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1,肠道相关,2,肠道相关,3,肠道相关,乳 腺 癌 BREAST CANCER,彭建珩 健康体检部 2016.11.15,4,肠道相关,5,肠道相关,6,肠道相关,流行病学 Epidemiology,7,肠道相关,病 因,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,8,肠道相关,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,9,肠道相关,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,10,肠道相关,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,11,肠道相关,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,12,肠道相关,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,13,肠道相关,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,14,肠道相关,风险因素 Risk factors,15,肠道相关,16,肠道相关,17,肠道相关,18,肠道相关,19,肠道相关,20,肠道相关,21,肠道相关,解剖学 Anatomy,22,肠道相关,解剖,23,肠道相关,24,肠道相关,25,肠道相关,26,肠道相关,27,肠道相关,临床表现 Symptom,28,肠道相关,29,肠道相关,30,肠道相关,31,肠道相关,32,肠道相关,酒凹征 肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短，牵拉皮肤使之下陷,33,肠道相关,橘皮征 乳腺皮下淋巴管回流受阻，皮下淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊孔扩大深陷,34,肠道相关,皮肤溃疡 肿瘤发展到晚期，肿块长大，侵犯皮肤，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。,35,肠道相关,炎性改变 炎性乳癌导致皮下淋巴管中充满癌栓，可伴有皮肤的水肿，增厚，表面温度升高,36,肠道相关,颜色改变 乳腺血管肉瘤可以导致皮肤出现青紫色的改变，伴有肿块形成,37,肠道相关,38,肠道相关,乳头内陷,39,肠道相关,40,肠道相关,乳头的湿疹样改变,41,肠道相关,乳晕的湿疹样改变,42,肠道相关,43,肠道相关,44,肠道相关,腋淋巴结转移,锁骨上淋巴结,内乳淋巴结,45,肠道相关,上肢水肿和腋窝淋巴结广泛转移,46,肠道相关,常表现为结节性多发转移，多为双侧 可出现咳嗽及呼吸困难、咯血、胸痛等 胸膜转移主要表现为咳嗽，疲乏、呼吸困难 部分患者有胸痛,最易受累脊柱、肋骨、骨盆及长骨 主要表现为疼痛,主要为脑膜及脑实质转移 头痛及精神状态改变是常有的症状，并可出现脑功能不全，视力障碍等,肝转移灶较小时，并无特殊症状，当肿块较大，或较广泛时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等 晚期可出现黄疸腹水等症,47,肠道相关,48,肠道相关,辅助检查 Examination,49,肠道相关,超声和超声造影 ULTROSOUND & CONTRAST,50,肠道相关,a 常规超声显示低回声病灶,b 超声造影呈均匀高增强。,51,肠道相关,52,肠道相关,53,肠道相关,54,肠道相关,Mammography 乳腺钼靶,55,肠道相关,正常乳腺 X 线影像,56,肠道相关,侧斜位 MLO view mediolateral oblique view,头尾位 CC view The cranio-caudal view,57,肠道相关,a.脂肪型 b.纤维腺体型 c.不均匀致密型 d.致密型,乳腺实质分类,58,肠道相关,59,肠道相关,60,肠道相关,左侧乳腺MLO位 圆形致密肿块 腋窝淋巴结肿大,61,肠道相关,右侧乳腺MLO位 肿块弥漫性钙化 腋窝淋巴结肿大,62,肠道相关,右侧乳腺MLO位 乳头内陷 毛刺样肿块,63,肠道相关,左侧乳腺MLO位 毛刺样包块，钙化点,64,肠道相关,左侧乳腺MLO位 散在成族状钙化 未见明确肿块,65,肠道相关,66,肠道相关,67,肠道相关,68,肠道相关,69,肠道相关,X线：阴性,MRI：强化结节,70,肠道相关,71,肠道相关,72,肠道相关,73,肠道相关,核心穿刺,手术活检,74,肠道相关,75,肠道相关,76,肠道相关,麦默通,77,肠道相关,78,肠道相关,79,肠道相关,病理学 Pathology,80,肠道相关,81,肠道相关,82,肠道相关,83,肠道相关,84,肠道相关,85,肠道相关,86,肠道相关,87,肠道相关,88,肠道相关,89,肠道相关,90,肠道相关,鉴别诊断 Differetial diagnosis,91,肠道相关,92,肠道相关,治疗 Treatment,93,肠道相关,94,肠道相关,95,肠道相关,96,肠道相关,97,肠道相关,98,肠道相关,99,肠道相关,3,100,肠道相关,101,肠道相关,102,肠道相关,103,肠道相关,104,肠道相关,105,肠道相关,106,肠道相关,107,肠道相关,108,肠道相关,109,肠道相关,