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超越医术的思维 读医生的精进后的感悟！胶州妇幼保健院 第一次拿到医生的精进这本书时，和大多数人一样，被葛文德医生年轻时就有伟大辉煌的履历所吸引，“人们的生活因此而改变”，如此高的出发点预示着这必然是一位不平凡的医生，迫切想读进这位传奇医生的内心，站在巨人的肩膀，从更高的角度再次审视医生这么一个高尚的职业。抱着好奇与憧憬，我开始从这位医学巨人细腻的文字中，获得超出医术的更广袤的视角。葛文德医生的追求从精湛的医术升华到整个卫生行业的改进，都在验证着“实践产生认识，认识指导实践”的哲理，深远的思想决定伟大的经历，伟大的经历产生深远的思想。“入相可济国。良医可济民”宋代文学家范仲淹这样展望自己的志向，“良医，相才也”，医生，如葛文德一样，就要有济世的仁心与胸襟。医生的精进这本书条理十分清晰，这与葛文德医生的职业素养有关。勤奋、正直、创新，分三个环节讲述自己的亲身经历，却包含超出医术的思考，也让我联想到鲁迅先生弃医从文的选择，医者，仁心，继而蔓延到忧国忧民，医一人志难向，弃医从文，医治那个曾经落魄的民族。行医之路，随着医术的提高，经验的增长，遇到瓶颈在所难免，在葛文德医生看来，突破的有效途径就是注重细节，看似轻易，却常常被无视，书中讲述了推行洗手制度的经历，引进“正向偏差”作为导向，最后的结局却是失败。如今医患关系的脆弱，细节缺失是一方面原因，把一个个细节堆积，如当年青岛发起的感动中国的“微尘”一般，定能改变现有的医疗服务水平，量的积累就会有质的改变。医生不是白色城堡里的使者，不得不遇见非常多的窘境、尴尬，医疗官司如一顶不想遇见的乌云，随时可能雷雨交加。书中讲述葛文德医生在法院旁听的一场医疗官司，仿佛被质问到无言以对的人是自己，内心充满了惶恐和无助。高收入掩盖下的种种窘迫难以言表，不公正的医疗赔偿体系下高额的支付；太多付出却没有回报，一次次的失望又一次次的努力，不放弃任何一个使患者康复的机会。种种尴尬仍坚守内心的正直，继续行走在济世的路上。葛文德医生已经把提高整个医疗行业的改善作为自己一生的使命，即使被呵斥、被误解，甚至有生命危险，依然被自己的信仰指引，仁术、仁心，医人、医世。葛文德医生是印度移民的后裔，在书中他将“印度之旅”放在最后，对印度现有医疗基础上的医疗手段大加赞赏，不知是有心还是无意，不知他是否也有中国“落叶归根“的情怀，但可以看出他对印度这个国家的关心，即使生长在西方，依然挂念曾经养育自己祖先的故土，依然感恩流淌在体内的印度血液，这种感恩的品德值得我们深思，感恩每一个人，感恩拥有的一切，记得自己有根，才不会飘零。读完医生的精进，对医生这个职业有了新的认识，因为坚守的仁心
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