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手外伤的诊断及治疗,2019/11/23,2,急诊病例手外伤占创伤病例34.4,2019/11/23,3,2019/11/23,4,手的姿势,休息位：自然静止状态的姿势,功能位：可以随时发挥最大功能的位置,2019/11/23,5,骨骼,2019/11/23,6,腕骨,2019/11/23,7,2019/11/23,8,舟状骨,2019/11/23,9,舟骨骨折,体征鼻烟窝压痛/2、3掌骨头纵向叩击痛辅助检查X线片/CT,2019/11/23,10,舟骨骨折治疗,保守治疗对掌位石膏固定8-12周手术治疗Hebert钉,2019/11/23,11,2019/11/23,12,保守治疗-石膏固定,2019/11/23,13,手术治疗,2019/11/23,14,神经,2019/11/23,15,上肢重要神经损伤桡神经,“垂腕”,2019/11/23,16,上肢重要神经损伤正中神经,“猿手”,2019/11/23,17,上肢重要神经损伤尺神经,“爪形手”,2019/11/23,18,上肢重要神经损伤,2019/11/23,19,上肢重要神经损伤,“垂腕”（桡神经）,“爪形手”（尺神经）,“猿手”（正中神经损伤）,2019/11/23,20,神经,2019/11/23,21,神经吻合,神经外膜缝合法神经束膜缝合法,2019/11/23,22,肌肉和肌腱,内在肌外在肌,2019/11/23,23,掌长肌腱,拇长伸肌腱,拇短伸肌腱,外在肌,2019/11/23,24,内在肌,2019/11/23,25,2019/11/23,26,肌腱损伤的检查,指深屈肌腱检查法,指浅屈肌腱检查法,2019/11/23,27,常见肌腱缝合方法,Bunnell缝合法“8”字缝合法Kessler缝合法,2019/11/23,28,损伤原因,刺伤锐器伤钝器伤挤压伤火器伤,2019/11/23,29,现场急救,止血创口包扎局部固定。,2019/11/23,30,治疗原则,早期彻底清创：一般6-8小时内，越早越好正确处理深部组织损伤一期闭合创口正确的术后处理,2019/11/23,31,指端缺损,2019/11/23,3
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