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伤亡事故情况统计表 年 月（月报）表ZJSGJJZ-AQ-G25填表单位（公章）： 制表单位：中交第四公路工程局有限公司序号发生事故时间事故地点事故单位名称事故原因事故类别伤亡人数（人）直接经济损失(万元)损失工作日(工日)事故结案批复单位伤亡人员姓名死亡重伤轻伤其中：非本企业人员死亡重伤轻伤合计12345678910单位负责人： 部门负责人： 填报人： 本单位平均人数： 报出日期： 年 月 填报说明：一、各单位于每月26日前将本月度（上月26日至本月25日）报表报局安全部（12月份不填报月报）。二、二、本报表实行“零”上报制度。三、事故类别应按照国家标准企业职工伤亡事故分类标准（GB6441-86）规定的20个类别填写编号：01物体打击；02车辆伤害；03机械伤害；04起重伤害；05触电；06淹溺 07灼烫；08火灾；09高处坠落；10坍塌；11冒顶片帮；12透水；13放炮；14火药爆炸；15瓦斯爆炸；16锅炉爆炸；17容器爆炸；18其它爆炸；19中毒和窒息；20其它伤害。四、事故原因应按照国家标准企业职工伤亡事故调查分析规则（GB6442-86）及其有关规定的11种原因填写编号：01技术和设计有缺陷；02设备设施工具附件有缺陷；03安全设施缺少或有缺陷；04生产场所环境不良；05个人防护用品缺少或有缺陷；06没有安全操作规程或不健全；07违反操作规程或劳动纪律；08劳动组织不合理；09对现场工作
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