2014级临床医学(临床病理)专业急诊医学试卷(A卷)20170620.doc

2014级临床医学（临床病理）专业急诊医学试卷（A卷）班级:_姓名:_学号:_密 封 线 内 不 准 答 题-密-封-线-考试日期：2017-06-28 09:00:00 考试时间：120分钟题号一二三总分复核人签名分数评卷人签名一、填空 (本大题共6小题，共12分。)1、高钾血症的心电图特点是_.2、严重创伤性休克后，首先预防的是_.3、严重低钾血症患者主要死于_.4、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中红色表示_，绿色表示_.5、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是_.6、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是_.二、单4选1 (本大题共30小题，共60分。)1、心肺复苏时急救者在电击后应：A. 立即检查心跳或脉搏B. 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C. 立即进行心电图检查D. 调节好除颤仪，准备第二次除颤2、心跳停止时间是指A. 循环停止到重建人工循环的时间B. 循环停止到心脏复跳的时间C. 发现心跳停止到重建人工循环的时间D. 发现心跳停止到心脏复跳的时间3、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A. 胸外按压B. 静脉推注利多卡因C. 静脉推注胺碘酮D. 立即除颤4、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A. 左胸腔积液或左下肺炎症B. 肠鸣音消失或高度腹胀C. 血钙2.5mmol/L?D. 早期血尿淀粉酶无改变5、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg，应采取下列哪种治疗方案A. 绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B. 抗休克C. 药物控制出血和感染D. 紧急手术6、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A. 老人和孩子易患B. 老人应与脑血管意外鉴别C. 中毒严重时面部可无樱桃红表现D. 应立即原地抢救7、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 仰卧位D. 俯卧位8、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A. 大动脉搏动消失B. 呼吸停止C. 瞳孔散大D. 血压测不到9、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A. 摸到颈动脉搏动B. 口唇紫绀减轻C. 收缩压在80mmHg以上D. 散大的瞳孔开始缩小10、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A. 左胸腔积液或左下肺炎症B. 肠鸣音消失或高度腹胀C. 血钙2.5mmol/LD. 早期血尿淀粉酶无改变11、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A. 46分钟B. 68分钟C. 810分钟D. 1012分钟12、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A. 先恶心，后低热，再右下腹痛B. 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C. 先呕吐，随即发热、腹痛D. 先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛13、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：A. 心前区叩击B. 先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤C. 不需要其他处理，立即进行电除颤D. 先给予静脉推注胺碘酮再除颤14、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A. 2根以上肋骨骨折B. 多根多处肋骨骨折C. 胸骨骨折D. 反常呼吸15、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A. 30分钟B. 60分钟C. 90分钟D. 120分钟16、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A. 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B. 行12导心电图检查C. 建立深静脉通道D. 准备电除颤17、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A. 气管插管正压呼吸B. 切开内固定胸腔闭式引流C. 胸壁加压包扎D. 胸壁牵引18、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A. 测定全身血容量B. 胸部叩诊和听诊C. 胸部X线检查D. 胸腔穿刺19、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A. 颈静脉怒张B. 心尖搏动弥散C. 心音遥远D. 奇脉20、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A. 受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B. 呼吸困难非常突出C. 上半身广泛淤血D. 预后一般良好21、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A. 上臂上1/3B. 上臂中上1/3C. 上臂中1/3D. 上臂中下1/322、创伤性窒息的特征是A. 广泛皮下气肿B. 泡沫样血痰C. 面部、眼结膜、上胸部淤血D. 颈静脉怒张23、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A. 先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B. 呼救急救医疗服务体系C. 马上寻找自动除颤仪D. 先开始生命体征评估，再进行心肺复苏24、胃穿孔的X线检查所见为A. 双侧膈肌抬高B. 膈下游离气体C. 胃扩张D. 肠管扩张25、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A. 快速补充液体B. 给予大量镇静剂C. 主要为输血，补充血容量D. 在积极治疗休克同时手术探察止血26、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A. 大动脉搏动消失B. 呼吸停止C. 瞳孔散大D. 血压测不到27、成人胃管插入的深度一般为：A. 4045cmB. 5560cmC. 4555cmD. 60cm以上28、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphys征（），最可能的诊断是A. 食管静脉曲张破裂大出血B. 胃癌出血C. 胆道出血D. 胃息肉出血29、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B. 硝普钠、西地兰、速尿C. 毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰30、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A. 胸部B. 手和前臂C. 肾区D. 臀部和大腿三、简答题 (本大题共4小题，共28分。)1、什么是急性冠脉综合征？其临床类型有哪些？2、何为多发伤及紧急处理原则？3、张力性气胸的概念及处理原则。4、感染性休克的定义是什么？救治原则？-答卷纸-一、填空 (本大题共6小题，共12分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)01、02、03、04、05、06、二、单4选1 (本大题共30小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01、ABCD02、ABCD03、ABCD04、ABCD05、ABCD06、ABCD07、ABCD08、ABCD09、ABCD10、ABCD11、ABCD12、ABCD13、ABCD14、ABCD15、ABCD16、ABCD17、ABCD18、ABCD19、ABCD20、ABCD21、ABCD22、ABCD23、ABCD24、ABCD25、ABCD26、ABCD27、ABCD28、ABCD29、ABCD30、ABCD三、简答题 (本大题共4小题，共28分。)01、02、03、04、-参考答案-一、填空 (本大题共6小题，共12分。)01、T波高尖QRS波群增02、感染03、心脏骤停04、危重轻症05、同侧视神经06、低渗性脱水二、单4选1 (本大题共30小题，共60分。)01、B02、A03、D04、C05、A06、D07、B08、A09、C10、C11、A12、D13、B14、B15、B16、A17、C18、D19、B20、D21、C22、C23、A24、B25、D26、A27、C28、C29、B30、D三、简答题 (本大题共4小题，共28分。)01、急性冠状动脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血导致的临床综合征，有多种临床分类。根据发病早期心电图ST段变化，ACS可分为非ST段抬高型ACS和ST段抬高型ACS两大类。前者包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI），后者主要是ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）。02、单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，且至少有一个致命伤。紧急处理原则就是紧紧围绕寻找发现致命性损害并且予以紧急处理，如：解除窒息、疏通气道；制止大出血；解除心包填塞；封闭开放性气胸和引流张力性气胸；解除过高的颅内压等。03、气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，吸气时张开，呼气时闭合，气体只能进入不能排出，胸腔内压逐渐