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文档简介

工作安全分析编号： 工作描述: 任务地点 任务负责人: 设备、工具 强制性个人防护用品 其他个人防护用品（勾选） 许可要求 安全鞋 防毒口罩 高空/边缘作业 安全眼镜 呼吸器 搬运/起重 头盔/安全帽 动力送风过滤式呼吸器 高压电 手套 一次性全身防护服 动火作业 高能见度工作服 护目镜 受限空间 其他工具/设备 安全带/防坠器 面罩 隔离 围隔障碍以及标识 听力保护设备 挖掘/贯穿 灭火器/灭火毯 高空作业安全带&系索 地面/栅网/扶手移除 对讲机/电话/通讯 增压式空气呼吸器 其他 其他 其他防护服 以下任务潜在危险识别并在下一步填写风险评估 电力 液压 机械 高空或边缘作业 化学品/爆炸物 空气中的物质 噪音/震动 溺水 压力 放射物 人工搬运/人力工程 头顶上方危害 起重/提升作业 高空坠物 入口/出口 生物 轻型车辆/移动设备 火灾/爆炸 天气 Additional protective clothing 工作安全分析完成人以及岗位 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 姓名: 岗位: 工作步骤 工作前检查/工作准备 进行工作/执行/ 操作 完成工作/清理/结束 危害/风险 风险等级 控制措施 残余风险 在进行控制措施后 需要的额外控制措施 . 工作安全分析签字人员 队长 姓名: 日期: 工人姓名: 日期: 签字: 时间: 签字: 对于所有风险等级高于中等的工作，区域部长签字: 工人姓名: 日期: 部长姓名: 签字: 签字: 工人姓名: 日期: 日期: 备注: 签字: 工人姓名: 日期: 签字: 在本页的其他地方列出超出工人的名字 工作安全分析变动/更改 Sign: Time: 日期: 变动 原因 风险矩阵 严重等级 1 轻度 d急救 50l 泄露 $20K 损失 2 低度 医疗伤害 500l 泄露 $200K -损失 4 高度 单一致命事故 5000 15000l 泄露 5 极高 多人致命事故 严重环境事故 影响超过$5M 可能性 A 几乎可以肯定 发生过 几乎所有的情况都发生过 高 11 高 16 极高 20 极高 23 极高 25 B 很可能 现在的事件可能发生。可预见性的发生在大部分的情况中 中等 7 高 12 高 17 极高 21 极高 24 C 可能 可能发生。不奇怪该事件的发生。以前在这里发生过或者类似的事件发生在其他的地方 低 4 中等 8 高 13 极高 18 极高 22 D 不太可能 不太可能有时会发生。以前在其他的地方发生过 低 2 低 5
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