关于输血输液等反应标本紧急封存程序.doc

关于封存反应（或疑似反应）标本的应急预案及程序 根据医疗事故处理条例第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。结合我院实际，制定如下应急预案及程序。一、关于封存标本的应急预案及程序【应急预案】不良后果是指引起患者死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍以及其他明显人身损害的结果 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果或反应，或者疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果或反应时，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。科室应向医务科 (非工作时间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 2.科室医务人员、医院行政人员及患者本人或其代理人,共同在场的情况下，对现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。同时需要封存的还有同批同类物品，以便检验时做对照检验。 3.如患方要求强行带走标本，医务人员有义务告知患方如何保留及封存才为有效标本。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明患者姓名、封存日期和时间。 5.封存标本由医务科（非工作日由总值班）保管，按要求放到药局冰箱指定位置。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要通知医院血库，对血液立即进行保留，需要对血液等标本进行封存时，输血科通知提供该血液的采供血机构人员到场。如短时间不能到达现场的，应先由医患双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。10.血液由输血科与供血方协商保管。【程序】 发生（或疑似）不良后果 当场将标本保存 向分管部门报告 医患共同在场时现场封存实物 加盖科室图章 注明封存日期和时间 医务处保管 标本需进行检验时 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 或由上一级卫生行政部门指定。发生（或疑似）输血反应 联系输血科暂存血液与供血机构联系医、患与供血方共同封存。封存标本启封时双方当事人共同在场药监局电话： 血液封存流程图发生（或疑似发生）不良后果 或反应 输血科暂存 联系血站 四方在场时现场封存实物（输血科人员、行政人员、患方、血站人员） 协商保管 普通标本封存流程图发生（或疑似发生）不良后果 或反应 三方在场时现场封存实物（科室人员、行政人员、患方） 保管至药局 需要检验双方启封 行政人员：医务科人员或总值班二、封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务科(非工作日向总值班)报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的病历。 4. 封存的病历由医务科保管，非工作日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 5. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】 提出申请 向医务科非工作日向院总值班报告 医务科或总值班人员与患者或近亲属共同在场的情况下封存