高血压脑卒中

,达标140/90高血压与脑血管病镇平县人民医院神经内科吴松伟主治医师,血压不达标，您将要失去什么呢？,李桂先女49岁入院时间：2012-12-1201：12出院时间：2012-12-1205：50主诉：意识不清1小时。BP220130mmHg,高血压病史10年，间断服药“卡托普利”等，平素血压17/110mmHg。,宋佩平女51岁入院时间：2012-12-1206：14出院时间：2012-12-1214：16主诉：意识不清6小时。BP230/110mmHg,高血压病史1年，6月前脑出血，手术治疗，术后口服中药、中成药（想“除根”）。,血压不达标，您将要失去什么呢？,血压不达标，您将要失去什么呢？,血压不达标，您将要失去什么呢？,为此付出更多的治疗费用增加家庭社会负担,高血压会对靶器官造成损害！,什么是靶器官?,血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,一般5-10年后可出现肾小管功能损害。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,一般5-10年后可出现肾小管功能损害。最终导致肾衰，,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,一般5-10年后可出现肾小管功能损害。最终导致肾衰，甚至尿毒症。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,高血压可导致眼底视网膜变化,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血。,大脑,眼睛,可怕的数字,70%-80%的脑卒中病人患有高血压,资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析-全科医学临床与教育2006年04期,高血压是脑卒中最重要的危险因素,高血压未经治疗，中风的危险增加7倍。脑出血的80是由高血压引起的。,资料来源：1.高血压是中风的首要危险因素.中国消费者报,2006-12-13.2.张颖,中国中医科学院.中国优秀硕士学位论文全文数据库.2006-07-25.,可怕的脑卒中,每年脑卒中死亡人数120万，是发达国家死亡数的总和。每年脑血管病医疗费用超过100亿。,资料来源：1.陈龙喜,杨军,黄海洋.职业与健康.2002年08期.2.高志扬.“慢四病”成为居民主要疾病.科技日报.2006-05-08.,20年，您在乎么？,高血压并发症的人数多达160万以上，致残人数更高，达数百万之多！这些数字令人触目惊心，它告诫我们：高血压不可怕，并发症危害大。,怎样阻止、减缓并发症的发生呢？（少得病，少致残，少死亡，少花钱）,达标！达标！一定要达标！,达标140/90,不怕死，就怕瘫,不怕死，就怕瘫不想瘫，,不怕死，就怕瘫，不想瘫，血压管。,控制高血压是预防脑卒中的关键,收缩压每降低10mmHg，舒张压每降低5mmHg，中风的危险减少40。降压治疗可使中风复发的危险减少28。,资料来源：孟庆义,降压为何一定要达标.健康报.2006-10-08.,急性脑卒中：住院治疗（3天内切忌降压，1周内慎重降压，1周后平稳降压）恢复期脑卒中：尽可能将血压控制在140/90mmHg,高血压诊治中常见误区,不是病，不吃药,高血压，是大病，搞不好，会要命。,错误观点,年龄大，不吃药,多项临床研究证实，80岁以上的老年人，抗高血压治疗可降低卒中危险，对提高其生命质量仍非常有帮助。,不吃药“是药三分毒”,高血压的副作用远远大于降压药的副作用,怕成瘾，不吃药。,没有依赖行，也不成瘾。,吃中药,这个观点需要纠正。既然是药都可以有毒副作用，因中药的毒副作用而造成致残、致死的情况也有报道。我们提倡吃有科学验证有效和安全的药物。,信广告,变换吃药,“不要老是吃同样药物，以免失效。”一般不会失效。如有血压波动发生，应该寻找其他原因，包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。,先“一般”后“高效”,血压达标平稳降压靶器官保护,凭症状，来吃药,头晕、头痛高血压无症状高血压更可怕,如何判断高血压的严重程度,担心血压降得过低，停药,现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好,降至正常，停药,高血压患者要“终身服药”,长期服药最重要,80%的患者都需要药物来降压长期服药可避免血压波动从经济上考虑，长期服用降压药的支出要远远低于用于治疗高血压并发症所带来的费用,资料来源：徐成斌,联合用药降压达标.科学时报.2008-07-22.,高血压“除不了根”，需要终身服药。血压降到正常，只能说明药物的效果，不能说明高血压已被治愈。一旦停药，还会反弹。,吃了药，未达标,140/90达标140/90140/90140/90140/90140/90达标140/90达标140/90达140/90达标140/90标140/90达标140/90达标140/90140/90达标140/90140/90达标140/90140/90达标140/90140/90,达标140/90,达标140/90,误区五,有些高血压患者，认认真真地按医嘱用药，但是从不测量血压。这也是误区之一。比较科学的方法是每天至少定点测量一次血压。测量时