医务科2016年度工作计划

1 / 5 医务科 2016 年度工作计划 医务科是协助主管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并组织开展新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。同时医务科下辖的病案室负责全院终末病历质控、保管、复印，以及全院医疗综合数据的统计工作。医务科工作的特点是任务重、压力大、责任心强。我科室工作人员少，工作量大，是公认的全院又忙又乱又重要的科室。今年我科室想从以下几个方面开展工 作。 一、根据市卫生局有关安排， 2016 年将进行二级综合医院评审工作，我科室将按照淄博市二级综合医院评审标准实施细则的要求，结合三级医院管理评价指南等内容，按照医院实际工作情况，扎实做好医院评审准备工作，保证二甲评审达标。 二、医院明年将进行信息化系统建设，我科室配合各相关科室完成有关信息化的软件建设和系统完善，组织相关人员学习了解有关的使用、维护等内容，努力保证信息化建设的顺利进行。 三、根据实施细则的要求，对照医院核心制度2 / 5 执行规范和考核标准（ 2016 版）的要求，在执行和 落实各项规章制度的重点环节和细节上下功夫，加强关键环节管理，提高医疗质量。在完善各项制度的基础上，突出质量关键环节过程与流程管理，尤其抓好危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等环节的过程与流程管理，制定相应的措施，结合医院信息化建设工作，组织医务人员学习，使科室与个人认识与落实到位，减少不安全事件的发生。 四、进一步加强科主任能力建设，提升科室的管理水平。我可是希望通过此次医院的等级达标评审工作，结合特色建设，使科室主任的管理能力获得进一步提升，通过举办培训班、笔试考核、面试答 辩等多种方式，召开科主任例会等多种方式来是各个科室主任进一步明确科主任的职责，进一步提升他们的管理能力，也使医院的综合管理水平获得提升。 五、分层次分阶段进行质量意识教育，使核心制度真正落实到位。通过召开座谈会、培训班等形式，组织年轻医师认真学习相关法律法规知识、业务技能知识以及首诊医师负责制、三级医师查房制度、疑难危重病例会诊讨论制度、术前讨论制度等核心制度的内容，熟练掌握理解制度的内涵，并渗透到医疗工作中去，形成制度约束，规范诊疗局面。我科将准备通过定期对日常检查和考核中发现的有问题的3 / 5 医师进行集中 约谈和培训等形式，加强对工作人员进行质量教育，认识到所担负的重担，认真履行职责，充分做好顶梁柱的作用。每季度定期召开质量管理委员会会议，将医院医疗质量管理控制方面出现的问题进行反馈，对发生的纠纷进行分析，总结经验教训，提出良好建议，以点带面，促进各科室主任做好科室管理工作，充分发挥好将帅作用。 六、继续加强病历质量管理控制，提高病历文书书写质量。加强科室内病历的环节质量和基础质量控制管理，减少终末质量缺陷发生。对新进医院人员按照山东省病历文书书写基本规范（ 2016 版）的要求进行专向培训，对他们书写的病历进行重点监控，发现问题进行反馈整改。每周对所有科室运行病历进行抽查，发现问题现场提出整改意见，填写“ 质量督查单 ” ，每周一对上周检查情况汇总上报。每月举办病历评审活动，召集科主任进行病历评审，并对评选结果进行公布，奖优罚劣，本着发扬优点，改正不足的精神，共同提高医疗文书书写质量。我们考虑应当充分发挥科室内病历质控管理员的作用，把好运行病历在科室内的环节质量关。进一步发挥病历质量管理委员会的职责，及时进行每季度例会进行病历评审。 七、加强终末病历质量管理，提高病案 管理及统计工作的效率。随着医疗保险工作的发展和医院业务量的增加，4 / 5 病案室工作量也在迅速增加，科室人手较少，终末病历质控方面的工作有些跟不上发展的步伐，我科室希望能引进 1 名专业的档案管理人员或工作经验丰富的医疗护理人员，进一步加强医院终末病历的质控管理工作，并且将继续坚持每周的终末病历检查上报，把好医疗质量与安全的最后一关。 八、深入剖析临床路径，强化路径管控工作。下一步我科希望借助医院信息化建设的时机，实现有关临床路径的精细化管理，进一步促进完善医院临床路径工作的实施，并将与审计科等兄弟科室配合，进一步 加强对临床路径工作的管理和指导，通过多种方式，分层次分步骤，促进医院临床路径实工作的实施。同时根据医院达标评审的要求，做好有关单病种的指控工作和数据统计工作。 九、加大对新入院的工作人员的业务管理力度，根据不同专业和层次，结合医院实际，安排他们合理轮转临床医技科室，督促他们认真学习，复习临床专业基本知识。必要时可采用定期组织测试的方式，以便他们顺利通过医师资格考试。通过组织临床病例讨论等活动，进一步激发广大年轻医师的学习热情，加深他们对交叉临床学科知识的理解，提高临床工作水平。 十、根据医院安排 ，明年将正式启用北院区，我科室将积极做好人员的统筹协调工作，做到不影响现有的三个园区的临床工作；协助领导完成医务人员外出学习开会、外派5 / 5 进修等相关事宜，积极督促引导已进修完成的人员把学习到的好的工作方法、先进的技术应用到临床中，逐步提高我院的医疗技术水平。 十一、加强科室间的沟通协调，充分发挥医务科的职能作用。正确处理好科室内工作人员之间的关系，做到团结互助，平等友爱，沟通理解，支持包容。正确处理好与上级领导之间的关系。本着服从而不盲从，到位而不越位的原则，主动请示，经常汇报，多出主意，少作主张，正确行 使参谋助手职能。正确处理好与业务科室主任及临床医师之间关系。检查管理支持、帮助服务、检查督促的原则，提高临床科室的医疗质量。正确处理好与患者之间关系。耐心接待投诉人员，本着服务理解、沟通协调的服务理念，