新技术新项目审批表样板.doc_第1页
新技术新项目审批表样板.doc_第2页
新技术新项目审批表样板.doc_第3页
新技术新项目审批表样板.doc_第4页
新技术新项目审批表样板.doc_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

XX科xx项目新技术、新项目准入材料（一）目录1、新技术、新项目申请表2、新技术、新项目可行性报告3、新技术、新项目诊疗操作规范4、新技术、新项目人员资质准入情况表5、新技术、新项目追踪评价表6、新技术、新项目转常规技术申请表（2016年）（二）广州市花都区第二人民医院新技术、新项目申请审批表申报科室： 项目主要负责人： 联系电话：新技术/新项目名称：新技术分类：国外（ ）国内（ ）省内（ ）已开展，我院未开展拟开始执行时间： 年 月 日 国内、外开展情况：开展项目的依据：临床意义：拟采用的方法：可能出现的副作用及应对措施：所需要的仪器、设备及特殊试剂、用品：仪器、设备的来源（医院自购或厂家赠予或试用等）：拟收费标准： 元/次，并附成本核算清单。项目负责人签名： 科室主任签名：申报日期： 年 月 日 申报日期： 年 月 日医务部意见： 盖章： 年 月 日技术准入审批委员会意见： 主任签名： 年 月 日伦理委员会意见： 签名： 年 月 日财务部审核意见： 签名： 年 月 日 院长意见： 签名： 年 月 日（三）XX新技术可行性报告（四）XX新技术诊疗操作规范（五）新技术、新项目人员资质准入情况表1、项目负责人姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格专职，兼职联系电话何时何地开始从事本项目的专业工作（含本项目专业培训、进修的时间、地点，主刀例数，参与例数）：专业工作简述（含主要科技成就）：2、项目主要人员（1）姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格专职，兼职联系电话何时何地开始从事本项目的专业工作（含本项目专业培训、进修的时间、地点，主刀例数，参与例数）：专业工作简述（含主要科技成就）：2、项目主要人员（2）姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格专职，兼职联系电话何时何地开始从事本项目的专业工作（含本项目专业培训、进修的时间、地点，主刀例数，参与例数）：专业工作简述（含主要科技成就）：2、项目主要人员（3）姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格专职，兼职联系电话何时何地开始从事本项目的专业工作（含本项目专业培训、进修的时间、地点，主刀例数，参与例数）：专业工作简述（含主要科技成就）：（六）新技术、新项目追踪评价表科室项目负责人联系电话新技术新项目名称开展时间评价时间临床疗效评估开展例数成功例数成功率失败例数失败率治愈例数治愈率好转例数好转率未愈例数未愈率死亡例数死亡率发生不良反应例数不良反应发生率阶段小结（实施情况、存在问题、改进措施等）:签名： 年 月 日（七）花都区第二人民医院新技术、新项目转常规技术项目申请表新技术、新项目名称：开展时间：开展情况总结：（可另纸书写）申请理由：已完成例，开展过程中无不良事件发
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 办公表格

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论