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文档简介
。 特殊疾病门诊治疗病种目录一、 恶性肿瘤1、 符合各种恶性肿瘤的临床诊断:经X光、CT检查,纤维内窥镜活检病理或手术后行病理确诊。2、 有医生的放、化疗方案及计划。二、 尿毒症 1、 有引起肾脏损害的相关疾病和原因。2、 达到尿毒症诊断标准:血尿素氮(BUN)20mmol/L(55mg/dl;血肌酐(Scr)445umol/l(5mg/dl).三、 器官移植有器官移植的手术记录及病历四、型糖尿病(合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一者)1、符合糖尿病诊断:空腹血糖6.1mmol/l;餐后2小时血糖11.1mmol/l.。有一年的门诊和/或病房治疗并多次检查血糖、糖化血红蛋白。3、 有下列并发症:a) 感染:有慢性尿路感染、口腔感染、皮肤感染以及其他器官的反复感染病史。b) 心脏:活动后心慌气短,心动能三级、ST段压低、T波倒置、心脏扩大(X线或心脏B超)。c) 肾脏:尿中可检出尿蛋白。d) 神经:四肢麻木、面神经炎、眼底病变、足坏疽。五、高血压病期收缩压140mmHg和/舒张压90mmHg,同时伴有下列之一者:1、 脑血管损害或高血压脑病。2、 心血管损害。3、 肾脏损害。4、 眼底血管硬化、出血或渗出。六、 冠心病1、 反复发作的心绞痛、心律失常。2、 心电图、运动试验示心肌缺血、梗塞。3、 门诊长期应用扩血管药物。七、脑出血、脑梗塞(恢复期)脑CT或磁共振示脑出血、脑梗塞。八、 肺心病(出现右心衰竭者)1、 有慢性广泛性肺、胸膜疾病病史。2、 X线有肺动脉高压征象(右肺动脉第一下分支横径15mm,右下肺动脉横径与气管横径比值0.17mm)。3、 右心衰竭表现:心功能级;紫绀、下肢浮肿、肝肿大;肝颈静脉回流征阳性;肺型P波。九、 支气管哮喘反复发作的哮喘病病史,有一年以上治疗的病历记载。十、 类风湿性关节炎(活动期)1、 晨僵至少一小时(6周)2、 3个或3个以上关节肿(6周)3、 对称性关节肿(6周)4、 腕、掌指关节和近端指间关节肿(6周)5、 皮下结节6、 手X光片改变7、 类风湿因子阳性(滴度1:32)具备4条可确诊,血沉增快为活动期的判定指标十一、慢性肝炎(ALT高于正常值2倍以上)有诊断并治疗肝炎一年以上的完整病历和肝功能结果,年内ALT反复2次高于正常值2倍以上。十二、再生障碍性贫血1、 全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少2、 骨髓增生减低或重度减低3、 一般无脾肿大4、 除外其他引起白细胞减少的疾病 5、 抗贫血药物治疗无效十三、系统性红斑狼疮1、 诊断明确(1) 蝶型红斑或盘形红斑(2) 光过敏(3) 口腔溃疡(4) 非畴型关节炎或关节痛(5) 浆膜炎(胸膜炎或心包炎)(6) 肾炎(蛋白尿或者管型尿或血尿)(7) 神经系统损伤(抽搐或精神症状)(8) 血象异常:WBC4109/L或血小板8109/L或溶血性贫血(9) 狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性(10) 抗核抗体阳性(11) Sm抗体阳性(12) 狼疮带试验阳性(13) C3补体低于正常以上有4项者即可确诊2、 有长期门诊或住院治疗的病历记载十四、银屑病1、 有明确、多次的临床诊断2、 有反复发作、长期治疗的病历记载十五、永久性甲状功能减退1、 各种原因造成的甲状腺滤泡损伤2、 一年后甲状腺功能无法恢复3、 一年中,在未服药状态下,血T3、T4、FT3、FT4、低于正常,sTSH高于正常十六、风湿性心脏病1、 有风湿热病史(或无风湿热病史)2、 符合风湿性心脏病的症状、体征3、 符合风湿性心脏病的临床分型4、 经X线、心电图、超起心动图等检查确诊十七、结核病1、 症状:一般有持续午后低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振及相应脏器结核的特异性症状2、 X线征象:(1) 肺结核有渗出、浸润或少量干酪性病变;可有空洞。(2) 结核性胸膜炎:隔角钝、膈肌运动差或符合胸腔积液表现。(3) 骨结核:骨质疏松、破坏、萎缩。(4) 肾结核:肾影增大或钙化。3、 实验室诊断:(1) ESR增快(2) OT试验阳性(3) 抗结核抗体阳性(4) 痰液、尿沉渣、淋巴液和病变部位的脓液涂片或培养找到结核菌十八、精神病1、 符合中国精神障碍分类诊断标准(CCMD3),有明确、多次的临床诊断2、 有反复发作、长期治疗的病历记载十九、前列腺增生1、 有进行性排尿困难、尿潴留等症状2、 B超、膀胱镜检查示前列腺增生二十、重症肌无力1、 有肌力减弱、肌萎缩等临床表现;2、 肌电图、肌肉疲劳试验、抗胆碱药物实验示重症肌无力;3、 有长期或住院治疗的病历记载。二十一、帕金森综合症1、 有静止性震颤、肌强直、运动减缓和姿势反射减少等临床表现。2、 有长期门诊或住院治疗的病历记载。二十二、消化性溃疡1、 反复发作的上腹部疼痛病史;2、 符合消化性溃疡的症状、体征;3、 纤维胃镜或X线钡餐诊断为消化性溃疡的。二十三、甲状腺功能亢进1、 有心悸、气短、多汗、怕热、性急易怒、大便次数多、消瘦乏力及紧张失眠等症状。查体:甲状腺肿大有血管杂音及震颤、心率快、脉压差大、手颤抖、皮肤潮湿或突眼者。2、 有明确的实验室检查,如基础代谢率(BMR)升高(高于15%)、甲状腺131率升高、T3、T4增高等。二十四、股骨头坏死1、 有明确的临床诊断2、 有反复用药、长期治疗的病历记载二十五、颈、腰椎病1、 有明显的颈腰部症状及神经根或脊髓症状2、 X线、CT示椎体改变3、 有长期的门诊或住院治疗方案二十六、周围血管疾病(一) 血管闭塞性脉管炎1、 有疼痛、发凉和感觉异常、动脉减弱或消失、坏疽和溃疡等临床表现2、 多普勒或血管造影检查阳性3、 有长期门诊或住院治疗的病历记载(二) 下肢静脉曲张1、 有肿胀和疼痛等症状,出现扩张、增生而行程迂曲的静脉、甚至盘曲成团2、 长期
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