高温灼烫伤现场处置方案.doc

.公司高温灼烫伤现场处置方案编 制： 审 核： 批 准： 公司工程部二 0 一六 年 四 月高温灼烫伤现场处置方案1. 事故风险分析1.1事故类型: 在生产经营过程中，存在以下安全风险，可能会导致发生高温灼烫事故。 1.1.1 接触高温汽水；1.1.2 带电作业产生的电弧； 1.1.3 明火作业； 1.1.4 强酸碱作业；1.1.5 紫外线灼伤； 1.1.6 其他物理性和化学性灼烫。1.2 事故发生的区域、地点或装置的名称.事故发生的区域:锅炉房、工程楼蒸汽间、设备维修区、环保站实验室、锅炉房实验室，机加工车间事故发生地点：锅炉房高温锅炉及蒸汽管道；运行班蒸汽管道；设备间电气焊焊接点,配电室作业点；环保站、锅炉房化验地点、机加工管件加工点1.3 事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围1.3.1事故发生时间: 高温汽水意外泄露;带负荷拉闸;电气设备相间短路；没有穿戴个人防护用品；其他意外事件造成的灼烫。1.3.2事故的危害：根据致伤原因的不同，灼烫事故可分为以下几类： 1.3.2.1高温汽水烫伤。灼烫伤造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤、现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、 肌腱等同时受损，呼吸道也可烧伤，烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致 休克，晚期出现感染，败血症等并发症而危及生命。1.3.2.2电弧灼伤一般分为三度：一度：灼伤部位轻度变红，表皮受伤；二度：皮肤大面积烫伤，烫伤部位出现水泡；三度：肌肉组织深度灼伤，皮下组织坏死，皮肤烧焦1.3.2.3紫外线灼伤。主要是指电弧光对人的眼睛造成的伤害，严重的眼部会有灼烧感和剧痛 感，并伴有高度畏光、流泪等明显症状。 1.3.2.4强酸碱灼伤。皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，四周皮肤发红，界限分明， 局部剧痛，面积大者可发生休克;眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔,以至完全失明.1.4事故前可能出现的征兆:1.4.1 高温汽水意外泄露，无警示标志；1.4.2操作不规范导致高温、高压蒸汽泄漏；1.4.3化学药品管理和使用不当；1.4.4 带负荷拉闸； 1.4.5 电气设备相间短路； 1.4.6 没有穿戴个人防护用品； 1.4.7 其他意外事件造成的灼烫。1.5事故可能引发的次生、衍生事故:可能引发的次生衍生事故为救援人员的灼烫伤，或者在救援过程中产生其他人员的各类伤害事故。2.应急工作职责2.1工作岗位、组织形式及人员构成安全生产应急领导小组全面领导本工程现场突发环境事件的应急处置工作。 组 长： 副组长： 成 员： 2.2人员的应急工作分工和职责2.2.1 岗位员工职责（1）发生高温灼伤后，应立即高声呼叫求救；（2）报告班组长或应急小组组长；（3）接受并执行本应急小组的指令。2.2.2 班组长职责（1）接到员工报告后，应立即到现场进行确认；（2）组织本班组员工，按现场应急处置措施执行；（3）若事故后果超出本班组控制能力，立即上报本车间应急小组组长；（4）接受并执行本应急小组组长的指令。2.2.3应急小组组长职责（1）接到报告后，立即组织本应急小组成员；（2）组织本应急小组成员，按现场应急处置措施执行；（3）立即报告急指挥部；（4）接受和执行应急指挥部的指令。3. 应急处置3.1事故应急处置程序否是现场医疗救护措施采取必要救护后送医院急救拨打120是否严重人员受伤排险、控险措施灼烫伤害事故发生3.2现场应急处置措施3.2.1医疗救护应急处置措施3.2.1.1发生灼、烫伤事故后，应本着员工和救援人员的生命优先，保护环境优先，控制事故防止蔓延优先的原则，根据不同程度、不同类型烧伤，现场及时给予正确处理。3.2.1.2搬运受伤人员、创面处理动作要轻，用药要准，对严重灼、烫伤，应注意伤者的血压、脉搏、呼吸神志变化，及时防治休克。同时抓紧时间将伤者尽早送往医院治疗。3.2.1.3烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。3.2.1.4对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查全身情况，保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。3.2.1.5四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片、消毒纱布覆盖并送往医院。3.2.1.6对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤，腹腔损伤和呼吸道损伤。3.2.1.7发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。3.2.1.8如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。3.2.1.9对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。4.常用的灼烫处置方法4.1高温汽水烫伤：4.1.1判断烫伤情况，如受伤面积的大小，伤处是否疼痛，伤处的颜色。4.1.2在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。4.1.3如果伤处很疼痛，说明这是轻度烫伤，可以用冷水浸洗半小时左右，不必包扎。如果皮肤呈灰或红褐色，应用干净布包住创面及时送往医院救治。4.1.4严重烫伤的病人，在转运途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。4.2电弧灼伤：4.2.1电弧灼伤一般分为三度：一度：灼伤部位轻度变红，表皮受伤；二度：皮肤大面积烫伤，烫伤部位出现水泡；三度：肌肉组织深度灼伤，皮下组织坏死，皮肤烧焦。4.2.2当皮肤严重灼伤时，必须先将其身上的衣服和鞋袜小心脱下，最好用剪刀一块块剪下。由于灼伤部位一般都很脏，容易化脓溃烂，长期不能治愈，因此救护人员的手不得接触伤者的灼伤部位，不得在灼伤部位涂抹油膏、油脂或其他护肤油。4.2.3灼伤的皮肤表面必须包扎好，应在灼伤部位覆盖洁净的亚麻布。包扎时不得刺破水泡，也不得随便擦去粘在灼伤部位的烧焦衣服碎片，如需要除去，应使用锋利的剪刀剪下。现场紧急处置后，立即送往医院治疗。4.3明火烧伤：4.3.1烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。4.3.2衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时有时明火熄灭，暗火仍然燃烧，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续燃烧。切忌带火奔跑呼喊，免得因吸入烟火造成呼吸道烧伤。4.3.3对重度烧伤病员，要立即进行止痛处置，以预防因剧痛引起休克。同时紧急送往有治疗条件的医院进行医治。4.4强酸碱灼伤：4.4.1强酸灼伤主要是由浓硫酸、盐酸、硝酸等引起，灼伤深度与酸的浓度、种类及接触时间有关。现场处理首先脱去被强酸类粘湿的衣物，迅速用大量清水冲洗，然后用弱碱溶液如5%小苏打液中和，最后再用清水冲洗干净。4.4.2强碱烧伤主要有苛性钠、苛性钾、石灰等引起，强碱烧伤要比强酸对肌体组织的破坏性大，因其渗透性强，可以皂化脂肪组织，溶解组织蛋白，吸收大量细胞内水分，使烧伤逐渐加深，且疼痛较剧烈。现场处理应立即用大量清水冲洗，然后用弱酸溶液如淡醋或5%氯化氨溶液中和，最后再用清水冲洗干净。4.5紫外线灼伤：主要是指电弧光对人的眼睛造成的伤害，严重的眼部有灼烧感和剧痛感，并伴有高度畏