江苏省示范村卫生室资料目录.doc

。江苏省示范村卫生室资料目录1、 规划设置1-1-1楚州区社区卫生服务机构设置规划1-1-2卫生室简介1-2村卫生室位置地图或文字说明1-3村卫生室产权协议（或证明）1-4村卫生室医疗机构许可证（复印件）1-5二、基础设施2-6-1村卫生室全景图2-6-2村卫生室平面图（或建设图纸）2-7-1卫生室各室面积一览表2-7-2卫生室各室图片2-82-9卫生室宣传栏图片、公示栏图片三、设备配备3-10-1卫生室基本设备清单（百元以上设备有采购计划）3-10-2卫生室基本设备图片3-11-1卫生室光纤宽带网速检测图片3-11-2电脑、打印机、视频头等设备图片3-12四、人员配备4-13-1卫生室人员情况登记表（注明配备比例、年龄比例）4-13-2乡村医生基本情况登记表（复印件）4-14卫生室人员执业证书（复印件）4-15卫生室人员学历证书（复印件）五、服务提供5-16-1村卫生室基本医疗服务规范（或文件，可乡镇制定）5-16-2双向转诊实施方案（或制度）5-16-3首诊负责制5-17-1乡村医生签约服务资料（按签约服务要求准备资料）5-17-2健康管理团队资料（按团队服务要求准备资料）5-18-1村级医疗机构基本药物制度实施方案（乡镇制定）5-18-2基药目录公示图片5-18-3卫生室药品入库验收记录簿5-18-4关于组织举办村卫生室人员合理用药专项培训班的通知（淮卫科教函2015，5号文件）及培训合格人员名单5-19公共卫生服务资料（按公卫要求准备资料）5-20-1淮安区中医药适宜技术人员培训合格证书（复印件）5-20-2淮安区村级卫生机构可开展的中医药服务项目及收费标准（复印件）5-20-3卫生室中医药服务登记簿六、行政管理6-21-1卫生室医疗执业许可证（复印件）6-21-2乡村卫生机构一体化管理方案6-22-1村级卫生机构工作制度及规范汇编6-22-2处方管理办法6-22-3医疗废物集中处置技术规范6-22-4消毒隔离技术规范6-22-5抗生素临床应用指南6-22-6紫外线消毒记录簿6-22-7一次性医疗废物毁型消毒上交记录簿6-23-1医疗服务收费公示图片6-23-2药品价格公示图片6-24-1村级新农合定点机构批文（区合管办文件）6-24-2乡镇合作医疗实施细则6-24-3乡镇新农合村级定点机构门诊结报实施方案6-25村新农合筹资花名册七、运行保障7-26-1楚州区基层医疗卫生机构实行基药制度补助办法（区政府办公室2011，156号文件）7-26-2村医基药补助发放表（月打卡工资表）7-26-3村级公卫经费兑现表7-27-1淮安区新农合门诊统筹总额预付管理实施方案7-27-2村级一般诊疗收费公示图片7-28-1养老保险职工花名册7-28-2村医养老保险手册复印件7-28-3村卫生室医疗责任保险保单复印件7-29医院年初资金预算表复印件（含卫生室运行经费）八、服务绩效8-村卫生室服务情况月报表8-30村门诊就诊人次统计表（季报表）8-31村卫生室年中一体化管理工作检查记录表（检查表中反应出卫生室输液率、抗菌药物处方比例、处方合格、中医药处方比例等）；或有季报表反应各种率8-328-338-34医院出具村卫生室三年无医疗事故和纠纷证明8-35-1村卫生室居民满意度调查表（按季调查）8-35-2居民满