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中医内科学三基试卷姓名 得分一、名词解释(每题5分,计15分)1、 肾著2、 开鬼门3、 呷嗽 二、单选题(每题2分,计20分)1、患者胸闷心烦不寐,泛恶嗳气,头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。证属:( )A心肾不交 B心脾两虚 C肝火扰心 D痰热扰心 E心胆气虚2、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选( )A.二陈汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.异功散 E.参苓白术丸3、以腹痛的部位辨证,胁痛,少腹疼痛者,多属( )A肝经病证 B脾胃病证 C肠痈 D小肠病 E膀胱病4、感冒之名最早见于( )仁斋直指方 诸病源候论 医学源流论丹溪心法 证治汇补5、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是()A银翘散 B沙参麦冬汤 C泻白散 D桑菊饮 E清燥救肺汤6、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见( ) A风邪 B暑邪 C寒邪 D湿邪 E热邪7、下列哪项不是风湿热痹的特点( ) A局部灼热红肿 B.痛不可触 C.得冷则舒 D.肌肤麻木不仁 E.游走性关节疼痛8、治疗泄泻初起不宜( )A分利 B消导 C疏解 D清化 E固涩9、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为:( )A咳声气促、痰多质粘 B咳声重浊、痰黄量少 C咳嗽频剧、痰少而粘 D咳声重浊、痰多胸闷 E咳嗽气促、痰黄稠厚10、积聚的病位主要在( )A肺肾 B肝肾 C肝脾 D肝胆 E脾肾三、多选题(每题3分,计15分)1、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是( )A茵陈四苓散 B柴胡疏肝散 C归芍六君子汤 D逍遥散 E鳖甲煎丸2、鼓胀病后期导致的危重证侯有( )A大量呕血 B神昏谵语 C虚脱 D痉厥 E鼻衄、齿衄3、疫毒痢热入心营宜用( )A白头翁汤 B真人养脏汤 C犀角地黄汤 D紫雪丹 E参附汤4、膏淋的虚证可选用的方药有( ) A膏淋汤 B程氏萆解分清饮 C补中益气汤 D.七味都气丸 E金匮肾气丸5、真心痛,寒凝气滞者可选用()A枳实薤白桂枝汤 B苏合香丸 C生脉散 D当归四逆汤 E麝香保心丸四、问答题(每题10分,计30分)1、 风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别?2、 如何鉴别中风之中经络、中脏腑、闭证、脱证和阳闭、阴闭证侯?3、 治疗呕吐为什么不能见吐止吐,应采取何种措施? 五、病案分析题(20分)薛某,女,50岁。泄泻反复发作三年余,大便时溏时泻,稍食油腻则泄泻增剧,纳谷不香,脘腹胀闷,面色萎黄,体倦乏力,晨起面睑略浮,舌淡苔白,脉细弱。要求:写出病名、证型、病机、治法、方剂中医内科学答案一、名词解释1、 出自金匮要略,即寒湿腰痛,表现为“腰以下冷痛,腹重如带五千钱”。2、 “鬼门”指汗孔,即发汗之意。3、 指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣,呷呀有声得名。证治准绳喘门:“呷者口开,呀者口闭,乃开口闭口尽有其声。”二、单选题1、D 2、B 3、A 4、A 5、D 6、C 7、C 8、E 9、D 10、C三、多选题1、BC 2、ABCDE 3、ACD 4、ACDE 5、ABDE 四、问答题1、 答:风寒湿痹是指风、寒、湿邪滞留筋脉、关节、肌肉,或阳气虚衰者,寒自内生,复感风寒湿邪,多从阴化寒,而致肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利,风邪偏盛者,可涉及多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证;寒邪偏盛者,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,局部皮肤或有寒冷感;湿邪偏盛者,肢体关节重着、肿胀散漫,肌肤麻木不仁。风湿热痹是指风、湿、热邪滞留筋脉、关节、肌肉,或素体阳盛,内有蓄热者,感受风寒湿邪,易从阳化热,而致游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。2、 答:凡有半身不遂,口眼歪斜,语言不利而神志清楚者为中经络;若有神志不清者为中脏腑。闭证主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。根据有无热象有阳闭和阴闭之分。阳闭除闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。阴闭除闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。脱证主要症状是突然昏仆,不省人事、目合口张,鼻鼾息微、手撒、肢冷、汗多,二便自遗,肢体软瘫,脉细弱或脉微欲绝。3、 答:呕吐虽然是一个病证,但有时又是人体祛除胃中有害物质的保护性反应,因此在治疗呕吐时,要注意病因,不可见吐止吐。如遇伤食、胃中积痰停饮、或误吞毒物,表现为欲吐
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