医院药品报损率的计算及大小_姚章纪.pdf

读者园地 医院药品报损率的计算及大小 姚章纪 王海英 孙德龙 (山东省阳谷县医院 252300) 药品报损率是控制医院药品报损的一项量化指 标。药品报损具体出现在药房、药库、药剂科。如何给药 房、药库、药剂科一个报损率计算公式 ,报损率标准 ,使 其有据可依 ,有章可循 ,是医院药剂科管理的一项任 务。 药品报损计算公式及范围在卫生部医院分级管理 标准中规定为: 中成药西药报损率= 月或季盘点报损中成药、西药总额 本月或季药品出库总额 100 0. 5 % (中药饮片 1% )笔者认为这个标准太低 ,报损太 多。 另外药房、药库都套用这个公式 ,药剂科药品报损 就大于 1 % ,从纯利润的角度来看药品报损更大。 根据 我院的经验 ,药房药品报损限制在 1 ,药库药品报损 限制在 2 ,药剂科总体药品报损限定在 3 ,比较合 情合理。即年经营药品 1千万的医院 ,药剂科总体药品 报损年不能超过 3万元。 为了更精确地计算药品报损 ,笔者认为可使用下 公式: 药 房 药 品 报 损 率 = 月或季药品报损金额(零售价 ) 月或季药品售出量 (零售价) 13 % 100 % 药库药品报损率= 月或季药品报损金额 (批发价 ) 月或季出库量 (批价 )进批差价率 100 % 药剂科药品报损率= 月或季药品报损金额 (零售价) 月或季药品营业额 (零售价 )进至零售差价率 100% 上公式能从纯利润的角度观测药品报损。 由于进 药渠道不同 ,药品结构不同 ,进批差价率也就不同。 即 使一个医院 ,进批差价率也是一个变量 ,随时间 ,市场 供需矛盾的变化而变化。进至零售差价率也是这样 ,所 以很难给出一个各医院能遵循的报损率标准。 为了计算方便 ,比较粗略地计算药品报损率可采 用: 药房药品报损率= 药品报损额 药品经营额 100 % 1 药库药品报损率= 药品报损额 出库药品额 100 % 2 药剂科药品报损率= 药品报损额 药品零售额 100 % 3 (中药饮片的报损率药房 1. 5 ,药库 2. 5 , 药剂科 4;公式中报损额 ,经营额的批价 ,零价应是 一致的 ,应是同一时间内的 ) 笔者认为此公式便于计算 ,能同时衡量药房、药 房、药剂科的报损情况 ,并给予符合实际的报损限制。 ( 1997年 11月 20日收稿 ) 关于盐酸消旋山莨菪碱注射液含量 测定方法的讨论 陈 俊 (江苏省东台市制药厂 东台 2242000) 中国药典 (1995年版二部 778页 )收载盐酸消旋山 莨菪碱注射液。 其含量测定方法是: 用高氯酸滴定液 ( 0. 1molL- 1)滴定 ,并将滴定的结果用空白试验校 正。实验中我们发现 ,用 0. 1molL- 1高氯酸滴定液滴 定 ,空白试验耗用的体积 (ml)极少 ,半微量滴定管的刻 度读数不易读准 ,读数难以修约 ,滴定终点很难掌握 , 测定结果偏差较大。在样品检验过程中 ,我们发现同样 的问题。中国药典 (1995年版 )含量限度范围: 85. 0 % 105. 0 % ,若不考虑空白试验耗用的体积 (ml) ,理论耗 用高氯酸体积 (ml)范围: 0. 249 0. 308 ml,实验中小 数点后第三位有效数实际不存在 ,含量测定结果误差 较大; 而改用 0. 01 mol L- 1的滴定液 ,理论耗用高氯 酸体积 (ml)范围: 2. 29 3. 08 ml,解决了上述问题。为 此 ,我们对盐酸消旋山莨菪碱注射液 ,分别用 0. 1 mol L- 1和 0. 01molL- 1两种高氯酸滴定液 ,按照药典 的方法进行比较测定。 结果见表 1。 表 1 盐酸消旋山莨菪碱注射液含量测定结果比较 (标 示量% ) 批 号 0. 1 molL- 1 0. 01 molL- 1 批 号 0. 1 molL- 1 0. 01 molL- 1 97021892. 795. 197031790. 693. 0 97021990. 392. 697031892. 995. 4 97022091. 293. 697031992. 294. 6 从表中可以看出 ,用 0. 1molL- 1的高氯酸滴定 液滴定结果低 ( 2. 5% )于 0. 01 mol L- 1的高氯酸滴 定液所测定结果。 因此 ,笔者建议中国药典1995年版 盐酸消