2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(3).pdf

2019 年主治医师最新资料 1 2019 年全科主治医师考试真题题库 高考点模拟试题及答案 【2019 年主治医师（全科）模拟月考卷】 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50 岁，患慢性支气管炎多年，近 2 年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱， 两肺透光度增加，膈肌位于第 11 后肋，1 天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的 诊断是 A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染 【正确答案】B 继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如 COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有 持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。 2.女，32 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3 天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验： 尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型 02 个/HP，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 2019 年主治医师最新资料 2 E.急性膀胱炎 【正确答案】C 若女性尿急、尿频、尿痛严重，再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养 10 ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。 患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全 身感染症状。 3.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是 A.t 检验 B.正态检验 C.方差分析 D.X 检验法 E.以上都不是 【正确答案】D 题目中只有 X 检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。 4.一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是 A.灵敏度 B.特异度 C.阳性预测值 D.似然比 E.患病率 【正确答案】A 2019 年主治医师最新资料 3 灵敏度又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。 5.突发公共卫生事件应急条例第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，发生传 染病病人和疑似传染病病人应当采取 A.就地隔离、就地观察、就地治疗 B.应劝其回乡治疗 C.不属于当地接诊治疗的对象 D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准 E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准 【正确答案】A 突发公共卫生事件应急条例第 41 条规定：对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发 生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传 染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。对需要治疗和转诊的，应当依照本条 例第三十九条第一款的规定执行。 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 【正确答案】D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 2019 年主治医师最新资料 4 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 【正确答案】C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡 510mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 【正确答案】D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 【正确答案】A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素 B12 与内因子结合，可导致 2019 年主治医师最新资料 5 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 【正确答案】D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 【正确答案】B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 2019 年主治医师最新资料 6 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 【正确答案】E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌 【正确答案】C 14.血常规全血细胞减少见于 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 【正确答案】B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 2019 年主治医师最新资料 7 C.血果糖增高 D.肝糖元增高 E.24 小时尿糖定量150mg 【正确答案】B 15.中风早期患侧卧位的错误姿势是 A.肘伸直 B.膝下垫软枕 C.手指张开 D.前臂旋前 E.踝关节中立位 【正确答案】D 16.物理治疗有多种疗法，但以 A.理疗为中心 B.运动疗法为中心 C.针灸、按摩为中心 D.疗养、保健为中心 E.中医为中心 【正确答案】A 17.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于 A.紧张部中央区 B.紧张部后下方 C.紧张部后上边缘或松弛部 2019 年主治医师最新资料 8 D.紧张部前下 E.紧张部后下方 【正确答案】D 18.40 岁以上的成人，单侧扁桃体进行性肿大，应首先考虑是 A.急性扁桃体炎 B.扁桃体生理性肥大 C.扁桃体周围脓肿 D.扁桃体肿瘤 E.扁桃体潴留囊肿 【正确答案】E 19.最不易与急性乳炎相鉴别的是 A.乳房肉瘤 B.炎性乳癌 C.乳房结核 D.乳腺病 E.Paget 病 【正确答案】B 20.功能性子宫出血的诊断方法，以下哪项不包含在内 A.诊断性刮宫 B.基础体温测定 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 2019 年主治医师最新资料 9 E.性激素测定 【正确答案】D 21.女，50 岁，脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月。检查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢 伸肌紧张，踝阵挛(+)，偏瘫功能评价：Brunnstrom级。最有效的康复治疗措施是 A.针灸和按摩 B.中医中药 C.功能训练 D.物理治疗 E.ROM（关节活动范围评定） 【正确答案】C 根据患者脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月；查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧 张，踝阵挛(+)；偏瘫功能评价：Brunnstrom级。目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。此 阶段最有效的康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动。 22.患者，女性，68 岁。12 年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋 巴结回流障碍，几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高热、寒战后，突发剧烈腰痛，甚至不 能轻微搬动。骨扫描及磁共振发现腰 5、骶 1 有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒，合并 化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是 A.有结核病史 B.高热寒战 C.无骨质破坏 D.丹毒基础上发生 E.突发剧痛 2019 年主治医师最新资料 10 【正确答案】C 23.下面不是常见癌症危险信号的是 A.持续进食后上腹部饱胀感 B.吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感 C.原因不明的体重减轻 D.持续性咳嗽，痰中带血 E.习惯性失眠 【正确答案】E 25.患者男性，31 岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛 10 余年，用碱性药可缓解。2 天来 腹痛加剧，排柏油样便 2 次后疼痛减轻。可能的诊断是 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃十二指肠溃疡出血 D.胃癌出血 E.胆道出血 【正确答案】C 26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能 是 A.肝细胞性黄疸 B.肝内梗阻性黄疸 C.肝外梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸 2019 年主治医师最新资料 11 E.假性黄疸 【正确答案】D 27.患者女性，30 岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎 或蛛网膜下腔出血的主要措施是 A.测量体温有无发热 B.眼底检查有无视乳头水肿 C.脑血管造影检查有无动脉瘤 D.脑脊液检查 E.血常规 【正确答案】D 28.患者男性，60 岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢 无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出血 【正确答案】C 29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是 A.甲磺丁脲 B.格列苯脲 C.格列喹酮 2019 年主治医师最新资料 12 D.二甲双胍 E.苯乙双胍 【正确答案】B 30.一般认为首选的抗甲状腺药物是 A.甲巯咪唑（MMI） B.甲基硫氧嘧啶（MTU） C.丙基硫氧嘧啶（PIU） D.甲亢平 E.复方碘溶液（卢戈液） 【正确答案】C 31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是 A.否定类风湿关节炎诊断 B.不能排除类风湿关节炎诊断 C.红斑狼疮 D.结核 E.干燥综合征 【正确答案】B 32.有关功血，下列说法正确的是 A.需排除器质性疾病后才能诊断 B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血 C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血 D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血 2019 年主治医师最新资料 13 E.不规则阴道出血即为功血 【正确答案】A 33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是 A.直肠 B.输尿管 C.卵巢 D.输卵管 E.会阴侧切伤口 【正确答案】C 34.6 岁患儿轻度贫血，Hb 诊断范围为 A.110120g/L B.90110g/L C8090g/L D.6090g/L E.3060g/L 【正确答案】B 35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后 A.1 分钟评分 B2 分钟评分 C.3 分钟评分 D.5 分钟评分 E.10 分钟评分 2019 年主治医师最新资料 14 【正确答案】A 36.单纯性肥胖的体重判断标准为 A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 30% B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 25% C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20% D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 15% E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 10% 【正确答案】C 37.铁剂治疗的正确剂量为 A.元素铁 0.5mg/（kg.d） B.元素铁 1mg/（kg.d） C.元素铁 26mg/（kg.d） D.元素铁 810mg/（kg.d） E.元素铁 1015mg/（kg.d） 【正确答案】C 38.维持适宜体重的措施中，错误的是 A.控制摄入总热量 B.控制脂肪、胆固醇含量 C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D.健身运动 E.不吃粮食，多吃菜 【正确答案】E 2019 年主治医师最新资料 15 39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B.白天嗜睡 C.可出现记忆力下降、智力减退 D.血压升高 E.出现心律紊乱 【正确答案】A 40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是 A.60 岁以上老人 B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人 D.营养不良老人 E.精神紧张人群 【正确答案】B 41.患者女性，70 岁。风心病史 40 年，房颤 10 年。1 天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不 利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg） ，HR80 次/分（室率） ，右侧肢体感觉及运动 障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA 2019 年主治医师最新资料 16 【正确答案】B 42.患者女性，27 岁。妊娠 5 个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg） ，尿蛋白（+） ， 下肢轻度水肿，诊断最可能为 A.原发性高血压肾损害 B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站 C.妊娠高血压 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 【正确答案】C 43.患者女性，50 岁。慢性咳喘 15 年，近 2 周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa （160/95mmHg） ，P110 次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择 的药物是 A.引哒帕胺 B.普洛萘尔（心得安） C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平 【正确答案】B 44.患者男性，50 岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰 2 天，发热，体温 39。检查：心肺听 诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是 A.头孢类抗生素预防细菌感染 B.第三代头孢类抗生素加氟美松 2019 年主治医师最新资料 17 C.只服用镇咳药 D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 【正确答案】D 45.患者男性，65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年。1 周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。 体温 37.6，呼吸 24 次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+） 。最主要的 治疗措施为 A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿 【正确答案】A 46.患者男性，72 岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少 2 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史 25 年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是 A.X 线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 B.胸部正位 X 线检查示心尖上翘或圆尖 C.肺功能检查示弥散功能障碍 D.心电图检查示 ST-