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文档简介

全髋关节置换术后体位安置【目的】1.保持人工关节处于接合状态，避免脱落。2.预防压疮3.病人掌握患肢处于外展中立位期间的床上活动技巧。【适应症】人工全髋关节置换术后病人，人工股骨头置换术后病人。【操作流程】（一）评估1.病人的病情、年龄、意识状态。2.病人对患肢放置的目的、重要性及注意事项的了解程度。3.病人对此操作是否存在恐惧心理。(二)准备1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。2.物品：视病情而定，包括软枕（1个厚、2个薄）、治疗车。3.环境：清洁、舒适。4.病人：取平卧位。（三）操作程序患肢安置项目步 骤 要 点 及 注 意事 项患肢安 置1.核对护瞩、病人2.向病人解释操作的目的、注意事项、配合技巧3.检查体位、受压皮肤情况4.站立于病人患侧，将病人双下肢分开，患肢呈外展中立位，薄软枕平膝纵向放于小腿间，护士近病人足部的上肢屈肘，用前臂轻抬患肢高于薄枕，护士另一手从患肢下方将薄枕平膝拉至患肢下，放患肢于软枕上，调整双下肢，患肢足跟悬空抬高患肢时，避免左右摇动，避免加重疼痛外展中立位：患肢外展30，足尖向上，足跟悬空，预防压疮协助翻身1.核对护瞩、病人2.检查皮肤受压情况3.翻身【侧向健侧】（1）护士站立于病人床旁（2）将患肢略移近中线（3）翻身放于病人患侧身旁（4）护士一手放于病人腰部，托起其腰部，另一手翻身枕于腰背部，使骶尾部悬空（5）调整双下肢位置【侧向患侧】（1）护士站立于病人床旁（2）取出垫患肢的软枕（3）护士一手放于病人健侧腰部，托起其腰部，另一手拉翻身枕于腰背部，使骶尾部悬空（4）调整双下肢位置翻向健侧时，病人身体与床位的角度视患肢情况而定，建议1020，始终保持患肢于外展中立位病人可配合时，可让病人借助拉手协助翻身翻向患侧时，病人身体与床位的角度不可大于20，角度越高，患肢内收脱位的可能性越高不可用力过猛、不可令患肢作后拉伸位翻身后检查受压部位，给予适当的衬垫观察记录1.观察患肢血循环、肿胀程度、感觉、活动情况2.记录翻身卡整理1.病人;根据病情取得舒适卧位2.病床单位:整洁3.护士：洗手（四）评价1.病人或其家属能复述患肢安置的目的及重要性。2.患肢安置过程中病人舒适，无发生人为的髋关节脱位，主诉疼痛可耐受。3.病人及家属能复述患肢安置期间的注意事项，掌握方法。【相关链接】（一） 外展中立位1. 目的：保持人工髋关节处于接合状态，避免脱位。2适应症：包括人工股骨置换术、人工全髋关节置换术。（二）与操作有关的临床常见问题分析及对策1 髋关节脱位（1）原因：髋关节过于内收或后伸。（2）预防处理：护士先评估自身力量，严格按顺序操作，做好防护措施，操作前让病人掌握如何配合。2 压疮（1）原因：翻身不到位、衬垫物脱离原位，皮肤常时间受压。（2）
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