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宜昌市XXXXXXXXXXXXX镇卫生院住 院 病 历 首 页_医疗付款方式:(见表后) 第次住院病案号:姓名:性别:出生: 年龄:婚姻:1.未2.已3.离4.丧职业:出生地:民族:国籍:中国身份证号: 工作单位及地址:电话: 邮政编码: 户口地址: 电话: 邮政编码:联系人姓名: 关系: 地址: 电话: 入院日期:入院科别:床号: 转科科别:无出院日期出院科别:床号: 实际住院 天主(副主)任医师:主治医师:住院医师:实习医师: 门（急）诊诊断: 入院时情况:1.危2.重3.一般入院诊断:入院后确诊日期:ICD-10出院诊断转归代码主要诊断:1.治愈2.好转3.未愈4.死亡5.其他其他诊断: 医院感染名称: 病理诊断:无病理号:无损伤、中毒的外部因素:无编码:无手术操作编码手术操作日期手术操作名称手术医师麻醉方式切口愈合等级麻醉医师术者I助II助 药物过敏:无 X线号:无CT号:无MRI号:无诊断符合情况:门诊与出院1 入院与出院1 术前与术后0 临床与病理0 放射与病理0 0.未做 1.符合 2.不符合 3.不肯定 抢救0 次 成功0 次ABO血型: 1.A 2.B 3.AB 4.O 5.未查 Rh血型:2 1.阴性 2.阳性 3.未查输血不良反应:3 1.有 2.无 3.未输输血品种:61.红细胞0单位 2.血小板0袋 3.血浆0ml 4.全血0ml 5.其他0ml 6.未输HBsAg0 HCV-Ab0 HIV-Ab0 0.未做 1.阴性 2.阳性传染病卡:0 0.无 1.已报 2.未报 肿瘤病例卡:0 0.无 1.已报 2.未报尸检:21.是 2.否 示教病例:21.是 2.否 随诊：1 1.是 2.否 病案质量:11.甲2.乙3.丙质控医师:质控护士: 日期:注译: 医疗付款方式 1、社会基本医疗保险（补充保险、特大病保险） 2、商业保险 3、自费医疗 4、公费医疗 5、大病统筹 6、新农合 7、城镇医
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