厌食的原因及干预措施.doc

厌食的原因及干预措施一、原因1、全身性疾病的影响许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为显著，如消化溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。其中胃肠道动力不足（功能性消化不良）引起的厌食目前最为常见。2、药物影响许多药物尤其是抗生素容易引起厌食，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，造成腹胀、恶心与厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食，一些抗癌药物更容易引起厌食。3、微量元素缺乏及某些内分泌不足微量元素锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下，肾上腺皮质激素相对不足可表现厌食。4、食物过敏有部分儿童对某些食物过敏，表现为进食后胃肠道不适，烦躁胸闷，甚至有的儿童见到相似食物颜色、性状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。5、喂养不当这是当前最突出的原因，城市尤为明显。原因是家庭经济改善，市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使食欲下降。正常儿童每隔3-4小时胃内容物要排空，血糖要下降就会产生食欲。如吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西，血糖不下降，就不会有食欲。6、气候影响如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。7、运动量不足运动不足时，小儿机体消耗减少，代谢减弱，胃肠消化功能得不到强化，从而影响食欲和消化功能。8、睡眠不足小儿睡眠不足除影响生长发育外，还影响机体的免疫力和机体的恢复，从而影响食欲和消化功能。9、神经性厌食仅指由于精神因素引起的一类厌食。发病因素与临床表现如下：（1）急性精神刺激 如小儿受到强烈刺激之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也会恢复。（2）亚急性或慢性精神刺激 离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异，影响儿童的情绪导致厌食。（3）错误教育的影响 家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低；家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。（4）顽固性神经性厌食 个别女孩神经性厌食可十分严重，患儿极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处。如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经，贫血，并有维生素、蛋白质缺乏的特征。二、治疗 1、合理喂养大力宣传科学育儿知识，做到合理喂养。6个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。2、培养好的饮食习惯吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则，定时进食，每天三餐饭，中间加两次点心和水果较为适宜；少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物，以避免增加胃肠负担，影响食欲；要保持轻松愉快的进食情绪；倘若一时过饱，可吃点助消化药，也可以一、二顿少吃或不吃，等孩子饿了，胃肠道畅通之后，再恢复正常用膳。“饥饿疗法”往往会收到意想不到的效果；睡眠充足，饭前饭后不做剧烈活动。3、加强体育锻炼适当增加孩子的活动量，可使胃肠道蠕动加快，消化液分泌旺盛，食欲增加增加胃肠道消化和吸收功能。4、积极治疗原发疾病对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗，去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗，不得私自乱服药物。5、停用引起胃肠道反应的药物停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。6、补充微量元素如锌引起的厌食，可给予口服锌制剂。此外，还可膳食补给，多吃动物性食品。7、药物助消化剂、胃动力药，对于严重顽固性厌食症可考虑激素疗法。8、中医治疗中医对小儿厌食症的治疗方法很多，如中药辩证治疗、专方专药治疗、针灸推拿治疗、外治贴敷治疗等，均可收到较好效果。三、预防1、规律饮食少吃零食，少饮高热量饮料，定时进食。2、平衡膳食合理选择食谱，做到粗细调剂，荤、素搭配，让孩子吃杂、吃全；讲究花式品种，纠正孩子不爱吃面食，“爱荤不爱素”或“爱素不爱荤”的偏食习惯；鱼要去刺，肉要去骨，菜要切碎煮烂，纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块，以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点；多进食含微量元素（锌、铁、铜、碘等）丰富食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类、豆类及豆制品、花生、菜油等食物。3、创造一个安静愉快的进食环境用膳要有固定的地方，有适合孩子的餐具、桌椅，让孩子自己做着吃饭；大人不要谈论与就餐无关的事，更不能让孩子东跑西跑，边吃边玩，分散了吃饭的注意力；父母决不能在孩子吃饭时