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文档简介

超声心动图2Echocardiography，UCG,超声心动图的内容概括绿色为本节内容,一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断（一）风湿性心脏病（二）冠心病（三）先天性心脏病(四)心肌病和其他,常见心血管疾病的超声诊断1,（一）风湿性心脏病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全5.联合瓣膜损害（二）冠心病,（一）风湿性心脏病,病理表现：风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界处粘连，活动度减低瓣缘纤维化、钙化，挛缩关闭裂隙,典型超声表现左房、右室增大二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）舒张期二尖瓣口血流加速呈花色左房、左心耳血栓,1.二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小,二尖瓣狭窄左房、右室增大,二尖瓣狭窄二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小,二尖瓣狭窄(实时三维超声),本处视频3D-MS-MV,正常二尖瓣曲线,-RV,-MV,E,A,-MV,-RV,二尖瓣狭窄二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）,二尖瓣狭窄前向花色血流,RV,LV,LA,RA,舒张期二尖瓣口血流加速呈花色,二尖瓣狭窄血流频谱,E,A,二狭伴房颤血流频谱,二尖瓣狭窄左房、左心耳血栓,典型超声表现：左房、左室增大二尖瓣关闭裂隙收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流CW：收缩期负向血流频谱,2.二尖瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全左房、左室增大二尖瓣关闭裂隙,二尖瓣返流CW：收缩期负向血流频谱,二尖瓣返流收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流,典型超声表现：主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣交界粘连，瓣口面积减小左室壁对称性增厚主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束CW：收缩期峰值血流速2m/s,3.主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄（上）主动脉瓣增厚、回声增强、钙化,主动脉瓣狭窄（下）瓣交界粘连，瓣口面积减小,主动脉瓣狭窄（上）主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束,主动脉瓣狭窄（下）CW：收缩期峰值血流速2m/s,典型超声表现：主动脉瓣关闭裂隙，左室增大M型:主动脉瓣关闭线呈双线CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束CW:舒张期正向湍流频谱,4.主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣反流（上）CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束,主动脉瓣反流（下）CW:舒张期正向湍流频谱,典型超声表现：左房、左室增大二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强二尖瓣开放受限主动脉瓣关闭裂隙舒张期二尖瓣口血流加速呈花色舒张期主动脉瓣下返流血流,5.联合瓣膜损害（MS+AR）,二尖瓣狭窄+主动脉瓣返流,病理表现：冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。临床表现：隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊乱，心衰，猝死。,（二）冠状动脉性心脏病,典型超声表现：局部室壁运动、回声异常直接显示冠状动脉主干狭窄心肌梗死并
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