介入放射学教学.ppt

介入放射学,李选北京大学第三医院,血管造影与介入放射学,Haschek1896,Orrin1920,Berberich1923,Brooks1924,Moniz1928,Santos1929,Nuvoli1936,Gastellanos1938,Seldinger技术1953,现代血管造影技术,DCI,DSA,现代影象学技术,结核性肝脓疡,右肾动脉闭塞,右肾萎缩,慢性消化道出血空肠平滑肌瘤,慢性消化道出血回肠平滑肌瘤,慢性消化道出血回肠平滑肌肉瘤,肿瘤染色边界不清静脉中断,脾淀粉样变,脾动脉分支移位管壁毛糙,脾脏淋巴管瘤病,瑞士奶酪样改变,肝脏包虫病,母囊内可见子囊,外生性肝癌,CT、GI示左上腹巨大肿块,P点,外生性肝癌,介入性放射学的临床应用,恶性肿瘤的介入治疗肺癌肝癌肝转移癌盆腔肿瘤,A：原发肺癌B：支气管动脉灌注化疗术后2个月,A,B,原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗,1个月,2个月,1个月,原发肝癌,1个月,2个月,停止治疗三个月后,原发肝癌,原发肝癌,1个月,2个月,3个月,原发肝癌HAE,原发肝癌肝内多发结节,原发肝癌HAE，2年后,原发肝癌HAE,原发肝癌MMCms-CDDP-lipiodolHAE后9个月,原发肝癌HAE术后2年,肝动脉热化疗性栓塞肝癌的血液循环,肝动脉肿瘤中心肿瘤周围门静脉肿瘤边缘（90%）（10%）,门静脉,小叶中央静脉,小叶下静脉,肝静脉,肝动脉热化疗性栓塞治疗原理,热疗,栓塞,化疗,增强化疗药物反应增加组织氧耗,增加化疗药物作用时间造成组织缺氧环境,动门脉双重栓塞损伤血管内皮,肝动脉热化疗性栓塞,A：对照组,B：实验组,门静脉,肝动脉热化疗栓塞门静脉显影,肝动脉热化疗栓塞门静脉显影,原发肝癌,热化疗栓塞术后,肝癌复发,介入性放射学的临床应用,闭合性肝脾创伤医原性损伤动脉性出血咳血消化道出血妇科出血,高空坠落伤肝破裂,脾破裂伤,假性动脉瘤,脾动脉栓塞术后,脾破裂伤,肝内胆管结石术后腹腔内出血,颈椎术中椎动脉出血,椎动脉栓塞,回结肠淋巴肉瘤出血回结肠动脉栓塞,剖宫产术后子宫出血,子宫动脉栓塞,剖宫产术后子宫出血,子宫动脉栓塞,宫颈妊娠,子宫动脉栓塞后刮宫,支气管扩张症咳血,造影剂外溢,支气管动脉栓塞后造影剂外溢消失,介入放射学的临床应用,门脉高压的治疗肝性门脉高压肝前性门脉高压肝后性门脉高压(Budd-Chiarisyndrome),门脉高压症介入断流术,食道胃底静脉曲张,胃冠状静脉栓塞术后食道胃底静脉曲张消失,门脉高压症TIPSS,肝前性门脉高压,Budd-ChiariSyndrome,下腔静脉支架植入术,Budd-ChiariSyndrome肝静脉闭塞,下腔静脉肝静脉支架植入,介入性放射学的临床应用,外周动脉梗阻性疾患的治疗肢体动脉梗阻性疾患肾动脉性高血压的治疗静脉疾患的治疗,动脉硬化左髂外动脉狭窄双侧股动脉闭塞,左髂外动脉支架植入术,右髂外动脉内膜撕裂血栓形成，支架植入,左股动脉急性血栓形成溶栓后,介入放射学的临床应用,非血管介入胆