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动 火 许 可 证施工单位(部门): N0: 申请人:申请动火时间动火部位动火监护人动火原因现场安全负责人动火人特种作业类别特种作业证件号动火作业方式电焊 气焊 喷灯 电钻动火作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时止序号动火采取的安全措施选项确认人1动火周围(最小半径15米)下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离2清扫动火周围的易燃、可燃物(注意清理距用火点30米内的等能导致爆炸的粉尘,防止粉尘飞扬和聚集3动火点30米内严禁排放各类可燃气体,15米内严禁排放各类可燃液体,动火点10米范围内及动火点下部区域严禁进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业4高处电气焊接时,其下方要有挡板或接火斗等防止火星飞溅5电焊回路线应接在焊接线上,不得穿过下水井或其它设备搭接6电焊机电源线装设隔离电器、开关和短路保护器,并设在电焊机附近(3米内)便于操作的部位7焊机接地(零)连接可靠,接地线接在焊机标有接地符号的螺栓上8焊钳无破损,电源线、焊接电缆与电焊机接线处用接线鼻子连接,并设屏护罩或用匹配专用插头9乙炔瓶、氧气瓶间距不小于5米,二者与动火点、明火或其它热源其它间距不小于10米,有防止太阳暴晒的措施,乙炔瓶禁止卧放10乙炔瓶、氧气瓶在有效期内使用,有防倾倒装置,附件齐全11现场配备灭火器( )个,铁锹( )把,灭火毯( )块12在受限空间内进行动火作业不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃剂清洗等其它可能散发易燃气体、易燃液体的作业13动火作业前,检查电、气焊等工具,保证安全可靠,防止带病使用14将动火设备、管道内的可燃、易燃物料清洗、置换15储罐动火,清除内部可燃、易燃物,罐内盛满清水或惰性气体保护,设备内充满氮气、水蒸气保护16室内动火,应将门窗打开,周围设备应遮挡,附近不得有溶剂等易燃物质的清洗作业17监护人、动火人及现场施工人员经过安全、消防培训,具备相关安全知识和应急技能18其它需要采取的措施:施工单位负责人审批意见:审批人签名: 年 月 日行政人事部审批意见:审批人签名: 年 月 日动火区域部门审批意见:审批人签名: 年 月 日安全部门审批意见:审批人签名: 年 月 日附 件1、此证适用于严禁烟火区域或在易燃易爆库房等区域内动火、焊接时使用。2、此证统一由施工单位(部门)申请,一式两份,动火人(施工单位)、公司安全部门各持一份。3、施工单位负责人在确认现场安全措施落实后,方可签字批准,并进行下一级的申请工作。因安全措施未落实导致事故的,施工单位负全部责任。4、焊接动火时间、地点一经确定,不能随意变动,如需变动,必须从新审批。5、施工单位监护人和安全负责人必须坚守岗位,对动火作业进行全过程的监督,发现异常立即停止动火,下班和用火后必须将火源熄灭,方可离开。6、完成动火作业后,动火人、监护人和现场责任人要彻底清理动火作业现场的余火,并观察至少30分钟,确认无误后,方可离开。7、动火作业人员要严格执行安全操作规程,不得违章作业。8、各单位要严格落实动火审批制度,按要求办理动火

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