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文档简介

内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院教案课程代码： 课程类别： 内科学 课程学时： 2学时 教师姓名： 丁丽萍 教师职称： 主任医师 授课学期： 2016-2017学年第2学期 年级专业： 2013级临床 2017年 05 月 04 日授课时间2017年 05月 04日；2017年05月08日 星期四 星期一 1-2节课次4学时章（节）第七篇 第九章教学目的1、 了解：Graves病的病因、病理、鉴别诊断、手术及放射治疗适应证。2、 理解：甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症的概念；抗甲状腺药物的分类、作用机理、治疗的疗程分期、副作用及总疗程；甲状腺危象的诊断和治疗。3、 掌握：弥漫性毒性甲状腺肿发病机制、临床表现、特殊临床表现和类型、各项甲状腺激素的意义、诊断和治疗原则。主要内容甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症的概念一、病因和发病机制 遗传、自身免疫、环境因素等。二、临床表现 甲状腺毒症的表现；体征表现为甲状腺肿弥漫性、对称性、质地不等肿大；眼部表现单纯性突眼和浸润性突眼。三、特殊的临床表现和类型 甲状腺危象、甲状腺毒症性心脏病、淡漠型甲亢、T3型甲状腺毒症、妊娠期甲亢、Graves眼病。四、实验室检查和其它检查TT3.TT4、FT3.FT4和TSH的测定、131I摄碘率、TSH受体抗体、TSH受体刺激抗体、CT和MRI、甲状腺放射性核素扫描。五、诊断 诊断的程序：甲状腺毒症诊断；甲状腺功能亢进症的诊断；GD的诊断。六、鉴别诊断 与甲状腺毒症原因的鉴别、甲亢的病因鉴别。七、治疗（一）抗甲状腺药物：是甲亢的基础治疗，治愈率低，复发率高。适应证、剂量与疗程、药物副作用。（二）131I治疗 适应证和禁忌证、剂量、治疗效果、并发症。（三）手术治疗：适应证和禁忌证、手术方式。（四）其他治疗：碘剂、受体阻断药。（五）甲状腺危象的治疗（六）Graves眼病的治疗一般治疗、活动性GO治疗、球后外照射、治疗GO时甲亢的处理、眼眶减压术。（七）妊娠期甲亢的治疗：ATD治疗；手术治疗；哺乳期的ATD治疗首选PTU；131I治疗禁忌；新生儿甲亢。重点难点 本章重点：本病的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别论断，药物的治疗原则。 本章难点：Graves病的发病机制、实验室检查的意义、三种治疗方法的选择、Graves眼病的治疗和妊娠期甲亢的治疗。教学方法: 讲授式，可结合病例式或讨论式。教学手段: 多媒体、课件。互动环节： 提问、讨论等。课后作业或阅读书目、下次课预习内容1. 什么是甲状腺毒症及甲状腺亢进症？甲状腺亢
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