创优争先护理工作亮点.doc

一、加强质量管理，确保护理安全（一）采用“目视管理”，确保护理安全。对护理工作中易发生安全隐患的细节，统一做了护理警示牌，悬挂床头，予以警示，如对肠外营养、膀胱冲洗液的病人做了“肠外营养液”、 “膀胱冲洗液”的警示牌与静脉输液区分；对老年人、长期卧床等皮肤容易发生压疮的患者，悬挂“预防压力伤”警示牌；对高龄体弱、定向障碍等病人,床头悬挂“防跌倒”的警示牌；对高危药品统一配备专用容器，贴有不同颜色的醒目标识，充分利用视觉管理加以警示。（二）实行护理缺陷“快乐呈报制”。 一是鼓励科室对本科发生的护理缺陷、护理安全隐患积极上报，通过各科室的护理缺陷上报，护理部及时掌握临床质量控制中存在的问题，并对上报的问题组织护理质量管理小组进行分析、讨论，提出整改措施。护理部将全院发生的护理缺陷在护士长例会上进行反馈、警示，并形成书面材料下发到各科室。各科室通过护理部的信息反馈，从中接受教训，分享相关的信息。护理部及护理缺陷管理小组对护理缺陷改进情况进行有效监督，查看改进效果。护理部为了鼓励科室主动发现问题、及时上报，对科室主动上报的护理缺陷不予扣罚，并对实施效果好、对护理安全有警示作用、预防措施纳入管理制度和标准中的给予奖励，并给科室加质量控制考核分。对积极参与护理缺陷管理，及时发现问题，采取措施有效，实施效果好的护士给予奖励，并在全院护士会上进行表扬，通护理缺陷的快乐呈报制，预防和减少的护理缺陷的发生，提高了护理质量，同时调动了护理人员的积极性，提高了护理人员参与安全管理的主动性，增强了责任感、自律性和安全意识。（三）成立护理急救小分队，加强对突发事件的应急。一是完善医院突发事件应急预案。应急预案的制定做到分工细致、任务明确、实用性强、全面周到。二是抽取各科室护理骨干，充实护理应急小分队，重新修订培训计划，对小分队成员定期培训，要求熟悉救治流程，在有需要时要在5分钟内到达抢救现场，以确保救治工作的顺利进行。二、注重人员培训，提高整体素质（一）院内培训建立实用性强、操作性好、贴近临床、科学长效的院内培训机制。一是运用目标教学法，护士分层培训。对工作五年内年轻护士培训实行导师制管理模式，运用目标教学法，建立护士培训手册，采取网上培训和导师包干培训的方式，通过护士个人提出申请考核、科内培训考核、护理部考核、全院操作竞赛等形式提高护士的理论技能水平。制定培训考核奖惩制度，将培训考核结果与科室质量质量考核、个人的晋升及工资的晋级挂钩，从而达到培训人人重视、考核人人过关的目的及效果。对高年资护士注重新理论、新技能、科研能力及论文撰写能力的培养，通过培训逐步开展新技术、新业务，不断提升护理服务内涵，自“创先争优活动”开展以来，先后有两项护理科研立项，开展护理新技术三项。二是丰富岗前培训内涵，提升培训效果。作为上岗后的第一堂课，岗前培训尤为重要。护理部改变以往单纯的理论、操作及仪表礼仪培训的方式，将医院文化、人本教育、人文关怀、情感励志、评判性思维、法律法规等内容贯穿于培训中，充分利用案例教育，采取多媒体、情景模拟、现场指导、现场示范、实地操作、视频教学等形式，大大提高了培训效果。三是发掘医院资源，急诊、ICU轮训。在做好规范化培训的基础上，充分发掘医院资源，制定年轻护士急诊、ICU轮训计划。各科室根据工作情况及时派出年轻护士到急诊或ICU进行短期院内进修学习，不仅使护士业务素质快速提高，而且带动各科室护理工作的全面提高。（二）院外培训制定护理“百人外出培训计划”。选派护士长及护理骨干到北京、上海、杭州、天津、青岛等国内知名医院进修学习。外出进修人员要求带着问题、带着任务去学习，学习结束后写出学习体会，在护士长会上以PPT形式进行汇报，在全院进行针对性业务讲座，尤其是要根据学习情况制定出详细的工作创新、改进思路及具体计划，并依照计划逐一落实执行，护理部即时跟进、督导、协调，以保证计划的落实到位。三、创建优质工程，提供满意服务。（一）保障到位一是基础护理设施到位。试点病区配置了基础护理车、洗头车、吹风机、梳子、卫生垫等基础护理用物，每个病区保障24小时热水供应。对护理用具进行改革，减少护士往返治疗室和病区的次数。二是医院配有专职营养师为病人出具饮食处方，根据病情制定个性化饮食方案，一日三餐按时送餐至病人床前。三是病区配有专职保安人员，协助维持病区秩序。四是外勤人员工作到位。陪检等外勤工作一律由服务队人员负责。五是提高试点病房护士夜班补助。六是实行护理电子病历，完善体温单录入与自动绘制及异常体温的筛查与查询功能，按医嘱在体温单上自动生成出入院、转科、手术、分娩、死亡、手术天数、住院天数等信息。自动绘制24小时出入量。节约了护士书写的时间。（二）护理到位一是试点病区重新修订疾病护理常规60个，制定面部清洁流程、协助患者进食流程、洗头车流头流程、口服给药技术等护理工作流程及程序48个，重新修订护士的岗位职责26个。二是创新工作模式，实行小组分工责任包干制，护士分为责任组长、执行护士、助理护士、护理员四个层次。责任组长实行竞争上岗，责任组长每天对低层护士下护嘱，确保对执行护士、助理护士分管病人的护理工作的指导和监督。三是健康教育到位。内分泌科在“周末医殿园”服务品牌的基础上，更加深化健康教育内涵，开展一对一健康教育、看图对话等，建立了糖尿病病人档案库。骨科在“金钥匙天使”服务品牌的基础上，拓宽护理服务项目，护士主动为患者进行肢体康复及功能训练。（三）初见成效一是病区消灭了铃声。护士主动服务意识增强，如主动巡视，口服药看服到口，主动协助病人入厕，真正做到了“想在病人需求之前，做在病人开口之前，走在红灯亮之前”。二是病情观察更加细致，护士的专业价值得到了提升。护士在观察病情时五官齐上用心记、用脑想、用眼看、用鼻闻、用耳听、用手摸、用嘴问，及时捕捉患者的心理需求和病情变化。如内分泌科一甲亢病人不明原因白细胞低，因责任护士细致入微的观察以及与病人深入的沟通，了解到病人前不久服用药物APC，这一信息引起了责任护士的警惕，护士及时汇报医生，请相关专业医生会诊后，诊断白细胞低的确是由服用药物APC所致，及时给予对症处理，病人得到了及时的治疗。这一事件不仅唤起了病人对护士的感激与信任，而且得到了医生的高度评价。三是陪护率降低，病区环境得到改善。看到护士细致入微、周到的护理服务，有的病人家属说：“有你们这样专业的照护，我们还有什么不放心的！”所以许多病人家属都放心主动地离开病区。病区陪护率大大降低，骨科在20%以下，内分泌科在10%以下。从而病区环境更加整齐有序，给病人创造了一个舒适的休养环境。四是融洽了护患关系，病人满意度大大提高。满意度可达99.8%，病人提名的护士达60