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文档简介

肿瘤化疗概述,肿瘤治疗的主要方法,手术治疗放射治疗化学治疗生物治疗内分泌治疗中医中药治疗,抗肿瘤药物发展史,40年代：氮芥、MTX50年代：CTX、塞替派、MMC、5-FU60年代：博来霉素、ADM、VCR、DTIC70年代：DDP、喜树碱、VP16、VM2680年代：E-ADM、卡铂、IFO、NVB90年代：CPT-11、吉西他滨、紫杉醇、奥沙利铂,一、按来源分类：1、烷化剂：是包括能和细胞的功能基因起烷化反应的一类，属于细胞周期非特异性药物，如：氮芥，CTX，亚硝脲类，IFO，DTIC等2、抗代谢类药物：主要是通过干扰核酸代谢从而影响DNA合成。这类药物结构大多数与核酸代谢物（如叶酸嘌呤碱、嘧啶碱）相类似，主要作用于S期，如5-FU，卡莫氟、希罗达，吉西他滨、阿糖胞苷等,化疗药物分类,3、抗肿瘤抗生素类：是生物来源的一类抗肿瘤药物，如阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素、平阳霉素、博来霉素等。4、植物类抗肿瘤药：是来自天然植物，如长春碱类、高三杉碱、喜树碱、紫杉类等。5、激素类：包括性激素、肾上腺皮质激素等，如甲孕酮、甲地孕酮、他莫西芬、来曲唑、戈舍瑞林、亮丙瑞林等。,二、除上述分类方法外，还有按：细胞动力学按作用机制核酸合成，影响转录抑制拓扑异构霉，影响蛋白质,抗肿瘤药物的不良反应及防治,一、近期不良反应：发生于四周内（一）骨髓抑制：抗癌药多数都有白血球、血小板、红小球预防处理：白血球4*10q/L或PC38摄氏度（痰热除外）重要脏器功能损伤有并发症，出血，尿酸结晶等,化疗在肿瘤治疗中的地位,手术放疗均属局部治疗，难以解决全身扩散问题，而化疗属全身治疗，可预防和消灭体内存在的微小转移性。对晚期病人难实行根治手术，化疗成为重要的治疗手段。化疗一般不需昂贵的设备和代器，较易在基层医院开展，易推广本身有局限性，抗癌缺乏更高针对性，易产生抗药性，一级动力学，难以将癌细胞全部消灭,化疗临床应用的方式,一、辅助化疗二、新辅助化疗三、姑息性化疗四、根治性化疗,化疗药物给药途径,一、静脉给药：是主要途径可有静脉注射、静脉点滴、化疗泵持续滴入二、腔内给药：包括胸腔，心包腔，腹腔可用抗癌药、免疫制剂、硬化剂等三、动脉给药：即介入治疗四、口服给药：品种不多五、肌肉给药：少数几种抗癌药,肿瘤化疗的进步,一、新抗癌药不断研制成功
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