医务科网络瘫痪应急演练.doc

网络瘫痪应急演练预案一、演练内容：突遇网络瘫痪的应急演练二、地点：急诊科、手术室、输血科、重症监护病房三、时间：四、参加人员：五、演练意义：为了加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发事件的能力，在网络突然出现故障的紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当，特制定本方案。六、演练目的：1、为强化医院各个部门医护人员在突遇网络瘫痪时对急危重症患者的急救意识；2、提高急救技能水平，确保“绿色通道”畅通无阻；3、检验急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力；4.及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善；5.检验我院关于网络瘫痪时启动手工书写医疗文书的规定的执行情况，及应急状态下启动手工书写医疗文书的能力。七：组织领导：八、演习时间、地点及场景场景设计：120急救车送来俩位危重患者，一位急性心梗的患者，另一位为交通事故重伤的伤员，急诊内科、急诊外科组织抢救的同时，忽然网络系统出现故障，全院网络系统瘫痪。9、 演练程序：（1） 、发现与报告：各部门在出现网络故障，电话给中控室确定故障原因，若半小时内未得到解决，立即启动应急预案（2） 、指挥系统及物质保障1、演练要点：启动应急预案，建立指挥系统机构，作好物资、技术准备。2、演练要求：、工作程序井然有序:120急救中心与急诊科、临床科室之间抢救、诊治、交接患者按正常程序进行。、人员到位及时:急诊科、会诊的临床科室（神经外科、麻醉科、普外科、骨二科）医务人员接到电话后迅速赶到急诊科。、信息传递准确:总指挥、医务科、护理部、院办之间联系信息传递必须准确。、物质准备要充足：各种病历治疗的纸质表单，各种检查化验填写的纸质申请单等10、 演练的步骤：场景1：总指挥宣布模拟演练正式开始。场景2：医务科向分管院长报告，120急救车送来俩位危重患者，一位急性心梗的患者，另一位为交通事故重伤的伤员，急诊内科、急诊外科组织抢救的同时，忽然网络系统出现故障，全院网络系统瘫痪。场景3：120调度向总指挥报告：2名危重患者将送往我院。总指挥命令急诊科抢救分诊，重症医学科、手术室及相关科室做好接诊及检查准备。患者1：急性心肌梗死患者1.接到120电话“1名突发胸痛4小时患者将急送我院”。2、立即通知医护人员做好抢救准备：备好床单元、氧气，准备好抢救药物和多参数监护仪、除颤仪等抢救设备，做好心搏骤停、心肺复苏的抢救准备，积极配合抢救。3、患者入抢救室后，护理分两组：一组迅速安置患者，绝对卧床休息避免患者用力，给予氧气吸入，做电心电监护及心电图，观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识，做好记录并向医师汇报；二组立即使用套管针于左上肢建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛、扩张冠状动脉及抢救药物。4、对病情进行评估，评估病人意识状态，观察患者呼吸心跳血压情况，心脏及肺部听诊，简单询问患者及家属此次发病病史，既往史，有无高血压糖尿病青光眼病史，了解有无PCI手术及溶栓禁忌症，查看心电图，明确诊断该患为急性下壁心梗。5、此时我院网络突然瘫痪，电脑不能工作，值班医师立即上报院办、医务科（时间外上报总值班）协调与急诊收费、急诊药房、急诊化验室的工作流程，立即开启绿色通道，手写处方（原有备用）：10%葡萄糖液250ml、硝酸甘油5mg 静点；阿司匹林300mg嚼服；（血压、心率允许）美托洛尔25mg口服；手填化验单（备用）：急查血常规、血型、凝血四项、心肌酶，向家属交代病情，请心内科会诊，手工填写会诊申请单，心内科会诊医师建议急诊PCI手术，家属同意，患者胸痛不缓解，手写处方：吗啡5mg肌注止痛，由导诊护士陪同患者家属前往住院处办理住院手续，并引导至心血管内科，经治医师接诊后，手工完成病历书写，并手工填写常规检查、手工下达急诊手术医嘱。完成上述流程后，由介入科接诊护士接患者前往介入科。 网络瘫痪情况下诊疗流程图办理住院手续经治医师检诊手工完成病历书写手工下达常规医嘱手工开具常规检查如需急诊手术，电话请麻醉师会诊，手工填写会诊申请单，手工开具今日手术医嘱，手工填写手术通知单送往麻醉科（介入科） 患者到达介入科以后，即刻准备手术，手术记录、术中护理记录、术中药品使用记录、一次性耗材使用记录改为手写记录，当日技师对手术影像资料及时刻盘备份，待网络恢复正常后将手术记录、术中护理记录、术中药品使用记录、一次性耗材使用记录后补录入以上各种记录系统内，并保存原始手工记录，并注明网络故障原因、发生和恢复时间。患者2.车祸严重外伤患者1、接到120电话“车祸外伤患者1名患者将急送我科”。2.急诊科值班医师立即上报院办、医务科（时间外上报总值班），协调与急诊收费、急诊药房、急诊化验室的工作流程，立即开启绿色通道，手写处方（原有备用）向家属交代病情，电话请ICU、骨外二科、神经外科、普外科会诊，并手写会诊单，建议转ICU治疗，由导诊护士陪同患者家属前往住院处办理住院手续，由专职医师护士陪护送往ICU。 患者到达ICU之后，重症医学科医师站启用手工操作模式，所有医师使用医嘱本手工开具医嘱，手工书写各种医疗文书，所有检查、化验申请单经和辅助科室电话沟通后，手工开具，人工送检。 护士站接到医师医嘱后，手工填写长期医嘱单及临时医嘱单，并做好住院患者和预出院患者的解释工作。待系统恢复正常后，补充录入全部的医嘱。系统瘫痪期间使用的药物，由医师开具纸质处方后，由护理人员去药房领药。待系统恢复正常后，医师根据纸质处方补录全部信息。系统瘫痪期间使用的材料，由护士长填写纸质申请单，向低值易耗进行申请，待系统恢复后，由护士长录入全部的材料。患者病情危重，急需输血，经治医师电话联系输血科，手工填写临床用血申请表，派专人将输血申请单送至输血科，输血科接到用血申请单时，立即启用手工操作程序，血液发出无法打印交叉配血报告单时，可先手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待系统恢复后再补打交叉配血报告单。 此时患者病情出现变化，急需行急诊手术，经治医师电话联系麻醉科后，手工填写会诊单，请麻醉科医师查看病人后，由专职医师、护士送往手术室。患者到达手术室后化验单无法查阅，可用纸质表单代替，将麻醉信息管理系统记录的信息通过纸质麻醉单代替，网络恢复后将纸质记录单内容手工录入麻醉信息管理系统。 科室将原始纸质病历资料存档，若网络在六小时内抢修成功，手工填写的病历资料（患者知情同意书、会诊单除外）由经治医师补录到电子病历系统中，若六小时以后网络系统尚不能使用，则将手工填写的病历资料存入病历。11、 总结及效果评价： 此次演练能够强化急诊科医护人员对各种急危重症患者的急救意识，同时也加强我科医护人员在突遇意想不到的意外，尤其是网络瘫痪、无法操作电脑时，如何沉着冷静地处理急危重症病人，提高了我科在遇到各种意外时，利用原始工具，有条不紊的处理病人，确保“绿色通道”畅通无阻。改进措施：进一步加强自身建设，加强各种突发事件的演练，加强急救基础理论知识的掌握，努力培养出一支沉着冷静，运转协调，功能完善，管理规范、反应迅速的急诊急救队伍，为提高医院急诊急救水平打下坚实基础。七、总结及效果评价：此次演练能够强化急诊科医护人员对各种急危重症患者的急救意识，同时也加强我科医护人员在突遇意想不到的意外，尤其是网络瘫痪、无法操作电脑时，