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编号 专业技术资格认定表姓名: 申报认定专业: 申报认定资格: 工 作 单 位: 主 管 部 门: 联 系 电 话: 填表时间： 年 月日 填 表 说 明1.此表一式二份，供专业技术人员考核认定专业技术资格使用。2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要用A4纸双面打印装订。3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠。4.“照片”用近期二寸正面半身免冠照。5.考核认定通过后，将表存入个人人事档案。6.报送材料以一人一袋整理，每袋封面贴上写有姓名、单位、专业。 7.本表可从安庆市人力资源社会保障局等相关网站下载。（一）基本情况姓名性别出生年月二寸（近期免冠）参加工作时 间本人档案存放单位人才交流服务中心学历情况毕（肄）业学校毕业时间专业学制学位第一学历最高学历现专业技术资格名称及取得时间批准部门申报何专业技术资格现任专业技术职务累计聘任时 间现 从 事何种专业技术工作主要专业技术工作经历（含工作期间学习经历）起止时间单 位职务从事何专业技术工作证明人（2） 个人专业技术工作小结（含工作业绩、论文论著发表、课题及获奖情况） 本人承诺本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不实，愿按有关规定接受处理。 申报人（签字）： 2016 年 11 月 17 日（三）任现职以来的考核情况及单位审核、认定意见任职时间前3个月前1年前2年前3年前4年考核等次 单位负责人签名： （公章）单位主管部门审查推荐意见（公章） 年 月 日县（市、区）人社部门审核意
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