二孩生育服务证表格.doc

附件2：一次性告知书（二孩生育服务证）符合河南省人口与计划生育条例规定生育二孩条件的夫妻，申请办理二孩生育服务证应提供以下材料:1二孩生育服务证审批表一式两份（县处级及以上干部一式三份）,需经夫妻双方单位（机关、事业单位、国企）或现居住地（户籍地）村（居）民委员会签署核实意见（女方应提供计划生育服务管理地核实意见）。非申请人签名的审批表应提供有申请人签字的委托书。2夫妻双方身份证原件及复印件；3夫妻双方及子女户口簿（或提供子女的相关证明材料）原件及复印件；4结婚证（再婚的还需提供原离婚判决书或调解书、协议书，离婚证，有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相关证件或材料）原件及复印件；5夫妻近期2寸免冠合影照4张；6符合河南省人口与计划生育条例有关规定的其他证明材料：经鉴定确诊第一个子女为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的，应提交设区的市级或省级卫生和计划生育医学鉴定组织的鉴定结果。经鉴定患不育症，合法收养一个子女后怀孕的，应提交民政部门发放的收养证或相关证明、县级以上（含县级）卫生和计划生育医学鉴定组织出具的不育症鉴定证明。夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞，身边只有一个子女的，应提交侨务部门发放的归侨证和公安部门出具的在本省定居的证明。夫妻一方为六级以上（含六级）伤残军人的，须持有军人伤残证。夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上，只有一个女孩，且继续从事井下采掘作业的，应提交矿区劳动人事部门出具的证明和本人继续从事井下采掘作业的保证书。再婚夫妻，再婚前一方只生育一个子女，另一方未生育的，应提交原离婚判决书或调解书、协议书、离婚证，未生育一方由乡镇人民政府、街道办事处出具的未生育证明。夫妻一方为独生子女的，应提交独生子女生母（养母）的身份证、户口簿、结婚证及所在单位或村（居）民委员会出具的证明；独生子女父母离异或再婚的，应提供抚养该子女并长期共同生活一方的证明，并注明其所有婚育情况。跨县域人口应由乡镇人民政府、街道办事处在证明上签署审核意见）。合法收养的查找不到生父母和兄弟姐妹的弃婴或儿童，应提交民政部门发放的收养证或相关证明；由社会福利机构抚养成人且没有兄弟姐妹的，应提交民政部门的相关证明。农村居民夫妻只生育一个女孩的，应提交村（居）民委员会出具的该夫妻只有一个孩子且为女性证明（审批表能说明情况则无需提供）。农村居民男到有女无儿家庭结婚落户，并赡养其父母的，应提交男方入赘到女方家庭结婚落户并赡养其父母的公证书。农村居民在深山村定居五年以上并继续定居的，应提交村民委员会出具的证明。农村居民夫妻双方为少数民族，应查看其身份证或户口簿。附件6：二孩生育服务证审批表女方姓 名出生日期民族夫妻合影照片身份证号码联系电话工作单位单位电话职务现居住地户 籍 地户籍性质男方姓 名出生日期民族身份证号码联系电话工作单位单位电话职务现居住地户 籍 地户籍性质婚姻状况1双方初婚 2男初女再3男再女初 4双方再婚结婚登记时间第一个子女姓名出生日期性别申请生育第二个子女理由及个人承诺我们系合法夫妻，现有一个子女，根据河南省人口与计划生育条例_条 项规定,申请生育第二个子女,请予批准。我们郑重承诺，本表所填写内容及提供的证件、证明材料真实有效，否则由本人承担一切法律责任。(本人已清楚以上内容，同意遵守并签名确认)申请承诺人签字： 女方： 男方： 年 月 日女方单位或计划生育服务管理地村(居)民委员会意见负责人签字：（单位盖章） 年 月 日男方单位或现居住地(户籍地)村(居)民委员会意见负责人签字： （单位盖章） 年 月 日乡 级初 审意 见负责人签字：（单位盖章） 年 月 日县 级审 批意 见负责人签字： （单位盖章）年 月 日二孩生育服务证编号备注：1此表一式2份（县处级及以上干部一式三份），县、乡两级各存一份（县处级及以上干部上一级备案一份）。2申请人属国家机关、国有企业、事业单位工作人员的，由所在单位签署审核意见。其他情况下女方应提供计划生育服务管理地村(居)民委员会审核意见，没有归属地的受理单位应及时为其建档。3跨省辖市人口（在人口信息系统中没有其婚育信息的）应由乡镇人民政府、街道办事处签署审核意见。4单位盖章均为行政单位公章。附件7:独生子女生母（养母或抚养方）婚育情况证明 系我单位职工（村、居民委员会居民），身份证号码 ，联系方式 ，于 年 月和 _单位职工（辖区居民） 结婚，系_（双方初婚、男初女再、男再女初、双方再婚）。目前，其婚姻状况为_（存续、离异、丧偶）。 共生育（收养） 个子女。孩子姓名_，性别 ，身份证号 ，系其唯一存活子女（依法收养的查找不到生父母和兄弟姐妹的弃婴或儿童的除外）。其它需要说明的情况：123特此证明。经办人： 联系电话：负责人： （单位盖章） 年 月 日备注：1如双方有再婚的，应注明其双方的所有婚育情况，并出具长期共同生活抚养方证明。2如有生育同时合法收养查找不到生父母和兄弟姐妹的弃婴或儿童的，应注明另一子女情况。 3跨县域人口应由乡镇人民政府、街道办事处在证明上签署审核意见。4如曾有多个子女，现仅存活一个子女，应注明其他子女死亡前是否曾经生育子女。附件8：受理通知书 编号：_年（第_号） ：本机关于 年 月 日收到你夫妇提出的 申请和提交的下列申请材料：1二孩生育服务证审批表一式两份（三份）。（ ）2夫妻双方身份证复印件。（ ）3夫妻双方及子女户口簿（或提供子女的相关证明材料）复印件。（ ）4结婚证（再婚的还需提供原离婚判决书或调解书、协议书，离婚证，有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相关证件或材料）复印件。（ ）5夫妻近期2寸免冠合影照4张。（ ）6符合河南省人口与计划生育条例有关规定的其他证明材料。具体为：7委托书。（ ）现予受理，特此通知。签收人： 送达人： （单位盖章）年 月 日备注：1中缝盖骑缝章，上联由办理单位存档，下联交付申请人。 2已提交的材料在括号内打“”。 受理通知书 编号：_年（第_号） ：本机关于 年 月 日收到你夫妇提出的 申请和提交的下列申请材料：1二孩生育服务证审批表一式两份（三份）。（ ）2夫妻双方身份证复印件。（ ）3夫妻双方及子女户口簿（或提供子女的相关证明材料）复印件。（ ）4结婚证（再婚的还需提供原离婚判决书或调解书、协议书，离婚证，有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相关证件或材料）复印件。（ ）5夫妻近期2寸免冠合影照4张。（ ）6符合河南省人口与计划生育条例有关规定的其他证明材料。具体为：7委托书。（ ）现予受理，特此通知。 （单位盖章）年 月 日附件9:补正材料通知书 编号：_年（第_号） ：你夫妇于 年 月 日向本机关提出了 申请，经审查，你夫妇递交的 申请材料需补正以下内容：123 签收人： 送达人： （单位盖章）年 月 日备注：中缝盖骑缝章，上联由办理单位存档，下联交付申请人。 补正材料通知书 编号：_年（第_号） ：你夫妇于 年 月 日向本机关提出了 申请，经审查，你夫妇递交的 申请材料需补正以下内容：123 （单位盖章）年 月 日附件10：不予受理通知书 编号：_年（第_号） ：经审核，你夫妇递交的 申请因以下原因不予受理：12如对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内，依法向_人民政府或_卫生和计划生育委员会申请行政复议，也可以在3个月内依法向_人民法院提起诉讼。特此通知。签收人： 送达人： 乡（镇）人民政府、街道办事处年 月 日备注：中缝盖骑缝章，上联由办理单位存档，下联交付申请人。 不予受理通知书 编号：_年（第_号） ：经审核，你夫妇递交的 申请因以下原因不予受理：12如对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内，依法向_人民政府或_卫生和计划生育委员会申请行政复议，也可以在3个月内依法向_人民法院提起诉讼。特此通知。 乡（镇）人民政府、街道办事处年 月 日附件11:不予批准决定书 编号：_年（第_号） ：本机关于 年 月 日收到你夫妇生育第二个子女的申请材料，经审查，不符合河南省人口与计划生育条例规定，根据河南省人口与计划生育条例第 条的规定，决定不予批准再生育 。如不服本决定，可以在接到本决定书之日起60日内向 卫生和计划生育委员会或 人民政府申请复议，或者在接到本决定书之日起3个月内向 人民法院提起诉讼。签收人： 送达人： 县（市、区）卫生和计划生育委员会 年 月 日备注：中缝盖骑缝章，上联由办理单位存档，下联交付申请人。 不予批准决定书 编号：_年（第_号） ：本机关于 年 月 日收到你夫妇生育第二个子女的申请材料，经审查，不符合河南省人口与计划生育条例规定，根据河南省人口与计划生育条例第 条的规定，决定不予批准再生育 。如不服本决定，可以在接到本决定书之日起60日内向 卫生和计划生育委员会或 人民政府申请复议，或者在接到本决定书之日起3个月内向 人民法院提起诉讼。 县（市、区）卫生和计划生育委员会 年 月