质量工作总结范文

1 / 50 质量工作总结范文 【范文一：质量工作总结】 时光飞逝，这光荣与梦想共存的 20XX 年即将过去，在各部门的相互帮助和配合下，本部门完成了公司交给的多项工作，但也存在着许多改进之处，总的概括来说是：工作做了不少问题也不少，在即将到来的 20XX 年，我们会在 20XX 年的基础上再接再厉，迎接新的一年工作的挑战。以下是我部门今年的工作总结范文： 一、质量部门总体情况： 目前质量部人员共 2 人，今年比以前增加了一人，公司加大了对产品的检测力度。不管是从原料进厂还是产品出库都能进行全程的控制，彻底能保证终 产品的质量，来满足客户的要求，今年本部门针对半成品控制、成品控制、成品感官检验、理化检验、微生物检验及产品及时送样检测做了大量的工作，对厂区及车间内的卫生环境也加强了控制，按培训计划定期给生产线员工做培训，不断的提高员工的食品安全知识教育，保证生产产品的质量安全。 2 / 50 二、公司质量体系运行情况 20XX 年对公司的质量体系文件进行了修改与换版，又增添了不少其它的控制程序来保证生产产品的加工过程。今年，完善了公司的体系管理机制，让员工能更好的熟悉和掌握生产工艺技术。对现场的生产操作情况能及时予以记录，以 便于对产品的质量追溯。 今年六月，质量部门对组织内部进行一次内部审核和管理评审，以及通过了北京世标认证中心的外部监督审核。总共内外审核发现了 9 项不符合，不符合项分别为生产部三项，行政人事部两项，市场营销部、质量部、采购部各一项，已于 20XX 年 10 月 18 日前所有的不符合项均匀已整改完毕，整改措施有效。 三、产品的质量控制和检测方面 因质量部门人员的增加，现对生产车间的加工卫生及产品的半成品严加控制，不符合产品要求的半成品严禁流入下道工序，对车间班组长的工作加强监督管理，促进生产加工产品符合客 户的要求，质量部对生产的半成品抽检合格率达到98%以上。同时，也针对成品出库前，必须经过质量部进行3 / 50 逐批次进行随机抽样检验，经检验合格后才能出厂，今年总共出厂批次 354 批次，不合格品批次为 0，合格率达到 100%。 今年公司因市场的需求，不断的加强对新产品的研发，不断提高公司的产品品牌形象和产品的质量，对不适合市场的产品进行淘汰，来应对市场的需求。虽因公司厂区的生产及包装车间环境并不太理想，生产出来的产品不能全部保证产品质量要求。同时，员工在操作过程中没有严格去规范操作，或管理方面监督力度不够，将严重的影 响产品的质量问题，公司仍将进一步去加强生产管理，改善厂区的生产和包装环境，确保生产产品的质量符合标准要求。 公司发展增向规范化、制度化管理发展之际，面对新产品的不断出现、市场的变化，质量管理工作任重而道远。过去的一年质量部人员越来越感受到公司对质量工作的重视度加强，质量部将继续按公司制定出的总目标，将质量工作向各部门深入的指示，提升质量部及管理人员的素质和教育，做好 20XX 年的质量管理策划，严格质量控制，确保公司产品的质量满足客户的需要，在质量控制上下大力气加强对产品检验手段、项目和方法的分析和策划， 必要时将引入质量系统控制，加强质量目标的统计和质量异常的跟踪。 4 / 50 【范文二：安全质量年终工作总结】 20XX 年以来，赣韶项目部高度重视施工生产的安全管理和工程质量管理工作，始终把施工生产的安全管理放在项目管理的首要位置，把质量管理作为项目最基础的管理工作对待，采取一系列措施夯实管理基础，突出防范重点，严格过程控制，注重持续改进，加强监督考核，实现了安全生产有序可控，工程质量稳定可靠，并逐步得到提高。 一、项目安全、质量管理情况 1、项目部按照安全管理的规定规范了安全管理的内容与程序。结 合本年度施工生产计划，项目部在年初组织项目部相关人员开展了危险源辨识与评价工作，编制更新了危险源、重大危险源清单和赣韶项目部重大安全风险控制手册，并在此基础上编制了 T 梁制作、轨排制作、铺轨架梁、疏解线特大桥施工、韶关东站改造施工等工程的施工组织设计、安全专项方案、施工技术交底和作业指导书，按照规定程序报有关人员和单位批准后发布执行。 2、建立和健全安全管理的各项制度，加大监督与考核，推动安全保证体系的正常运转。 20XX 年，项目部更新了安全5 / 50 管理的各项制度和安全管理目标，制定了安全保证计划。项目部突出 了项目经理作为项目安全管理第一责任人的权利与责任，严格落实安全生产岗位责任制度、安全生产管理领导包保制度、安全生产值班制度、安全生产例会制度、安全生产教育培训制度、安全生产检查制度、安全生产验收制度、安全生产整顿、改进、考核与奖惩制度。项目部在每周、每月的安全检查中，均把制度落实情况列入重要的检查内容，以推动各项制度的落实。 3、项目部完善了安全体系和安全管理组织机构建设，并维持了安全管理体系的良好运转。项目部、项目部各分部、作业队都安要求配置了相关的职能人员，并根据要求，对项目部领导、专职安全人员、 特种工种人员、各级管理人员及全体参建员工进行了相应的安全教育培训，做到了 100%持证上岗。 4、项目部根据项目具体情况，针对安全防范重点，采取有效措施，保证施工生产和施工现场安全。项目部突出了疏解线特大桥、深路堑边坡防护施工、铺轨架梁作业等重点工程的安全防范措施，所有施工人员必须经安全培训，考核合格后持证上岗；技术负责人必须对现场进行书面安全技术交底，并发放作业指导书，并签字存档；所有施工必须按批准6 / 50 的施工方案执行，不得擅自改动，安全防护设施、个人安全防护用品必须经技术负责人、专业安全人员验收合格备案后使用，并有安全员进行现场盯控。同时根据韶关当地条件，采取了防台风、防洪防汛、防冰雹雷击等自然灾害措施，并制定了相应的应急预案，按照计划进行了演练。特别针对疏解线特大桥连续梁施工，项目部编制了横向移梁方案，并邀请业主、监理单位代表和有关专家进行了论证，根据专家意见修改完善后报上级部门批准。 5、加强安全教育培训，积极开展各项安全活动。项目部不仅落实项目部本年度安全教育培训计划，还根据安全生产形势，及时组织了有针对性的专项学习，如对安全生产法律法规的学习、铁路营业线施工知识培训学习等。项目部根据上级要求， 开展了安全生产大检查活动、安全生产大检查“回头看”活动、“安全生产月”活动、坚持按铺架主线进行路基工程安全质量隐患排查活动等专项活动，通过这些专项活动的开展，强化了广大员工的安全意识，及时消除了安全隐患。 6、项目部努力提高检查质量，落实闭环整改。项目部在进行安全检查时，能够做到目标明确、针对性强，内容详实、标准严格、方法科学合理，组织人员得当，以提高检查质量。7 / 50 对于检查出的问题，项目部从原因分析、整改措施制定、整改责任人、整改时间、整改完成人、整改效果认定几个环节进行控制，确保将隐患及时彻底消除。 7、项目部结合广铁集团要求，搞好安全预警与卡控工作。安全预警与卡控是广铁集团安全管理的重要科学成果，目前正在进一步推广中。广铁集团对安全预警与卡控制定了一套完整的办法，涉及到施工、监理、建设各单位对现场的管理，贯穿于施工的整个过程。项目部在施工过程中严格执行安全预警与卡控办法，做到防患于未然。 8、确保安全投入到位。安全生产最根本的问题是投入保障问题。项目部从组织保证、技术保证、物资保证、资金保证等几个方面确保投入到位，保证各项安全措施能够落到实处。今年项目部根据施工实际需要，增加了专业安全管理人员、规范了施工组织设计和施工方案的编写、审核和审批、配备了安全防护用品、落实了安全防护设施，加强了安全教育培训和宣传工作，建立了安全费用使用台帐，做充分发挥了安全费用的作用。 9、今年以来，项目部强化了以项目负责人为首的质量保证体系和组织管理结构，并采取以下措施加强了质量管理。 8 / 50 （ 1）细化项目部质量管理职责与分工，明确项目总工及各级技术负责人质量管理责任与权限。 （ 2）扎实开展技术培训和质量培训，着重提高操作人员的理论水平和实际操作水平。 （ 3）针对关键工序、特殊过程编制专项质量技术 标准、保证措施和作业指导书。严格落实作业指导书和技术交底制度。 （ 4）对于关键工序、特殊过程实行专业人员连续监控，领导盯岗制度。 （ 5）严格过程控制，严把检验、试验、测量、验证关。 （ 6）明确物资、材料、设备的质量管理标准和控制流程，从基础上消灭不合格品的出现。 （ 7）提高全员质量意识，严格落实项目内部质量管理“三检制”和隐蔽工程检查验收制度。 9 / 50 （ 8）坚持“质量第一、预防为主”的方针，实施“计划、执行、检查、处理”（ PDCA）循环工作方法，克服质量通病，持续提高工程质量。 10、加强了监督与考核。今年以来，项目部加强了对质量管理和安全生产管理的监督与考核，对于在施工现场违规操作和违章作业的 6 名同志给与批评、教育和经济处罚，对与安全管理中工作存在错误和食物的 4 名同志给与了经济处罚和行政处分。 总体上看，项目部目前安全目标明确、各项安全管理制度健全、安全保证体系日益完善，管理体系运转正常，安全生产总体有序可控，但也存在着一些缺点，具体表现如下： 1、限于工作经验缺少和理论水平不高，我们的施工组织设计、施工方案有时还缺乏针对性、科学性，有时还有漏洞。 2、由于工 作的阶段性太强，缺乏连续性，劳务工种更换频繁，安全培训存在不及时现象，效果保持较差。 3、现场管理仍有待进一步加强，突出表现在技术交底、作业指导书编写不规范、执行不规范、监督不到位。 10 / 50 4、全体人员安全意识有待进一步提高，作业人员安全操作技能有待进一步加强。 二、项目部重点风险项目控制情况 目前，项目部正在进行轨排生产作业、铺轨架梁作业、制梁生产和线路养护作业和疏解线特大桥连续梁施工。 轨排生产作业、铺轨架梁作业各种设备已经通过项目部、监理单位、业主单位验收，并通过了第三方检测， 设备维修保养正常，并坚持每天检查保养。铺架作业队所有人员和特种工作操作人员均经培训考核，持证上岗。施工组织设计和专项方案已经按规定审批，并得到正确执行。现场施工有专职安全员监督检查，线路铺通后按工程线运营进行管理，正在安装安全警示标识和防护设施，排除社会伤害，没有明显安全隐患。 制梁生产和线路养护作业作业各种设备已经通过项目部、监理单位、业主单位验收，并通过了第三方检测，设备维修保养正常。制梁生产和线路养护作业队所有人员和特种工作操作人员均经培训考核，持证上岗。施工组织设计和专项方11 / 50 案已经按规定审批，并 得到正确执行。现场施工有专职安全员监督检查，没有明显安全隐患。 三、协作队伍管理情况 项目部对协作队伍安全资质已经进行了审查，杜绝了不合格队伍的进入。各协作队伍均已经建立了内部安全保证体系。项目部与协作队伍均签署了安全生产合同或在合同内规定了安全生产的内容。协作队伍能够遵守项目部各项安全管理制度，正确响应项目部安全管理的要求，服从项目部的安全管理。写作队伍能够安要求配备专兼职安全生产管理人员。 存在的不足是，协作队伍安全管理人员存在兼职现象，对于发现的问题在整改上有不及时现象，业务水平也有 待进一步提高。 四、项目部安全管理下一步采取的措施与方法 1、进一步建立和健全各项安全管理制度，抓好各项制度的落实工作。通过健全管理制度堵塞管理上的漏洞，通过落实制度来发挥制度的保障作用。 12 / 50 2、培训和补充安全管理人员。项目部直接组织施工的，必须按国家规定配齐各种管理人员和安全专职人员，企业能够给与解决的，由其企业给与配备，企业不能解决的，项目部采取委托培训，自己培训或项目部聘请的方式解决。工程由协作队伍直接组织施工的，项目部要加强现场管理，严格合同管理，要求协作队伍配齐相关人员，并保证人员 资质、能力符合要求，如果经项目部反复要求仍不能达到要求，项目部要采取相应措施予以处置。 项目部要进一步加强学习培训工作，根据生产任务布置学习课题，采用实际案例提高学习兴趣，确保学习时间和学习质量，严格考试与考核，保证学习效果，以全面提高服务意识、安全意识和质量意识，提高业务水平和安全操作技能。 3、严格施工组织设计、施工方案、专项安全方案的编制、审批和执行程序，符合专家论证标准的一定要请专家论证，并按规定审批。同时通过委外培训、内部培训、自我学习提高技术人员、安全管理人员业务水平。 4、严 格对协作队伍管理。下一步要加强对协作队伍管理，全面落实架子队管理和实名制管理。项目部不仅要建立协作13 / 50 队伍合同档案、工资发放档案，还要建立协作队伍培训档案、技术技能档案和工作业绩档案，尽可能的稳定协作队伍及协作队伍人员，以利于保持培训效果，提高管理水平。 5、强化现场管理。一方面要强化施工生产的过程控制，即工序管理、分部分项工程管理和现场检验、试验管理，即实现安全质量进行全过程控制，另一方面要加强文明施工管理和安全生产管理，加强环境管理，及时排除一切干扰因素，确保安全生产，并稳步提高工程质量。 【范 文三：技术质量工作总结】 20XX 年，技术质量部在分公司领导的正确指导、各职能部门的通力协作下，经部门员工的共同努力，较好地完成了各项工作任务。现就我部门工作总结如下： 一、质量检验工作完成情况 （ 1）加强原材料入库检验工作。共计检验硝酸铵、复合油相、卷纸、石蜡、纸箱、编织袋等原辅材料共计 44 批次，合格率 100%，无不合格的原材料投入生产。 14 / 50 （ 2）加大过程质量控制力度。加强关键工序和重要工序的质量监督检查，确保各工序原材料、半成品和成品的质量符合技术指标要求，确保成品性能指标保持稳定 。产品性能指标均值分别为殉爆距离 4cm、爆速 3431m/s、猛度 13、3mm。产品质量指标情况：一次交验合格率 100%、综合良品率 99、 87%、出厂合格率 100%。未发生批量不合格，减少了过程质量损失。 （ 3）顾客投诉情况。今年六月十三日，针对贵州天弘矿业有限公司反应产品质量问题，分公司总工程师立即带队进入现场调查了解和产品性能测试，药卷爆炸时没有发生用户反映的拒爆现象，并且爆破效果非常理想，分公司产品不存在质量问题，造成用户反应产品存在质量问题的原因是该工程还是第一次使用改性铵油炸药，爆破员对产品 性能不了解，并且没有按照爆破作业规程规定实施爆破，没有发生经确认存在产品质量问题的顾客投诉。但由于危险工房门禁系统的投入运行，限制了固定操作人员数量，在现有工艺条件下，为能完成生产目标任务，生产过程中只能以散装产品为主，小直径产品的量少，存在供给能力不足的情况，用户存在抱怨。 二、工艺技术及质量管理工作完成情况 15 / 50 （ 1）编制了分公司年度质量工作计划， 1 6 月产品质量统计台账及产品质量报表、一、二季度产品质量分析报告； （ 2）对原材料标准和原材料检验规程进行了修订，及时下发到相关部门和 人员并严格执行。 （ 3）工艺纪律检查。按月对生产车间进行工艺纪律监督检查考核，检查的内容包括工艺文件、工艺装备、设备与操作、工艺要求、工艺管理等方面，主要检查所执行的工艺文件的有效性、工装仪器等的配备能否满足工艺需要、操作者能否正确执行安全技术操作规程和掌握工艺技术要求、产品是否符合工艺要求、不合格品处置是否符合要求、生产记录是否完整符合要求等等。从工艺纪律执行情况来看，不存在严重违犯纪律的情况，存在的主要问题有少量生产记录不符合规范，有涂改现象。 三、设备运行管理情况 （ 1）编制了 20XX 年设备日常维护保养、定期维护保养、年度检修计划，督促机修车间和生产车间严格按照维护保养计划，更换易损件及添加或更换油脂，加强设备的日常维护16 / 50 保养，并做好记录；同时按照 GB28263 的要求，技术质量部和机修车间加强专用生产设备和关键设备的日常检查和定期维修，根据设备运行情况，有针对性地进行预防维护，利用一切生产空隙安排定期维护，及时处理设备故障，避免设备事故的发生，使设备完好率达 99、 5%以上，设备性能满足生产技术要求，确保了各设备安全运行。 （ 2）重点完成了生产设备主要零部件的采购、锅炉对流管泄漏及保 温层检修、 1#木粉烘干机减速器基础的拆除与浇注、装药间工业空调调试和检修、大包装药机控制面板检修和调试等。 （ 3）根据分司检验项目及检测仪器实际，加强对各类测量设备仪器仪表清理排查，按时完成相关检测器具的采购、送检、验收工作，确保检验数据准确、可靠。 四、信息化管理工作完成情况 （ 1）门禁系统的建设和运行。 分公司质量技术部组织相关人员在京安丹灵科技有限公司技术人员的指导下，按照股份公司的要求于二月底前完成17 / 50 了门禁系统的安装和调试，以确保视频监控和门禁系统的上传正常和流畅。编制了智能门 禁式视频监控系统运行管理制度下发到相关部门和人员，对与生产有关的人员做好工号编排和信息录入，对车间员工进行门禁系统操作现场培训，使员工能够按照门禁系统管理的要求，熟练掌握进出 1、 1 级工房时的正确操作，进入工房时应注意观察工房进出品上方LED 显示屏信息提示，当满员时不得进入，允许进入时输入自己对应的工号，以防止非法闯入产生系统报警，出工房时也应按照系统要求输入对应的工号，确保系统对进出工房人员信息的确认，同时指导监控室系统操作人员如何排除系统故障和和处理系统报警，确保了门禁系统的正常运行，使之符合工业和信息化 部关于网络上传视频监控和门禁系统监控的要求。 （ 2）完成了总库区入侵报警、周界报警及视频监控系统机房的迁移，完成了厂区视频监控和门禁系统损坏设备的更换，系统故障的排除和线路的维护检修。 （ 3）不定期的对办公区网络和电脑进行维护和检修，完成了分公司各部门办公电脑的系统安装、硬件整合和网络维护检修，确保了分公司网络办公的正常运行。 18 / 50 五、技改技措完成情况 （ 1）完成了装药间暖通管道改造； （ 2）完成 1、 1 级工房门禁式定员监控系统安装； （ 3）基本完成总仓库扩建项目主体工程、并完 成了避雷设施、消防设施验收、验收安全评价及存在问题整改； （ 4）基本完成了总库区入侵报警、周界报警及视频监控系统机房的迁移。 六、综合管理体系运行情况 经过综合管理体系的不断运行，分公司员工已能够准确地理解公司的管理方针和管理目标，技术质量部编制了分公司管理目标并跟踪实施，及时纠正偏离管理方针的现象，确保公司的管理方针和管理目标在各项活动中贯彻执行。 完成了 20XX 年综合管理体系评审思南分公司输入资料，结合分公司生产经营实际情况，对分公司体系文件做了适当修改，使之更加充分、适宜和有效 。同时做好文件的归口管19 / 50 理和下发登记，做到文件保管严格受控，以防丢失和损坏。 至今为止，分公司管理目标指标都得以实现。没有发生产品质量事故，无生产安全事故和环境污染事故发生。 3 月份，通过了北京兴国环球认证中心的审核认证，证明了分公司综合管理体系持续有效运行，并得以不断完善。 今年三月公司进行了本年度外审，外审报告中对分公司共开具 1 项不合格，分公司针对不符合项进行了原因分析，制定了纠正措施，全面完成整改并通过认证机构的验证。 七、以后工作计划 1、及时、准确地完成年度的各项目标指标任务。 确保产品一次交验合格率 99%、综合良品率 98、 5%、出厂合格率 100%。 2、落实产品质量责任制，加强工艺纪律管理，加强工艺监督考核力度，杜绝工艺违纪情况，预防质量事故发生，减少质量波动，尽量提高产品质量的均质性。 3、加强工艺纪律检查，查验工艺文件的执行情况，跟踪20 / 50 验证不符合项的纠正及整改措施的实施和落实情况。 4、抓好关键工序质量控制、过程质量检验的控制、产品的质量最终检验控制等，做好产品质量抽样检查，当产品出现质量异常时召开质量分析会，分析存在的问题并制定整改措施，强化质量问题整改 的及时性、有效性，确保各项质量整改措施的落实，使产品质量控制过程受控。 5、加强生产设备设施维护保养监督检查，严格执行设备检修保养技术要求，对影响产品质量的关键设备参数进行监控，同时完善相关的工装器具管理，使其处于受控状态。 6、加强生产区和库区入侵报警、视频监控系统和门禁系统的日常检查和维修，确保各系统运行正常并时时上传。 7、结合年度质量月活动，创新开展质量工作，进行技术创新和技术攻关，进一步提高公司员工的产品质量意识。 8、做好下一年的技术改造和生产线二期改造的前期准备工作。根 据工业和信息化部关于民用爆炸物品行业技术进步的指导意见，结合分公司现在的技术情况，做好分公司二期技改的实地考察工作，掌握改进前的技术要求及各项前期工21 / 50 作。 20XX 年技术质量工作也存在很多不足。 2016 年将根据技术质量目标和质量考核细则落实各项质量保证措施，加强质量管理，扎实做好每一环节的质量工作，进一步提高质量管理水平，为生产提供安全、可靠的保障，促进公司经济持续稳定增长。 【范文四：医疗质量管理工作总结】 根据市、县卫生局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护 理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程 22 / 50 医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质 量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。 （一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服 务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理办法等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了医师定期考核管理办法，加强对医师执业的定期考核和评价。 （二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量 23 / 50 我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质 和医疗服务水平；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。 （三）开展了病历书写质量评比活动 按照卫生部病历书写基本规范（试行）和医疗机构病历管理规定，进一步规范了 病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。 （四）强化了医院感染管理 24 / 50 首先按照医院感染管理办法和相关技术规范、行业标准，制定了 XX 县人民医院突发医院感染事件应急预案、 XX 县人民医院感染监测计划，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照医疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控 制医院感染，杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。 （五）加强急救工作，开展了临床急救技能大比武 进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我 院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。 25 / 50 （六）加强临床药事管理，促进了临床合理用药 一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。 二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。 三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用 专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。 四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。 五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。 26 / 50 （七）进一步规范了医院临床输血管理 健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制 度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达 100%。 （八）加强了临床检验质量控制工作 根据病原微生物实验室生物安全管理条例、科室临床实验室管理办法等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量 控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；提供 24 小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。 （九）加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意27 / 50 识 开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行医疗质量安全事件报告暂行规定，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施 落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。 9 月 7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。 （十）全面开展自查自纠，消除安全隐患。 加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。 二、扎实开展“三好一满意”医院 创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标 28 / 50 今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 1、优化医院门诊环境和流程。 将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过 5 分钟。加强门诊服务窗口和诊 室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。 2、优化急救服务。 完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，29 / 50 确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。 3、改进住院服务。 全面实施以合理 配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到 100%。 4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。 在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。 5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。 认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开 展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。 30 / 50 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。 1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。 依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病例书写基本规范和手术安全核对制度，规范病历书写和手术安全核对工作。 强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医 疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。 加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 31 / 50 2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。 认真落实临床路径、临床技术操作规范、临床治疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办 法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。 3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。 切实加强医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 1、继续加大医德医风教育力度。 要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚 、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结32 / 50 合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。 2、贯彻落实医德医风制度规范。 坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行 为惩处力度，严肃执业纪律。 3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。 坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力33 / 50 做到“群众满意”。 1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。 2、开展民主评议行风活动，充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。 3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，进一步优化服务流程和推动内部民主管理决策。 三、深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动，确保医疗质量和医疗安全 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。根据 20xx 年江西省抗菌药物临床应用专项整治活动方案，我院将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一 安排、统一组织、统一实施，并围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善了抗菌药物临床应用34 / 50 管理长效工作机制，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效的保障了患者合法权益和用药安全。 （一）落实了抗菌药物临床应用管理责任制。 明确各临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，并把抗菌药物合理应用情况作为科室主任 综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，并纳入科室和个人绩效考核。 （二）开展了抗菌药物临床应用基本情况调查。 医院对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前 10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i 类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，根据调查情况，结合本单位实际，制定了相关管理措施，加强监管。 35 / 50 （三）严格落实抗菌药物分级管理制度。 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的 抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照抗菌药物临床应用指导原则和江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）规定，明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。 （四）加强了抗菌药物购用管理。 认真执行网上药品招标采购各项规定，统一由药剂科从网上采购中标药品。建立了抗菌药物遴选和定期评估制度，对抗菌药物目录进行全面梳理，清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药 物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过 35 种，并建立抗菌药物采购目录备案制度。 （五）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。 住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物36 / 50 处方比例不超过 20%， i 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%。 （六）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。 分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量 使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。 （七）加强了临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。 （八）严格医师和药师资质管理 。 37 / 50 对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。 （九）落实抗菌药物处方点评制度。 组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对 25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及 i 类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前 10 名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前 10 名 的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距上级的要求还有一定的差距。38 / 50 今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社 会稳定，做出新的更大的贡献！ 汇报完毕，不当之处，请各位领导、专家指正。 谢谢！ 【范文五：质量工作总结】 上半年，我局在区委、区政府和市局党组的正确领导下，以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，认真贯彻总局、省局、市局和区委、区政府工作会议精神，以“思路创新、工作创新”为动力，以“服务发展、控制风险、带好队伍”为目标，在“抓质量、保安全、促发展、强质监”的各项工作中取得了较好的成绩，为建设世界现代田园城市示范区作出了应有的贡献。现将我局 20xx 年上半年工作的基本情况报告如 下： 一、上半年主要工作完成情况 39 / 50 坚持科学发展、加快转变经济发展方式必须以提高质量为基础。今年以来，我们树牢“以质取胜”理念，坚持“一线工作方法”，充分发挥质量、标准、计量、认证、科技的基础性和保障性作用，综合运用宏观质量管理、质量监督、市场准入、生产许可等多种手段，更加有效地服务经济结构调整，服务高端产业和产业高端，服务统筹城乡一体化建设，推动新都经济社会又好又快发展。 一是围绕经济发展方式转变，强化三项基础，宏观质量管理服务水平更加有效。强化质量管理。按照（ 2016-2020 年）质量 发展纲要要求，推进大质量工作机制建设，继续深入开展质量兴区活动、推动质量强区工作，促进全区产品质量和经济效益整体水平提高；大力实施名牌战略，建立名牌“动力机制”和“培养机制”。上半年，对 38 家争创四川名牌产品的企业进行了规范指导；以质量强区为主题，做好质量指标统计及分析工作，并形成了具有对政府决策参考价值的质量分析报告；加快推进企业质量诚信体系建设，上半年，共对 19 家企业“质量信用等级”进行了评审。强化质量监督。抓好质量监督抽查和不合格产品后处理制度落实，对天然气、电线电缆、农资产品、妇儿用品、食品、 建材等重点产品进行了 8 次专项抽查，共抽查产品 71 批次，其中合格 61 批次，共办理抽查后处理案件 17 个，有效地保40 / 50 证了产品质量安全和民生质量的提升；严格生产许可、“ 3C”认证产品质量监管；上半年，对相关企业档案信息进行了更新、完善，做到动态监管、全面监管。强化认证监管。加强强制性认证产品监管，确保认证产品质量安全，共巡查“ 3C”产品生产企业 48 家，抽查认证企业 12 家，开展食品、农产品、家用电器、能效标识产品等认证专项检查 3 次；加强产业功能区认证指导，规范重点企业强制性产品认证工作。 3月份，与市局认证处一道对一汽青 岛解放汽车制造厂的强制认证工作进行了现场指导，受到企业好评，也使认证监管风险得到了有效控制。 二是围绕高端产业和产业高端发展，强化两项服务，产业服务水平进一步提升。深入推进标准化服务。进一步推动采用国际标准和国外先进标准工作，努力提升我区企业产品的标准水平和市场竞争力，积极主动帮助企业申报“采标”产品。上半年，共申报“采标”产品 5 个，占年度计划的 71、4%；围绕提高农产品质量和世界田园城市建设，深入开展农业标准化工作，成都瑞联专业合作社水稻种植省级农业标准化示范项目已正式启动。认真抓好产业示范园区建设 服务。深入开展“好家具成都造”质量提升活动，加强对家具示范园区建设的指导和服务，经多方协调，去年底引进的“国家家具产品检验中心成都家具产业园监测中心已正式启用，今41 / 50 年又在全区内确定了 40 家家具企业作为标杆企业进行重点“帮、服”， 6 月 16 日邀请了省、市家具商会和市质检院的专家对全区 120 家家具企业的负责人进行了有关家具行业的发展趋势、标准与家具质量管理、检验等方面的知识培训，通过硬件投入和人员培训，使家具园区的硬件设施、人员素质、管理水平都得到了全面提升。 三是围绕统筹城乡一体化建设，抓好三项工程，民生工 程质量得到有效保障。抓好民生计量工程。强化对集贸市场的长效监管服务，加强诚信计量市场计量监管队伍建设，共对8 个集贸市场的 16 名监管员进行了专业培训，免费为 8 个市场检定计量器具 435 台件；探索新路子，强化医院、加油站、大型超市、出租车计价器、眼镜店等与人民群众生活密切相关的计量器具监管，切实维护广大人民群众的利益，广泛培养餐饮行业和大型商场企业的诚信计量意识，大力开展计量专项监督检查，上半年共开展专项检查 4 次，使我区在民生计量方面的诚信度得到进一步提升。抓好食品安全工程。进一步强化企业主体责任和产品质量安全意 识，全区 329 家“ QS”取证企业均与我局签订了食品质量安全责任书。开展高风险食品安全整治行动，今年以来，我局分别对火锅底料、鱼调料、麻辣小食品、香肠、炖汤料等 10 余种高风险食品进行了专项整治，共检查相关企业 103 家，抽样送检 49 家，42 / 50 特别是在 4 月份以来全国打击食品非法添加剂行动中，我局对全区使用食品添加剂的 220 家企业进行了拉网式排查，经抽查 70 家企业的 90 个批次产品，均未存在非法添加的行为；加强法制教育、诚信教育、专业培训、提高企业法制意识、诚信意识和管理水平。上半年，共组织企业参