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文档简介

认识肝脏,刘俊平2015-04-10,内容概况,肝脏位置,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为23cm,肝脏的位置,上临：心肺下临：胆、肠道左临：胃,城门失火，殃及鱼池！,肝脏组织学,肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织-被膜肝小叶不规则的多角棱柱状（2x1mm）,成人50-100万,中央静脉肝板（肝细胞索），界板肝血窦胆小管,小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管,门管区,肝小叶,肝小叶模式图,肝脏胆道系统,肝脏胆道系统,肝小叶,（结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管,中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织,肝细胞索（肝板）、界板,肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞,窦周隙和贮脂细胞,胆小管,门管区：,内容概况,人体的生化工厂肝脏,代谢功能,“由大变小”“由小变大”,蛋白质代谢：人体白蛋白唯一的合成器官；球蛋以外的球蛋白酶蛋白及血浆蛋白的生成维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。,肝脏代谢功能蛋白质,脂肪代谢：脂肪的合成和释放脂肪酸分解酮体生成与氧化胆固醇与磷脂的合成脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。维生素代谢：许多维生素如ABCD和K的合成与储存均与肝脏密切相关。,肝脏代谢功能脂肪酸,肝脏的代谢功能-糖,脂肪代谢：脂肪的合成和释放脂肪酸分解酮体生成与氧化胆固醇与磷脂的合成脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。维生素代谢：许多维生素如ABCD和K的合成与储存均与肝脏密切相关。,肝脏代谢功能维生素,激素代谢,水、电解质代谢,免疫防御功能,通过饮食以及肠道自身的常住菌群,血液循环,肝脏,分泌胆汁功能,黄疸,肝脏与凝血功能,人体的生化工厂肝脏,解毒功能,肝脏的功能再生功能,肝脏的再生功能实际上是一种代偿性增生，是肝脏对受损伤的细胞修复和代偿反应。肝脏的再生功能极强大，切除70%80%肝脏的动物，经过48周修复，剩余的肝脏最终能再生至原来的肝脏重量。,肝脏都会有哪些病变呢？,病毒性肝病：甲、乙、丙、丁戊性肝炎酒精性肝病非酒精性肝病药物性肝病自身免疫性肝病：肝豆状变性、血色素性肝病.代谢性肝病：继发性肝损伤：其他器官损伤引起的肝脏病变.,肝脏都会有哪些病变呢？,病毒性肝病：甲、乙、丙、丁戊性肝炎酒精性肝病非酒精性肝病药物性肝病自身免疫性肝病：肝豆状变性、血色素性肝病.代谢性肝病：继发性肝损伤：其他器官损伤引起的肝脏病变.,常用的肝功能检查,转氨酶谷丙转氨酶谷草转氨酶其他：碱性磷酸酶、谷氨酰转肽
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