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文档简介

_ 长沙市工伤认定申请表姓 名性别联系电话参保地身份证号 码工伤类别工 作单 位申报日期事 故地 点事故时间单 位联系人联系电话事故概况受伤害职工或亲属意见签字：年 月 日工伤部位（医疗机构诊断结论）用人单位意见 单位盖章（公章） 年 月 日社会保险行政部门认定意见编号：- （盖章） 年 月 日说明：此表填写一式四份。经审批后，一份存用人单位，一份存审批单位，一份存经办机构，一份存受伤（工伤死亡、视同工伤死亡）职工本人（或申请人）。Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！-可编辑修改-
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