CVC导管及留置针冲封管注射泵使用技术操作流程及评分标准.pdfVIP

CVC 导管及留置针冲封管导管及留置针冲封管使用技术操作流程及评分标准使用技术操作流程及评分标准 项目项目 分分 值值 实施要点与标准实施要点与标准 评分等级评分等级 备注备注 A A B B C C D D 操作操作 前准前准 备备(20 分分) 2 1.自我介绍，仪表端庄，着装整洁 2 1 0 0 5 2.正确识别患者 5 3 1 0 6 3.评估（带免洗手消毒凝胶） ： （1）评估病人年龄、病情、治疗、意识状况、穿刺点 有无渗血、红肿或血肿、疼痛或硬结、导管有无回血、 滑脱、敷贴是否脱落、局部皮肤情况、导管连接装置 有无松动、脱落、打折、牵拉及回血,输液是否结束 （2）解释目的，注意事项 （3）病人的心理状态及合作程度 6 4 3 1 2 4.手卫生，戴口罩 2 1 0 0 5 5.用物准备：注射盘、安尔碘、棉签、 （20ml 注射器抽 吸 0.9氯化钠注射液 15ml 的 1 个、5ml 注射器抽吸 稀释的肝素液 2ml 的 1 个，用于 CVC 冲封管） 。 （5ml 注射器抽吸 0.9%氯化钠 3ml 的 2 个、5ml 注射器抽吸 稀释肝素液 1ml 的 1 个、 用于留置针冲封管） 。 头皮针、 胶布（备用） 、手消毒液、利器盒、医疗垃圾容器、生 活垃圾容器 5 4 3 1 操作操作 过程过程 (70 分分) 冲管： 5 1.备齐用物到床旁，正确识别患者，解释取得合作，取 舒适体位 5 4 3 1 5 2.检查 CVC 导管及留置针连接是否完好，观察穿刺点 有无红肿，压痛 5 4 3 1 4 3.消毒肝素帽（两根消毒棉签消毒不少于 15 秒）打开 夹子 4 3 2 1 5 4.头皮针连接 0.9%氯化钠冲管液抽吸回血，见回血后 （脉冲式冲管，使用大鱼际，冲管时一推一顿，不可 间断。冲管速度不宜过慢）冲管时防止气泡进入 5 4 3 1 2 5.连接输液器，固定头皮针 2 1 0 0 封管： 2 1.核对输液单查确认输液结束 2 1 0 0 2 2.撕开胶布 2 1 0 0 2 3.关闭调节器 2 1 0 0 5 4.扭开头皮针与输液器连接处，连接装有 15ml 或 5ml0.9%氯化钠注射液，应使液体充满连接处的空腔， 防止形成气泡，若有气泡则应轻轻震动注射器使气泡 升到上端，避免气泡进入 5 4 3 1 5 5.固定头皮针与注射器连接处 5 4 3 1 注射泵使用技术操作流程及评分标准注射泵使用技术操作流程及评分标准 5 6.用15ml或5ml0.9%氯化钠注射液脉冲式正压封管 （使 用大鱼际，封管时一推一顿，速度不宜过慢，然后用 肝素稀释液 CVC2ml、留置针 1ml 最后 0.5-1ml 正压封 管，拔出针尖。关闭夹子 5 4 3 1 5 7.封管时观察导管性能是否良好， 有无封管费力及堵塞 5 4 3 1 5 8.检查导管连接是否完好，贴膜有无卷曲脱落 5 4 3 1 5 9.固定肝素帽（不可压迫皮肤） 5 4 3 1 4 10.健康宣教 1)注意导管贴膜若有卷曲，脱落及时通知护士 2)不可牵拉导管 4 3 2 1 2 11.放置信号灯于患者可及处 2 1 0 0 2 12.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 2 1 0 0 2 13.手卫生 2 1 0 0 3 14.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 2 1 0 提问提问 目的目的 ( (5 5 分分) ) 5 15.使残留在导管中的有堵塞导管危险的液体冲出导 管，保持导管通畅，保证使用寿命 5 4 3 2 提问提问 注意注意 事项事项 ( (5 5 分分) ) 5 16.注意事项： 1) CVC 冲封管时都需要抽吸回血，以确定导管在血管 内 2) 观察导管有无推注费力及堵塞，若有不可强行封管 3) 封管要脉冲正压封管 4) 封管后要将夹子关闭防止血液回流堵塞导管整理用 物 5 4 3 2 项目项目 分分 值值 实施要点与标准实施要点与标准 评分等级评分等级 备注备注 A A B B C C D D 操 作操 作 前 准前 准 备备 (20 分分) ) 2 1. 自我介绍，仪表端庄，着装整洁 2 1 0 0 5 2. 正确核对医嘱单、执行单、正确识别患者 5 3 1 0 6 3. 评估（带免洗手消毒凝胶） ： （1）病房环境是否清洁，温度是否适宜 （2） （接触患者前后执行手卫生）了解患者生命体征、 年龄、病情、心功能等情况 （3）解释使用注射泵的目的，药物的作用和注意事项 及有无配伍禁忌 （4）患者心理状态及合作程度 （5）输注通路的通畅情况及周围皮肤、电源插座等情 况 （6）嘱排空小便，注意肢体保暖了解患者病情，意识 状态 6 4 2 1 2 4. 洗手、戴口罩 2 1 0 0 5 5. 用物准备：手消毒液、治疗车、注射泵（检查性 能是否良好） ， 治疗盘、 铺无菌治疗巾， 内放注射器 （已 按医嘱抽吸药液-两人核对，注射器上贴标签注明床 号、姓名、注射药物、剂量、浓度、加药时间、签名） 、 棉签、一次性输液针尖*2、微量延长管*2，皮肤消毒 剂、弯盘、输液贴、输液架、注射单、笔，治疗车下层 放盛污物容器，必要时接线板 5 4 3 1 操作操作 流程流程 ( (7070 分分) ) 3 1.携用物至患者床旁，核对患者 3 2 1 0 5 2.再次解释操作目的，告知所用药物及配合方法，协助 患者取合适体位 5 4 3 1 6 3.妥善放置注射泵，连接电源，打开电源开关，检查 注射泵性能 6 4 3 1 6 4.核对药物，注射器连接延长管、输液针尖，排净空 气，检查有无气泡 6 4 3 1 12 5.注射器正确安装入注射泵管槽中，固定夹紧，根据 医嘱设置注射总量和注射速度 12 10 8 4 2 6. 再次查对 2 0 0 0 4 7.消毒肝素帽，将延长管与留置针或输液三通管紧密 连接，按启动键开始输注 4 3 2 1 5 8. 观察输注是否通畅及病人反应，询问患者感受，告知 注意事项： （1）告知患者使用注射泵的目的，药液的 名称、输液速度（2）告知患者输液肢体不要进行剧烈 活动（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节注射 泵，以保证用药安全（4）告知患者有不适感觉或者机 器报警时及时通知医护人员 5 4 3 2 4 9.再次查对，填写执行单，仪器使用登记本 4 3 2 0 3 10.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，致谢 3 2 1 0 3 11. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 2 1 0 2 12.洗手 2 0 0 0 4 13. 记录、执行签字 3 2 0 0 4 14.注射结束，关闭开关，分离接头 4 3 2 1 4 15.关闭电源，取下空针，填写仪器使用登记本 4 3 2 0 3 16. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 2 0 0 提问目提问目 的（的（5 5 分）分） 5 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安 全地进入患者体内发生作用 5 4 3 0 提问注提问注 意事项意事项 （5 5 分）分） 5 1. 正确设定输液速