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文档简介

腰椎术后康复,腰椎间盘突出症 腰椎滑脱症 腰椎管狭窄症 椎体压缩性骨折 腰椎肿瘤、结核 腰部外伤、脊髓 损伤,手术方式,微创 开放：有无内固定置入,术后常见并发症,失血性休克 脊髓反应性水肿、脊神经损伤 脑脊液漏 下肢静脉血栓 尿潴留 感染 便秘 应激性溃疡 压疮,失血性休克,多发生于术后12小时内 术后注意观察,生命征 尿及引流液的量及颜色,脊髓反应性水肿、脊神经损伤,术后24h易发生。 出现双下肢麻木，肌力减弱或运动障碍。严重者双下肢感觉和运动丧失。 严密观察患者双下肢的感觉和运动功能，特别是远端足趾的伸屈 应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法 轴位翻身,脑脊液漏,临床表现：术后24h还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛。 术后摆放正确体位，防止脊柱扭曲； 正确放置引流袋位置，观察引流量及性状 已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，术后取头低脚高位，切口加压包扎，并严密观察引流液量及性状， 应用抗生素预防感染 补充白蛋白及少量血浆 防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。,下肢静脉血栓,指导患者行股四头肌等长收缩及趾踝关节的主动伸屈活动，及向心性按摩 严密观察双下肢感觉、运动情况，做到早发现，早诊断，早治疗。 鼓励多饮水，适量补液，改善血液高凝状态。,肺部感染,术前、术后鼓励病人多做咳嗽运动，必要时雾化吸入化痰药物，促进痰液排出，防止肺部感染。 术后定时翻身，叩背，加强血氧监测。 一旦出现肺部感染，要及早予以抗生素应用、吸氧、积极的支持治疗。,尿潴留,术前训练床上排尿。 术后指导做腹肌收缩运动，以增加腹内压，促使膀胱肌收缩。 拔除尿管后2-3h，督促病人小便，排尿困难者可下腹部热敷，让病人听流水声，或用温水冲洗外阴。,便秘,术后应鼓励病人多饮水， 多吃水果和高纤维膳食， 指导病人做腹部按摩，促进结肠蠕动,应激性溃疡,若发现病人呕吐咖啡色液体或大便隐血试验阳性，要及时给予抗酸、止血、保
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