上肢神经卡压疾病的护理.ppt_第1页
上肢神经卡压疾病的护理.ppt_第2页
上肢神经卡压疾病的护理.ppt_第3页
上肢神经卡压疾病的护理.ppt_第4页
上肢神经卡压疾病的护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

上肢神经卡压疾病的护理,目的定义临床表现辅助检查治疗护理康复指导,目的,周围神经卡压性疾病是危害人类健康的最常见疾病之一，我科主要病种有腕管综合症（CTS）、肘管综合症（CuTs）、胸廓出口综合症（TOS）、腕尺管综合症、骨间背神经卡压等通过治疗和护理主要促进肢体感觉、运动的恢复，减少相关并发症。,定义,正中神经在腕管处卡压称为腕管综合症（CTS），是周围神经卡压中最常见的一种。,临床表现,一、典型的症状和体征为：中年妇女，4060岁好发，可有麻醒史，醒后甩手或搓手活动后好转，严重者可发生大鱼际萎缩，拇对掌功能受限。二、动力性腕管综合症的临床表现：发病者以青年、体力劳动者居多，两性发病率无差别：桡侧三指半麻木的发生多与重复某种动作或从事某种职业有关，无明显的夜间麻醒史。,辅助检查,腕管综合症包括感觉检查、运动检查及其它检查。1、感觉检查包括感觉异常的诱发试验、感觉减退时的域值检查和神经支配密度检查、感觉神经传导速度检查。2、运动检查包括肌力检查与电生理检查。,治疗,1、保守治疗1）首先治疗原发病对造成腕管综合症的病因进行治疗。2）全身用药和夹板固定治疗将腕关节固定固定在功能位3周，而后仅在夜间继续固定3周，同时给予口服的非甾体解热镇痛药、神经营养药治疗。3）局部封闭和夹板治疗疗程为12个疗程，每周1次局封，46次为一个疗程。,治疗,2、手术治疗1）手术指正当手术治疗不能缓解或症状加重出现鱼际萎缩时，保守治疗已不能缓解正中神经的卡压，患者需要手术治疗。2）手术方法传统手术方法切口较长，暴露清楚，易于出血，但术后疤痕较大。内镜治疗对患者损伤较小，手术时间短，但手术视野小，在存在解剖变异的病人手术时难于处理，手术中出血也较为困难，费用高。,护理,1、术前护理1）同手外科一般术前护常规。2）心理护理告知患者术后恢复时间较长，消除病人手术后立即会有明显效果的误解，避免产生不必要的临床纠纷。3）指导患者配合肌电图的检查，讲明肌电图的作用。,护理,2、术后护理1）局部或臂丛麻醉后护理常规。2）手外科护理常规。3）术后制动的患者要讲明康复训练的过程。4）密切观察局部引流液的情况，伤口有无肿胀，有无积血，有积血及时清除，防止更严重卡压现象的发生。,护理,5）术后腕中立位，石膏托外固定3周。腕部悬吊高于心脏平面。允许手指作伸曲活动防止肌腱粘连，早期配合康复医生神经电刺激，加强临近关节的主被动活动6）术后需较长时间服用神经营养药物，配合物理治疗。,康复指导,术后24小时鼓励进行手指的屈伸活动，避免肌腱及神经的粘连，72小时后可更换敷料或石膏托。术后710天拆线、拆石膏。离院前，教会病人掌握便携式神经电刺激仪的使用方法：神经营养药物的服用
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论