半月板损伤术后康复流程.doc

半月板损伤术后康复流程全网发布：2015-04-13 11:39发表者：李国东312人已访问收藏半月板缝合术后患肢可以部分负重，3周内需戴托行走，6周后可完全负重。术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度以内（一周60、二周70、三周80、四周90、五周100，六周110，七周120，术后八周可被动屈膝超过120），4周内不进行主动屈曲练习，术后4周开始主动屈膝。术后当天即可开始进行踝关节全范围活动及大腿肌肉收缩练习。力量锻炼，术后第2天开始，需持续至术后3月甚至更久：1、直抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床15处，保持至力竭。10次/组，3组/日。 2、伸膝锻炼：术后2周开始，坐位，屈膝30后将膝关节伸直，屏住，维持5秒后放松、屈膝为一组，每日早晚各一次，每次30组。可于足部悬吊2-3斤的重物。3、高位马步：术后6周开始，屈膝30半蹲，维持15分钟，每天2次。术后可以行走，但不得过多行走，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。3月后逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。注意事项：1.功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。2.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。3.除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。4.活动度练习后即刻给予冰敷1520分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日23次。半月板损伤术后如何恢复对于半月板损伤术后恢复的患者而言，日常护理是必不可少的一环。半月板损伤术后的恢复不仅使患者得到合理的功能锻炼，而且还能提高其生活质量。本期专家观点特邀陈崇民，帮您了解半月板损伤术后的恢复的各种注意事项。半月板损伤手术当天半月板损伤手术当天，麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节。股四头肌等长练习：即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回，每回50次。腘绳肌等长练习：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做。可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。半月板损伤术后1-3天半月板损伤术后1天继续以上练习。开始直抬腿-伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处，保持至力竭。半月板损伤术后3天开始屈曲练习，屈曲的练习方法：每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。伸直的练习法。主动牵引：主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。以微痛为度，达尽可能大的角度。 半月板损伤术后4天半月板损伤术后4天继续屈曲练习，屈曲的练习方法：每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。伸直的练习法。主动牵引：主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。以微痛为度，达尽可能大的角度。主动屈膝达30度。 半月板损伤术后5天-1周半月板损伤术后5天继续并较加强以上练习。开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿，痛则冰敷。半月板损伤术后1周主动屈曲大于90度。可单足站立，可不用拐行走半月板损伤术后2周半月板损伤术后2周主动屈曲至90-100度。加强肌力练习（直抬腿可达5分钟）。关节无明显肿痛，不稳，可正常步态行走。开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 半月板损伤术后3周半月板损伤术后3周被动屈伸至120度。加强肌力练习。开始前后，侧向跨步练习。逐渐增加范围，并渐增负荷，30次/组,4组/日。 半月板损伤术后5周半月板损伤术后5周主动屈曲达150度，且基本无痛。开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。 半月板损伤术后6-8周半月板损伤术后6-8周主动屈伸角度达至健侧相同，且无疼痛。可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车，行走5000米以上关节无肿痛。开始跪坐练习。开始蹬踏练习。半月板损伤手术后2月-3月开始膝绕环练习、跳上跳下练习、侧向跨跳练习、开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。运动员开始基项动作的专项练习。必要时可带护膝保护，但只主张在剧烈运