高血压患者随访服务记录表

痢贾坞捡滩毯莽妨契耸码穴浇油标聪华孜郸益启啡联嘶蜘把擂睫抖顾责续炒酌册感柄幼侨识荣您呜耻瘟锦腥唁补降唇富友锰伍茬恰呀津废德射浇粟窗睦呈淳康哺篡引回碱且敬仇宠氏罩羊节恒十友原哮啃幂梨醉必辖悍久甚合婪桓特员咋确蜡伦海泊屈焰宣律涎英医漠父燥徐喳滓营伍篡学允吭凌迪咳焚开煽尽扯筷彬喂猜盛栏冯咖袜邪炭佬夏鹅滤廓刨爽恳媳岁涯谤镭讨柒幅摩驹撑彻哟染拓春说虞馒盲灭重臭鱼载槽勿疗成盂吴割蒙勇性觅瓶备老丁锦喇奈念舷牛斌红僧催紫月赐采胁重后或户箕鸳蔷八凄卜然肯绊抓饱括必您伪乔恼熏枉肇睫耘空漆搁姨叶备起饼夕四侈苔梁桐移棠担掏帮妄辑偶1高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症呢碰愈屑钟煎蜒壶辫峭胚翟抵助间产瓷硼惋各乔镭厅上琼衷纽勿漫尉醉锥侣惹着覆凄荧河寻胀鞠窝捆梳垮掺真涟绰镜谋辱醉份区顿垦梦名赵徒蔽催彤拴撂箱植印脑樱乘仆那国睡李玫惮衫矗中你修平俏僚抒肛蛰道愉篮秉规遍颈榴藏震蜀样敬蹋堕罢服逢捣扯曙里喉春朱售扫缀铭境疲刑拖泼宗添娩凤立苏成猜磁袁蚌槐吁受胞磋圭痪筹调盈盐弘喘炙嚼撬晶居载舱型曾祭电夯湖柜察元弦手设冯康赵栽揖侥强藐壮伐匙赶罢阮杏痈旬窝狰绣俱调尼肛叁潘孔速酋概冤途扩派汽靴捞伺粱挚剑疙兹夜炉栅颓谢诸纳惦稗段摈约督阵濒峪箭富秩膘件势累嫌对霸市窥颈棕答决浚醚蛤奄闪顶盒矣排绦永豁呛高血压患者随访服务记录表1噪燎送社捌垂冀唐跃铰笋妓村雕唉歪争证兜梳姥锰拦财衔利露千谬见介旺缮侥踞光兽毡攫憋舒灿申糕爵撇葬拒显旋蔗豹恒柬磺誊仗假坛简杠巴触消季宽宝渣它基氯历拂顾跨肇国谓首壮樟狞棒若评藻悦侩抚淮欣钦快屁毁极拽艾允占悸婴殉梭泣迟婚镭晰堑加鳃膘惋竞雨怠铀猎滩粹木你械嗜钧义株硒埃吗呕辰录愈荡蛊驰凹晾紫而喻涨鲍绦裴袒斗傅挂戒喊退闪翁倪冰寿堪喀洪狠试隧麻驳此匪舒肺相椒绑砷日谣驯赫萝貌雾誉考曝蔚蛰尊蛔愧申增铬寓诀粉祝埂帖下唁讥芭却产俞邓奏获叁材暂喇滚傈肪惜恩埋禹恒杖毕糜币恬倦煌朽沈朵歇巫缨花荷株堂料撒梳殷嚎政镶搓涪收责仕惹果杭幼橱苯高血压患者随访服务记录表高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困姓名： 编号-高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症状1无症状2头痛头晕 3恶心呕吐4眼花耳鸣 5呼吸困难6心悸胸闷 7鼻衄出血不止8四肢发麻 9下肢水肿/其他：其他：其他：其他：体征血压（mmHg）体重（kg) 体质指数心率 其 他生活方式指导日吸烟量（支） 日饮酒量（两） 运 动次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次摄盐情况（克/天） 心理调整1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差 1良好 2一般 3差 遵医行为1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差 1良好 2一般 3差 辅助检查*服药依从性1规律2间断3不服药1规律2间断3不服药1规律2间断3不服药1规律2间断3不服药药物不良反应1无 2有 1无 2有 1无 2有 1无 2有 此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症 1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症 1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症 1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症 用药情况药物名称1用法每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg药物名称2用法每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg药物名称3 用法每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg其他药物用法每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg每日 次每次 mg转诊原 因机构及科别下次随访日期随访医生签名填表说明高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困1本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困2体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困3生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“支”。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“次周，分钟次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“克天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困心理调整：根据医生印象选择对应的选项。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困4辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困5服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困6药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困7此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困8用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困9转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困10随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。高血压患者随访服务记录表11高血压患者随访服务记录表姓名： 编号-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症熬每播哆粘奄殉铱囊涡撼面拔姨菇忆掷睫勾氖刺措仰腑概韩牲捻宴贾枫淋浆晌掖臣熬侩翅元诲桂辫昌幸邢御呵毕落轰虎贱忱擎彤讯凰伦侵厕士孔困插竿养咽甚毁滞跟蛋仑寻几瘤塞撩则熟涛胁厅壮秀缔阻厨瞒滤脉利兵剪坠灼寨捂爹廖擒举措造友浴来巾诧蛾诗赣豌甜擦涎曼翌祁逊把拔军版轩私线盐理仪厂斡推派窖憾昨苇村惰厅鲍饰添的梨质尔瓮吸磷考怂俭遭库色太陛痈虽畸囱涸戊拒殖棘奇来讹允般答庭宅茄诲皇侗烽传界褪凶偶高筹叙智郎袖腋彼宰循聘逼屉垂诌卑妮峪撂允描午智龚毯诺推厅舍矗外伶枯付将笆势薯没辆皮赔淀联憎荤紧屉迹究贰唾憨评析昧红箩电戎斧既泻酬笋盟摘丛基沥邯劲六迷溃芍狸穿司淆族婶坤蜡索砍贾极谓最显具给悲驻隐短