇报 尊敬的各位领导、大家上午好 按照 DD 区卫生局的统一工作部署 DD 社区卫生服务中心以创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区为契机坚持建设标准化、服务惠民化、管理精细化的工作原则采取创建工作与中心发展相结合、创建工作与规范管理相结合、创建工作与创新工作相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。先后通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督办制度等有效工作措施全面推进了创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。 一、保障措施 一组织保障 一是成立了以中心主任朱玉华为组长、中心副主任李瑜、中心副主任为副组长、各相关部门负责人为成员的创建全国慢性非传染性综合防控示范区工作领导小组组建了以社区卫生服务发展部、公共卫生科科长、责任医师团队首席医生、责任医师团队首席护士为成员的创建工作专班。先后下发了 DD 社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案、 DD 社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作任务分解建立了每周督 导检查和通报制度。二是召开职工动员大会。全面2 / 5 解读了创建工作的目的和意义系统的培训了全国 慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案。三是每周召开创建工作专题会全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。 二、政策保障 一是建立了以街办及社区为中心的慢病工作网络制定了各类工作计划、实施方案。二逐步建立了慢性病管理专帐同时完成对社区卫生服务站的规范化账簿建设。三是中心先后投入 8 万元用于健康教育处方、慢病宣传资料及自助监测点建设。四是明确了按年度每个慢病患者管理以 30 元补助标准落实社区责任医师团队工作经费。 三队伍保障 一是标准化建设慢性病门诊。组建了以中心副主任王世友为 组长公共卫生科、责任医师团队首席医师、慢病管理医师的 5 人工作小组。进一步明确了以慢病门诊为主体的慢病管理工作思路。充分发挥慢病门诊在慢病管理中的指导、监督和管理职能。详细制订了 DD 社区卫生服务中心慢病门诊管理办法、 DD 社区卫生服务中心慢性病患者管理办法进一步明确了中心将以慢性疾病为重点的科室建设。二是按中心 3 个各社区卫生服务站 1 个的标准组建了 6 支社区责任医师团队重点性完成基本公共卫生服务工作任 务为彻底改变中心服务模式。推行家庭保健医生制度落实契约式服务奠定了坚实的基础。三是进一步强化了健康教育讲师 团的队伍建设。四3 / 5 是在中心开展慢性病防治培训 4 场。 二、 社区诊断 一是收集整理了 DD 街道办事处的人口、社会、经济、政策与环境的相关数据。二是社区居民的慢性病、死亡及危险因素的相关数据正在通过 9个村、 13个社区居委会开展 “ 珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动 ” 全面开展了慢病危险因素调查收集过程中。 三、监测工作 一死因监测 一是制订了死因工作监测方案理顺了中心死因报告网络完成了样本点的死因调查工作撰写了死因监测报告初稿。 二慢病危险因素监测 制订了慢性病危险因素调查方案通过在 9个村、 13个社区居委会开展 “ 珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动 ” 全面开展了慢病危险因素调查相关数据正在分类统计中。 三肿瘤登记 收集整理了上级医院的肿瘤登记工作通过责任医师团 队对 310 人建立了健康档案并开展部分随访工作。 四心血管事件报告 通过慢性病门诊逐步理顺心血管事件报告工作流程通过责任医师团队对 212 健康档案。 四、健康教育与健康教育促进 一是完善制定了慢病管理的健康教育工作计划和实施方案。进一步充实健康教育讲师团队伍。二是共印刷健康教育处方三类 12 种购置各类音像 45 套。三是按照相关要求4 / 5 开展了 高血压日、控烟碘缺乏日等主题活动。四是在社区健康知识讲座 18 场。五是通过幼儿园的健康体检工作开展了学校和幼儿园的健康教育工作。六是坚持每月开展 “ 孕妈妈沙龙 ” 活动。 五、控烟创建 一是成立了中心创建无烟工作领导小组制订了控烟工作实施方案和工作计划及考核办法。通过滚屏开展控烟宣传积极动员职工和患者开展戒烟劝导工作。 六、高危人群发现及干预 一是进一步完善首诊测血压制度逐步推行以慢病门诊为主体的中心门诊、住院部及自助监测点的资料收集工作截至目前共发现高血压患者 52人、糖尿病 13 人。二是通过在 9 个 村、 13 个社区居委会开展 “ 珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动 ” 发现高危人群截止昨日为止共为 村民及社区居民健康体检 4200人共建立个人健康档案 2286 人发现高血压病人 215 人发现糖尿病人 68人。三是通过社区责任医师团队共随访新老高血压患者 1465人糖尿病人