内科学名词解释.doc

。内科学名词解释1、GERD:胃食管反流病，指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉，气道等食管以外得组织损害2、X线钡影跳跃征象：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上，下肠段则钡剂充盈良好3、肝肾综合症：失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合症4、肝肺综合症：指严重肝病，肺血管扩展和低氧血症组成的三联征5、肝性脑病：是有严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调得综合症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷6、Grey-Turner征：少数患者因胰酶，坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色7、Zollinger-Ellison综合症：是胰腺非细胞瘤分泌大量胃泌素所致（又称胃泌素瘤），胃泌素可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道处于高酸环境中，导致胃，十二指肠发生多发性溃疡8、消化性溃疡：发生在胃和十二指肠得慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡9、肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病10、原发性肝癌：是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌11、急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死得炎症反应 12，蛋白尿：每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g称蛋白尿14，尿液检查：1功能性蛋白尿 2肾小球性蛋白尿 3肾小管性蛋白尿 4溢出性蛋白尿15，肾病综合症：各种原因所致得大量蛋白尿，低白蛋白血症，明显水肿和高脂血症的临床综合16，肾炎综合症：以蛋白尿，血尿及高血压为特点的综合症17，急性肾衰竭：是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现得临床综合症20， 急性肾小球肾炎：AGN 是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症 22，缺铁性盆血（IDA）：当机体对铁得需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性盆血23，再生障碍性贫血（AA）：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和盆血，出血。感染综合症，免疫抑制治疗有效。（再障诊断：1全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例增高 2.一般无肝，脾大 3骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚 4除外引起全血细胞减少的其他疾病 24，溶血性盆血（HA）：溶血超过造血代偿时出现得盆血 25，自身免疫性溶血性盆血（AIHA）：系免疫功能调节紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起得一种溶血性盆血 26，MDS，骨髓增生异常综合症：是一种起源于造血干细胞，以血细胞变态造血，高风险向急性白血病转化为特征得难治性血细胞质，量异常的异质性疾病27，裂孔现象：骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段得细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞28，特发性血小板减少性紫癜（ITP）:是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少得出血性疾病。 29，急性白血病（AL）：是造血干细胞得恶性克隆性疾病，发病时骨髓中的异常得原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝，脾，淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。表现为盆血，出血，感染和浸润等征象。（治疗：一，一般治疗：紧急处理高白细胞血症 防止感染 成分输血支持 防治尿酸性肾病 维持营养 二，抗白血病治疗，（ALL治疗，1诱导缓解治疗 长春新碱和泼尼松组成得VP方案 ，鞘内注射地塞米松，MTX 2.诱导后治疗 6MP和MTX联合用药 三，骨髓移植）30，淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统得恶性肿瘤31，DIC，弥漫性血管内凝血：是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭得临床综合症 32，白血病完全缓解（CR）：1，白血病症状和体征完全消失，外周血粒细胞绝对值1.5*109/L，PCT100*109/L 2，骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞5%，M3型除了原粒细胞+早幼粒细胞5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病33，甲亢：是甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症35，甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重得一个综合症，发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统得儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关36，甲状腺危象治疗：1，针对诱因治疗 2，抑制甲状腺素合成 3，抑制甲状腺激素得释放 4，普萘洛尔 5，糖皮质激素 6，降低和清除血浆甲状腺激素 7物理降温 8其他支持疗法37，糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征得代谢疾病群。38，糖耐量减低：空腹血糖未达到糖尿病诊断标准，但其血糖浓度高于正常，低于5.66.9mmol/L39，痛风：为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。（痛风诊断：1，血尿酸增高 2，关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶 3，痛风石活检或穿刺取内容物检查，证实为尿酸盐结晶 4，受累关节X线检查，关节腔镜检查等可协助确诊 5，有困难者用秋水仙碱诊断性治疗迅速显效，具有特征性诊断价值）41，中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病41，阿托品化：临床表现为瞳孔放大，口干，皮肤干燥，面色潮红，心率加快，肺部湿罗音消失1、球后溃疡：是指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端。具有十二指肠的临床特点，但夜间痛及放射痛多见，药物治疗效果差，较易并发出血。 3、黎明现象：既夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为胰岛素拮抗激素分泌增多所致。4、系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状5、血尿：离心后尿沉渣镜检复高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。6、炎症性肠病：专指病因不明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。7、门脉高压症：肝硬化失代偿期由于门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多，导致门静脉系统内压力升高，称为。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是其三大临床表现。105/ml且为同一菌种，才能确定为真性菌尿。j105/ml。但如临床无尿路感染症状，则要求二次清洁中段尿细菌定量培养，结果细菌数j清洁中段尿细菌定量培养j105/ml。j导尿细菌定量培养j膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。j8、真性菌尿指：9、急性肾衰：泛指任何原因引起的急性肾脏损伤，肾单位功能迅速减退，不能维持水、电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致BUN、SCr上升，出现高钾、代酸、少尿或无尿等一系列症状的临床综合症。10少尿或无尿:每日尿量400mol/L为少尿，每日尿量200mg/g称为蛋白尿15、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白水、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。 17、绿色瘤指急性粒细胞白血病患者由于粒细胞肉瘤累及骨膜，尤其眼眶部位，在有贫血时表现为绿色，称之为绿色瘤。18、Ph染色体即t（q；22）（q34；q11）（1分）9号染色体上的原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区（BCR）形成BCR/ABL融合基因。19、糖化血红蛋白A1：为血红蛋白中2条链N端缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度呈正比，且为不可逆反应，正常人为8%10%。20、妊娠糖尿病：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。 21、旁分泌：内分泌系统分泌的激素通过细胞外液局部或邻近传递。22、主要是通过抑制环氧化物活性、减少前列腺素合成而起到抗炎、止痛、退热、消肿作用的一类抗炎药 23、隐匿型肾小球肾炎：称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿，高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。24、单纯性蛋白尿：尿蛋白1.0g/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿2造血干细胞各种血细胞与免疫细胞的起始细胞，具有不断自我复制和多向分化增殖的能力26、脾亢是一种综合征，表现为脾大，一种和多种造血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。27、Cushing综合征：为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。28、是泛指影响骨、关节及其周围软组织如:肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。主要研究对象是弥漫性结缔组织疾病。30、风湿性疾病：是泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。主要研究对象是弥漫性结缔组织疾病。 32、单纯性蛋白尿：尿蛋白3.5g/d），低蛋白血症(707mol /L，肾衰的临床表现和血生化异常现象已十4防治尿酸性肾病多饮水，碱化尿液，服别嘌呤醇 2） 积极控制高血压（1分） 分显著。 5维持营养 3） 应用血管紧张素转换酶抑制剂，如巯甲丙脯酸4试述SLE的治疗要点？ 4、简述糖尿病酮症酸中毒失水的原因？答：糖尿病酮症（Captopril）等（1分） 答：SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、酸中毒失水由下列原因引起：1.进一步升高的血糖可加重4） 使用抗凝及抗血小板聚集的药物，如潘生丁，小某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情，采取渗透性利尿（3分）；大量酮体从肾、肺排出时又带走大量剂量阿斯片林，肝素等；（1分） 相应的措施。 水分（3分）；2.蛋白质和脂肪分解加速，大量酸性代谢产5） 防治能引起肾损害的其它原因（1分）； （1） 肾上腺皮质激素为首选药物，可用2-3个疗程。 物排出，加重水分丢失3.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，6） 尽早明确病变性质，酌情应用激素及各种免疫抑（2） 免疫抑制剂 体液丢失，使水分入量减少。 制药物。（1分） （3） 环孢素 肝性脑病的临床分期和表现？ 3、系统红斑狼疮的诊断标准是什么? （4） 霉酚酸酯 答：根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将答：1.颧部红斑；2.盘状红斑；3.光敏感性红斑（1分）；（5） 雷公滕多甙 肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期（2分）：一4.口腔溃疡（1分）；5.非侵蚀性关节炎（1分）；6.浆膜（6） 静脉注射大剂量丙种球蛋白 期（前驱期） 轻度性格改变和行为异常，应答尚正确，炎：胸膜炎或心包炎（1分）；7.肾炎：蛋白尿0.5g/d（13、简述贫血的临床表现 但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图正常（1.5分）；8.神经系统异常：抽搐或精神病（1分）；9.血液学1神经系统 ：头痛、失眠、记忆力减退等 分）。二期（昏迷前期） 以意识错乱、睡眠障碍、行为失异常：溶血性贫血或血细胞减少（4000/mm3）或淋巴细2 皮肤粘膜 ：苍白 常为主。有明显的神经阳性体征，患者可出现不随意运动胞减少(1500/mm3)或血小板减少(350uml/L可继续使用 ACEI制剂调整血压。 回纳疝块后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 ( ) 5、 慢性ITP 常见于40岁以上的妇女 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 （ ）6、 ITP治疗首选糖皮质激素 疝囊颈与腹壁下 疝囊颈在腹壁下动脉 疝囊颈在腹壁下动脉 （ ）7、 外周血中发现泪滴红细胞对诊断骨髓纤维化症有辅助价值 动脉的关系 外侧 内侧 （ ）8、Graves病与桥本甲状腺炎均属于器官特异性自身免疫性疾病。 嵌顿机会 较多 极少 （ ）9、糖尿病患者的多尿是由于血糖升高后的渗透性利尿引起的， 而不是饮水增多的结果。（ ）10、糖尿病患者眼底检查发现出血并有硬性渗出属于增殖性视网（）6、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷农药中毒和判定其中毒程度的重要指标。 膜病变。 （ ）7、胰腺脓肿多在急性胰腺炎起病后23周后发生。 1、胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑溃疡出血 （）8、胃癌的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎。 2、肝硬化并自发性腹膜炎腹水介于渗出液与漏出液之间 （）9、溃疡性结肠炎病变呈节段性分布。 3、肾病综合征病人提倡高蛋白饮食治疗。 （）10、上消化道大出血病情急，因此止血治疗因放在一切治疗措施的首位 4、急进性肾炎应在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上积极强化治疗。 （ ）1、一般中毒后12小时内进行人工透析效果较好。 5、类白血病反应中性粒细胞碱磷酶活性降低。 （ ）2、急性肾炎患者多没有急性上呼吸道感染前趋症状。 6、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用脾切除。 （ ）3、慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。 7、妊娠期糖尿病患者经饮食控制后血糖不达标一定要使用胰岛素治疗。 （ ）4、慢性肾功能不全非透析患者血肌酐350uml/L可继续使用 ACEI制剂调整血压。 8、Graves病患者的甲状腺肿大程度应与病情轻重成正比。 ( ) 5 慢性ITP 常见于40岁以上的妇女 9、风湿性疾病，都是自身免疫性疾病。 ( ) 6、地中海贫血是大细胞贫血 10、弥漫性结缔组织疾病一般主张联合用药，综合治疗。 （ ） 7、吞咽困难是缺铁性贫血的临床表现之一 1、结核性腹膜炎最主要的感染途径是肺内结核病灶血行播散。（ ） （