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【肌动学】肩关节的学习笔记一、肩胛带胸骨、锁骨、肋骨、肩胛骨和肱骨组成了肩胛带的关节。在肩胛带很少发生只由一块肌肉而产生的动作,肩胛带肌群的共同运动增加了肩关节的控制和关节活动度。 肩胛胸壁关节(ST)jiont的运动主要是使用肩胛骨抬高、下沉、前伸、后缩以及上旋和下旋。而肩关节较大的活动范围取决于肩胛胸壁关节的活动范围。锁骨的运动:上抬和下沉;前伸和后缩;轴向旋转。当肩外展或屈曲时,锁骨上方的一个点向后大约旋转4050度。胸锁关节(SC)jiont引导着肩胛骨的运动轨迹、而肩锁关节(AC)jiont提供肩胛胸壁关节的最大活动范围。二、盂肱关节(GH)jiont盂肱关节的运动和肩胛骨的运动相结合产生了肩关节很大的活动范围。肩袖肌群(肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌)和囊韧带混合成纤维囊,提供了盂肱关节稳定作用。肩肱节律:盂肱关节的外展或屈曲的发生伴随着肩胛骨的上旋,这就被称作肩肱节律。第一阶段第二阶段第三阶段肱骨外展30外展40外展60,外旋90肩胛骨微小运动20旋转,伴微小的前屈或上抬30旋转锁骨0-5上抬15上抬30-50后旋转,5上抬三、肩关节的作用肌动作。动作肌肉屈曲三角肌前部、胸大肌(锁骨)伸直三角肌后部、背阔肌、大圆肌、胸大肌(胸骨部)过伸背阔肌、三角肌后部外展三角肌、棘上肌内收胸大肌、大圆肌、背阔肌水平外展三角肌后部、棘下肌、小圆肌水平内收胸大肌、三角肌前部外旋棘下肌、小圆肌、三角肌后部内旋背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、三角肌前部四、肩关节肌肉的神经支配肌肉神经节段肩胛下肌上下肩胛下神经C5、C6大圆肌下肩胛下神经C5、C6胸大肌外侧胸神经C5、C6、C7背阔肌内侧胸神经C6、C7、C8冈上肌肩胛上神经C5、C6冈下肌肩胛上神经C5、C6三角肌腋神经C5、C6小圆肌腋神经C5、C6喙肱肌肌皮神经C6、C7二头肌肌皮神经C5、C6三头肌桡神经C7、C8五、力偶:肌肉向不同方向拉,完成相同的运动。例如上斜方肌向上拉,下斜方肌向下拉,前锯肌的下不向外拉,产生的净效应就是肩胛上旋。六、闭链运动:引体向上、划船、上肢功率车七、关节面运动:肩关节屈曲时,肱骨头相对关节盂向后外侧滑动肩关节后伸时,肱骨头相对关节盂向前内侧滑动八、肩关节休息位则是指固定上肢外展60,前屈30
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