体格检查全套顺序.doc

_一般检查1. 穿白大褂，准备和清点器械2. 自我介绍（说明职务、姓名、并进行简短交谈以融洽医患关系）3. 当受检查者在场时洗手4. 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态5. 测量体温（腋温，约10分钟即测完血压时取出体温表计读数）6. 触诊桡动脉至少30秒7. 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性8. 计数呼吸频率至少30秒9. 测右上肢血压二次头颈部10. 观察头部外形、毛发分布、异常运动等11. 触诊头颅12. 视诊双眼及眉毛13. 分别检查左右眼的近视力（用近视力表）14. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜15. 检查泪囊16. 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜17. 检查眼球运动（检查六个方向）18. 检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射19. 检查调节和集合反射20. 观察双侧外耳及耳后区21. 触诊双侧外耳及耳后区22. 触诊颞颌关节及其运动23. 分别检查双耳听力（摩擦手指检查法）24. 观察及触诊外鼻25. 观察鼻前庭、鼻中隔26. 检查上颌窦、额窦、筛窦，有无肿胀、压痛、叩痛等27. 观察口唇、牙齿、牙龈、上腭、舌质和舌苔28. 借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底29. 借助压舌板检查口咽部及扁桃体30. 检查舌下神经（伸舌）31. 检查面神经运动功能（皱额、闭目、鼓腮、露齿、吹口哨）32. 检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）33. 检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）34. 暴露颈部35. 观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况；36. 检查颈椎屈曲及左右活动情况37. 检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）38. 触诊耳前淋巴结39. 触诊耳后淋巴结40. 触诊枕后淋巴结41. 触诊颌下淋巴结42. 触诊颏下淋巴结43. 触诊颈前淋巴结浅组44. 触诊颈后淋巴结45. 触诊锁骨上淋巴结46. 触诊甲状腺软骨47. 触诊甲状腺峡部（配合吞咽）48. 触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）49. 分别触诊左右颈动脉50. 触诊气管位置51. 听诊颈部（甲状腺、血管）杂音前、侧胸部52. 暴露胸部53. 观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等54. 触诊左侧乳房（四个象限及乳头）55. 触诊右侧乳房（四个象限及乳头）56. 用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群）57. 用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）58. 触诊胸壁弹性、有无压痛59. 检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）60. 检查双侧呼吸运动（胸廓扩张度）61. 检查有无胸膜摩擦感62. 叩诊双侧肺尖（并测量距离）63. 叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）64. 叩诊肺下界（锁骨中线、腋中线）65. 听诊双侧肺尖66. 听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）67. 检查双侧语音共振（上、中、下，双侧对比）68. 胸膜摩擦音69. 观察心尖、心前区搏动，切线方向观察70. 触诊心尖搏动（两步法）71. 触诊心前区及各瓣膜区（两步法）72. 触诊心包摩擦感73. 叩诊左侧心脏相对浊音界（并测量）74. 叩出肝上界75. 叩诊右侧心脏相对浊音界（并测量）76. 听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音）77. 听诊肺动脉瓣区（心音、杂音）78. 听诊主动脉瓣区（心音、杂音）79. 听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音）80. 听诊三尖瓣区（心音、杂音）81. 听诊心包摩擦音背部82. 请受检者坐起83. 充分暴露背部84. 观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动85. 检查胸廓活动度及其对称性86. 检查双侧触觉语颤87. 检查有无胸膜摩擦感88. 请受检者双上肢交叉89. 叩诊双侧后胸部90. 叩诊双侧肺下界91. 叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）92. 听诊双侧后胸部93. 听诊有无胸膜摩擦音94. 检查双侧语音共振95. 触诊脊柱有无畸形、压痛96. 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛97. 检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛98. 检查双侧肋脊角有无叩击痛腹部99. 确暴露腹部100. 请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸101. 观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等102. 听诊肠鸣音至少1分钟103. 听诊腹部有无血管杂音（上中下、双侧）104. 叩诊全腹105. 叩诊肝上界106. 叩诊肝下界（测量肝脏浊音界）107. 检查肝、脾有无叩击痛108. 检查移动性浊音（经脐平面先左后右）109. 浅触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）110. 深触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）111. 麦氏点压痛及反跳痛112. 冲击触诊法判断有无液波震颤113. 训练患者作加深的腹式呼吸23次114. 在右锁骨中线上单手法触诊肝脏115. 在右锁骨中线上双手触法诊肝脏116. 在前正中线上双手法触诊肝脏117. 检查肝颈静脉回流征118. 检查胆囊点有否触痛119. 双手触诊脾脏120. 如未能触及脾脏，嘱受检查者右侧卧位，再触诊脾脏121. 双手法触诊双侧肾脏122. 检查腹部触觉（或痛觉）123. 检查腹壁反射双上肢124. 正确暴露上肢125. 观察上肢皮肤、关节等126. 观察双手及指甲127. 触诊指间关节和掌指关节128. 检查指关节运动129. 检查上肢远端肌力130. 触诊腕关节131. 检查腕关节运动132. 触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突133. 触诊滑车上淋巴结134. 检查肘关节运动135. 检查屈肘、伸肘的肌力136. 暴露肩部137. 视诊肩部外形138. 触诊肩关节及其周围139. 检查肩关节运动及上肢近端肌力140. 检查上肢触觉（或痛觉）141. 检查肱二头肌反射142. 检查肱三头肌反射143. 检查桡骨骨膜反射144. 检查Hoffman征双下肢145. 正确暴露下肢146. 观察双下肢外形、皮肤、趾甲等147. 触诊腹股沟区有无肿块、疝等148. 触诊腹股沟淋巴结横组149. 触诊腹股沟淋巴结纵组150. 触诊股动脉搏动、必要时听诊151. 检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动152. 检查“4”字试验153. 检查双下肢近端肌力（屈髋） 154. 触诊膝关节及浮髌试验155. 检查髌阵挛156. 检查膝关节屈曲运动157. 检查双下肢远端肌力（屈膝对抗阻力）158. 触诊踝关节及跟腱159. 检查有无凹陷性水肿160. 触诊双足背动脉161. 检查踝关节背屈、跖屈活动162. 检查双足背屈、跖屈活动163. 检查踝关节内翻、外翻运动164. 检查屈趾、伸趾运动165. 检查下肢触觉（或痛觉）166. 检查足趾位置觉167. 检查膝腱反射、跟腱反射168. 检查踝阵挛169. 检查Babinski征170. 检查查多克征171. 检查Oppenhenim征172. 检查Gordon征173. 颈强直174. 检查Brudzinski征175. 检查Kemig征176. 检查Lasegue征共济运动、步态与腰椎运动177.