导管滑脱登记报告制度处置流程.doc

导管滑脱登记报告制度处置流程（1）护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱危险因素。（2）如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。（3）对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。（4）加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴（监护室除外）。（5）护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（6）当事人要立即向病区护长汇报（晚上向夜巡护长汇报），科护长接到汇报后要及时将发生的经过、患者状况及后果口头向护理部汇报，搜集整理，2448小时内将书面报告上交护理部。（7）相关病区护长要组织护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。（8）发生导管滑脱的病区或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。（9）护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。导管滑脱处置流程发生导管脱落通知值班医生采取相应处理措施 报告科室护士长填写护理不良事件报告表护理部组织人员进行分析，制定防范措施，完善护理相关制度汇报护理部护理部组织人员进行分析，制定防范措施，完善护理相关制度由护士长组织护理人员认真讨论，提高认识，不断改进由护士长组织护理人员认真讨论，提高认识，不断改进导管滑脱应急预案1.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接; 胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。2.报告医师，配合处理3.观察病情，做好护理记录4.及时报告护士长，填写护理不良事件报告单5.讨论脱管原因，加强固定处理流程 导管滑脱 采取应急措施 出血 T管， 胸（腹）引流管 气管插管 胃管、尿管 无菌纱布按压 无菌纱布覆盖 消毒后连接 报告医师 报告医师 根据情况决定重插 观察病情，做好护理记录 报告护士长，填写不良事件报告单 寻找原因，加强固定 中心医院管路滑脱报告表科室： 患者姓名 性别 年龄 住院号 护理级别 诊断： 报告日期： 年 月 日 一、导管类型胃管 尿管 脑室引流管 胸腔闭式引流管 腹部引流管 造瘘管中心静脉导管 透析管路 气管插管 气管切开内套管 PICC其他 二、置管日期： 年 月 日发生日期： 年 月 日 时 分三、管路滑脱时情况描述： 四、处理立即通知医生 重新置管 观察病情 脱管部位处理 记录病情用药（药物名称 ） 其他： 五、并发症出血 ml 气栓 血栓 窒息 感染 气胸 吻合口瘘 其他： 六、脱管原因（由护理部填写）： 护理措施不当 意外拔管 七、护理部质控追踪记录： 日期： 年 月 日 签字： 填表人签字： 时间： 护士长签字： 时间： 低危：普通留置针这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管高危：胸腔闭式引流管、脑