医院药师职业技能大赛复赛笔试试卷与答案.doc

2015马鞍山市医院药师职业技能大赛复赛理论试卷（考试时间：60分钟 总分：100分）姓 名： 单位： 成绩： 一、判断题（正确的在后面括号内打“”，错误的打“”，每题1分，共30分）1. 结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，若对其中任一种耐药可改用吡嗪酰胺。（ ）2. 普罗帕酮与华法令合用时可提高华法令血药浓度、延长凝血酶原时间。（）3. 卡泊芬净的作用机制是抑制真菌中14-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。 （ ）4. 膦甲酸钠可用于免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。 （ ）5. 卡托普利与食物同服可使其吸收减少，故应在餐前1小时左右服药。（）6. 尼群地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其作用机制是抑制血管平滑肌细胞和心肌细胞中钙离子的跨膜外流。（）7. 胰岛素对糖代谢的影响主要是促进糖原的分解和异生。（）8. 亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶合用治疗晚期结直肠癌时，不可与5-氟尿嘧啶混合输用，应先静脉注射亚叶酸钙后再静注5-氟尿嘧啶 ()9. 药物通过乳汁排泄的难易程度与其理化性质有关。一般来说，弱碱性药物较易在乳汁中排泄，弱酸性药物较难排泄 （）10. 对于青霉素无过敏史的病人，若近日（成人7日内、小儿3日）未使用过青霉素者，在使用青霉素类药物前均应进行青霉素皮试。（）11. 局部使用抗菌药物应选择宜刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，如头孢菌素类、氨基糖苷类、红霉素类等。（ ）12. 乳酸左氧氟沙星可用于16岁以上急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎等患者的治疗。（）13. 丙酸氟替卡松吸入气雾剂应在20以下阴凉处保存，避免冷冻和阳光直射。（）14. 收敛止泻药、健胃利胆药、对胃黏膜有轻度刺激的抗感染药、肠溶片剂和需要缓慢吸收的营养性药物如维生素类，宜在饭前（进食前30min）服药。（）15. 胃食管反流病（GERD）治疗的首要目的是消除或缓解症状，改善生活质量，其次是促进炎症愈合，预防复发和并发症。（ ）16. 雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，对胃泌素及性激素的分泌也有抑制作用（）。17. 糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多种自身免疫病的治疗，如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻常型银屑病等。（）18. 糖尿病病人合并重度感染应使用胰岛素控制血糖。（）19. 通常不建议非诺贝特胶囊与HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用，因联合用药可导致横纹肌溶解症等不良反应的发生率明显增加 （ ）20. 枸橼酸芬太尼注射液为强效镇痛药，用于麻醉前、中、后镇静，是目前复合全麻中常用药物（）21. 奥沙利铂用于经过氟尿嘧啶治疗失败后的结、直肠癌转移患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。（ ）22. 芬太尼透皮贴剂应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如果有毛发，应在使用前用剃须刀剃除。（）23. 盐酸布桂嗪注射液属于国家特殊管理的药品，一般参照第一类精神药品管理。（）24. HLA-B*1502等位基因阳性者，使用卡马西平时出现Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死等致死性皮肤反应的风险大。亚洲人该基因阳性者极为普遍，使用本品前若条件许可，应进行基因检测，阳性者不能使用本品。（ ）25. 6岁以下儿童应慎用丙戊酸钠注射液。（）26.苯溴马隆片可用于治疗原发性高尿酸血症、痛风结节肿、痛风石、尿酸性肾结石等。（）27.奥沙利铂用于经过氟尿嘧啶治疗失败后的结、直肠癌转移患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。（ ）28. 曲妥珠单抗是重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，特异性作用于人表皮生长受体-2。（ ）29. 瑞芬太尼为芬太尼类型阿片受体激动剂，进入人体1分钟左右即可达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其他芬太尼类似物基本相同。（）30. 丙戊酸有效血药浓度范围50100g/ml，长期使用本品的患者应定期监测血药浓度，并根据监测结果调整用药方案。（ ）二、单项选择题（在每题的四个备选答案中选出一个最佳答案，并将其标号填入题干后的括号内。每题0.5分，共30分。）1. 药物的亲脂性与生物活性的关系是： （D ）A. 增强亲脂性有利于吸收，活性增强 B. 降低亲脂性不利于吸收，活性下降 C. 增加亲脂性使作用时间缩短，降低亲脂性使作用时间延长 D. 适度的亲脂性有最佳活性2. 下列有关阿德福韦酯片叙述中错误的是： （C ）A. 慎用于先天性肉毒碱缺乏患者 B. 长期使用可能引起肾毒性C. 可能会影响驾驶和机械操作 D. 可通过血液透析清除3.抗过敏药马来酸氯苯那敏右旋体的活性高于左旋体，原因是由于 （B ） A. 一个有活性，一个无活性 B. 一个活性强，一个活性弱 C. 具有相反的药理活性 D. 具有不同类型的药理活性4当服用伊曲康唑胶囊过量时，应该采取的措施不包括： （C ）A . 洗胃 B. 给予活性炭 C. 血液透析 D. 支持疗法5. 有关植入剂的特点，下列描述错误的是 （D ）A. 定位给药 B. 长效恒速作用 C. 减少用药次数 D.适用于半衰期长，尤其是不能口服的药物 6. 有关分散片，下列叙述错误的是 （D ）A. 分散片中的药物应是难溶性的 B. 不适用于毒副作用较大的药物 C生产成本低，适用于老、幼和吞服困难的患者 D可加水分散后口服，但不能含于口中吮服或吞服7下列有关药品不良反应定义的叙述中，最关键的一点是： （B ）A . 在预防、诊断、治疗疾病过程发生的 B. 在正常用法用量下出现的C. 任何与用药目的无关的或意外的有害反应 D. 在调节人体生理功能过程中出现的8. 下列不属于麻醉药品的是： （C ）A. 芬太尼 B. 美沙酮 C. 苯丙胺 D. 大麻9. 可致药源性肝损害的药物是： （B ）A. 氟康唑 B. 利福平 C. 罗红霉素 D. 对乙酰氨基酚10. 阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抑制血小板凝集等作用，该药禁用于 （B ） A. 高脂血症 B. 胃溃疡 C. 肝炎 D. 冠心病11. 长期用药突然停药，最易引起心动过速的药物是 （B）A. 哌唑嗪 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D.利血平12. 下列哪种药物对洋地黄类急性中所致的快速型的心律失常疗效最好 (A) A. 苯妥英钠 B. 利多卡因 C. 普鲁卡因胺D.普萘洛尔13. 大剂量使用可引起全身性红斑狼疮样综合征的药物为（D）A. 硝普钠 B.拉贝洛尔 C.哌唑嗪 D.肼屈嗪14. 属于长效胰岛素是（B）A. 普通胰岛素 B.精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.低精蛋白锌胰岛素15. 某高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol/L，尿糖（+），血压190/120mmHg，最适宜选用的降压药物是 （B）A. 普萘洛尔 B. 依那普利 C. 氢氯噻嗪 D. 缬沙坦16. 处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。下列关于处方属性描述错误的是（B）A. 法律性 B. 客观性 C. 技术性 D. 经济性17. 合理用药的基本原则是 （A） A. 安全、有效、经济、适当 B. 合理、安全、经济、有效 C. 安全、有效、经济、依从 D. 安全、有效、经济、适宜18. 调剂药师发现不适宜处方时，下列哪项处置措施是错误的 （B）A. 告知处方医师，请其确认或重新开具 B. 告知患者，并请其确认 C. 对用药错误处方应拒绝调配，并告知处方医师 D. 记录在案，按照有关规定报告19. 处方适宜性审核过程中，有下列哪种情形应当判定为用药不适宜处方 （A） A. 无正当理由不首选国家基本药物的 B. 根据循证医学证据超说明书用药的 C. 化学药、中成药与中药饮片开具在同一张处方的 D. 未使用药品规范名称开具处方的20. 中国药典凡例关于药品贮藏条件的规定中，使用了术语“阴凉处”、“凉暗处”、“冷处”、“常温”等，其中“冷处”要求的温度是 （B） A . 28 B. 210 C. 48 D. 41021. 并发重度感染的重症糖尿患者宜选用的药物是（C） A . 格列本脲 B. 二甲双胍 C. 正规胰岛素 D.精蛋白锌胰岛素21. 下列药品中，哪种不属于高危药品（A）A . 50ml装灭菌注射用水 B. 硝普钠注射液 C. 50葡萄糖注射液 D.精蛋白锌胰岛素22. 患者，女，45岁，有心肌缺血病史。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次并伴有心绞痛的症状。经心电图检查确认为阵发性室上性心动过速。该患者最佳用药为（C）A . 普鲁卡因胺 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮23. 下列关于地高辛药理作用和临床应用的叙述中，哪一项是错误的：(C)A . 治疗剂量具有起正性肌力和负性频率作用。B. 10岁及以上儿童，可参照成人常用量用药。C. 室上性心动过速、心室颤动者禁用。 D. 成人0.125-0.5mg，qd，7d可达稳态血药浓度。24. 下列哪种抗高血压药物最宜用于高血压危象的救治（C）A . 利血平 B. 普萘洛尔 C. 硝普钠 D. 卡托普利25. 预防环磷酰胺或异环磷酰胺引起的泌尿道毒性，应选用的药物为（C ）。A. 注射用多西他赛 B.甘露聚糖肽注射液 C.美司钠注射液 D.注射用谷胱甘肽 26. 可用作不能手术的晚期或转移性胃癌一线治疗的口服药物是（A ）A.卡培他滨 B. 替吉奥 C. 吉非替尼 D. 埃克替尼27. 关于甲氨蝶呤的临床应用，下列哪一项描述是错误的（C ）A. 甲氨蝶呤只能用于已确诊、用常规疗法无效的、严重的、已钙化的、致残型银屑病。B. 甲氨蝶呤可引起骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、贫血和出血。C. 甲氨蝶呤治疗过程中出现肺部症状如干咳、呼吸困难时，只需对症处理，不必停药。D. 有肾病史或发现肾功能异常时，禁用大剂量甲氨蝶呤疗法。28. 止泻药宜在何时服用（B ）A. 及时服 B. 饭前服 C.清晨空腹服或睡前服 D.晚上服用29. 通过干扰蛋白质的合成而发挥抗肿瘤作用的药物是（D ）A. 阿糖胞苷 B. 羟基脲 C. 博来霉素 D. 紫杉醇30. 在美国FDA妊娠期药物安全性分级中，下列属于B级的抗结核药物是（D ）A. 利福平 B. 吡嗪酰胺 C. 异烟肼 D. 乙胺丁醇31. 易分布于脑脊液的抗恶性肿瘤药是（C） A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 氟尿嘧啶 D. 巯嘌呤32. 对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的临产孕妇，大剂量使用下列哪种药物会引起溶血（D）A. 维生素E B. 维生素D C. 维生素B2 D. 维生素K133. 下列不属于HMG-CoA还原酶抑制剂的降脂药物是（D）A洛伐他汀 B氟伐他汀 C烟酸 D阿昔莫司34. 关于妊娠期用药，下列叙述错误的是（B ）A. 大部分药物都有可能从乳汁中排出 B. 对母体无不良影响的药物，对乳儿也肯定无不良影响C. 哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 D. 弱碱性药物易从乳汁中排泄35. 患有严重肝病的糖尿病患者，可使用下列哪种降血糖药物（A）A正规胰岛素 B二甲双胍 C氯磺丙脲 D甲苯磺丁脲36. 盐酸异丙嗪注射液的适应症不包括（B ） A. 晕动病 B. 哮喘 C. 皮肤粘膜的过敏 D. 麻醉和手术后的辅助治疗37. 色甘酸钠滴眼液的正常外观是（A ）A. 无色或几乎无色的澄明液体 B. 红色澄明液体 C. 淡黄色澄明液体 D. 淡红色澄明液体38. 成人服用阿托伐他汀钙片的每日最大剂量为（D） A. 10mg B. 20mg C. 40mg D. 80mg39. 在不同的发展阶段，治疗药物监测的英文缩写TDM也具有不同的含义，下列与此无关的是 （D ） A. 治疗药物检测 B. 治疗药物监测 C. 治疗药物管理 D. 治疗药物监察40. 处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文书，其的核心部分是（C）A. 处方前记 B.调配人员签名 C. 处方正文 D.医师签名41. 特殊管理药品或特殊人群的处方颜色有不同的要求，其中儿科处方的颜色应为（ B） A. 淡红色 B. 淡绿色 C. 淡黄色 D. 白色42. 用于三氧化二砷急性中毒解救的特效药物是（A）A二巯基丙醇 B肾上腺素 C强的松 D异丙肾上腺素43. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”，下列哪一项不属于查对内容 （B ） A. 查用药合理性，对临床诊断 B. 查用药经济性，对药品价格 C. 查药品 ，对科别、姓名等 D. 查处方，对药名、规格、剂量等44. 治疗急性非淋巴性白血病首选药物（ A）A阿糖胞苷 B. 环磷酰胺 C. 长春新碱 D. 顺铂45. 妊娠310个月为胎儿形成期，这期间可因药物使用不当而致畸的胎儿器官或系统是。（ A）A. 中枢神经系统或生殖系统 B. 呼吸系统 C. 循坏系统 D. 肝脏46. 男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（D）A. 硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫卓 D.氟桂利嗪47. 万古霉素静脉滴注速度过快可促使组胺释放，患者出现颈面躯干部红斑性充血、瘙痒、低血压等“红人综合征”表现，为避免这种不良反应的发生，每次静滴时间至少应维持在 （B）A30分钟以上 B. 60分钟以上 C. 90分钟以上 D. 120分钟以上48. 抗肿瘤药物的严重不良反应是阻碍其临床应用的重要因素之一，下列可引起严重的肺间质纤维化的抗肿瘤抗生素是（A）A博来霉素 B. 柔红霉素 C. 阿霉素 D. 丝裂霉素49. 对子宫体和子宫颈兴奋作用最强最迅速，适用于催产或引产的药物是（B）A麦角胺 B. 缩宫素 C. 垂体后叶素 D. 麦角新碱50. 卡莫司汀是作用于DNA分子结构的抗肿瘤药物，其主要不良反应是（ A ）A骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 中枢神经抑制作用 D. 发热、脱发51. 高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用下列哪种药物（A）A利尿剂B. ACEI类药物 C. 肾上腺素受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂52. 伴有慢性前列腺肥大的高血压患者宜选用的药物是（A）A特拉唑嗪 B. 哌唑嗪 C. 乌拉地尔 D.拉贝洛尔53. 可用于阿片类镇痛药成瘾者戒毒的降压药是（A）A可乐定 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.哌唑嗪54. 关于吲达帕胺的药理作用及临床应用，下列叙述是错误的：（D）A抗高血压作用与其改善动脉的顺应性、降低小动脉和整个外周循环阻力有关，但加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。B. 含有的活性成分可能造成兴奋剂检测呈阳性反应，运动员应慎用。C. 吲达帕胺为一种氨苯磺胺的衍生物，对磺胺药过敏的患者应禁用。D. 吲达帕胺治疗高血压病人时，不影响脂类代谢 、碳水化合物代谢和蛋白质代谢。55. 关于非洛地平缓释片，下列叙述错误的是（A）A本品为薄膜衣片，衣层两面各开有一激光小孔，除去薄膜衣后显白色或类白色。B. 药片不能掰开或嚼碎后服用。C. 老年患者初始剂量为2.5mg，一日一次，一般每日剂量不超过10mg。D. 妊娠和哺乳期妇女应禁用。56. 下列糖尿病，不是胰岛素的适应症的是（D）A幼年重型糖尿病 B.合并重度感染的糖尿病 C.需做手术的糖尿病患者 D.肥胖型轻、中度糖尿病57. 注射剂配制溶媒的选择通常是护士用药咨询的主要内容，下列药物选用的溶媒是不恰当的（C ）A. 依托泊苷用0.9氯化钠注射液溶解 B. 注射用红霉素用5葡萄糖注射液溶解 C. 头孢曲松钠用复方氯化钠注射液溶解 D. 注射用阿昔洛韦用0.9氯化钠注射液溶解56. 糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（A）A.胰岛素静脉注射 B.胰岛素皮下注射 C.格列齐特口服 D.罗格列酮口服57. 饮水会对药物疗效产生影响，服用下列药物时需限制饮水的是 （B ）A. 平喘药 B. 苦味健胃药 C. 利胆药 D. 双膦酸盐58. 一份有效的药品不良反应/事件报告表的基本内容不需要包括（ C ）A. 患者基本信息资料的完整性，如年龄、性别、简单病史(含过敏史)、是否妊娠等情况B. 完整、准确被怀疑药物信息，如药品的名称，用药剂量，给药时间和合并用药情况，静脉用药的给药速度以及药品批号C. 病人的病史记录D. 对ADR的描述，包括发生时严重性与关联性评价59. 下列哪些抗菌药不宜儿童使用（D）A. 庆大霉素 B.氟喹诺酮类药 C.氯霉素类 D.以上都是60. 一般分子量小于( )的药物在脂肪和水中都有一定溶解度较易通过细胞膜（ A）A. 200 B. 300 C. 400 D. 500 定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名*性别女年龄44岁临床诊断：2型糖尿病脚 癣过敏试验： R： 优降糖片 2.5mg*100 2.5g， tid，po 消渴丸 200丸 5丸 tid，po 氟康唑 50mg*14 50mg，qd，po 医师签名（盖章）：* 金额：* 审核/调配签名（盖章）：* 核对/发药签名（盖章）：*三、处方审核题：（共2题，每题10分，共20分）处方一答题要点：1、未使用药品规范名称开具处方：优降糖为习惯性用名，应为格列本脲；2、重复给药：渴丸中含有格列本脲，与格列本脲合用为重复用药；3、联合用药不适宜：消格列美脲与氟康唑有不良药物合并用药发生相互作用，格列本脲由细胞色素P450(CYP2C9)代谢，其代谢受同时使用的CYP2C9或抑制剂 (氟康唑) 影响，导致低血糖发生。处方二定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名XX性别 年龄44岁 临床诊断：荨麻疹肝功能不全过敏试验： R：0.9%生理盐水 250ml 多烯磷脂酰胆碱注射液 5ml 静滴 qd 西替利嗪片（10mg*5片/盒） 10mg 口服 qd咪唑斯汀缓释片（10mg*7片/盒） 5mg 口服 qd 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答题要点：1、配伍禁忌：多烯磷脂酰胆碱注射液严禁用电解质溶液稀释，可使用葡萄糖注射液做溶媒。2、重复用药：西替利嗪和咪唑斯汀都是H1受