解剖学12讲脑干.ppt

脑干,郑州大学人体解剖学教研室李鸣,Brainstem,脑干brainstem,脑干的位置脑干的外形脑干的内部结构,脑桥,中脑,延髓,脑干外形,腹侧面,延髓,锥体锥体交叉橄榄,脑桥,基底部小脑中脚:延髓脑桥沟脑桥小脑三角:,中脑,大脑脚脚间窝,背侧面,薄束结节:楔束结节:,延髓,脑桥,中脑,上丘下丘,菱形窝,脑干的内部结构,灰质、白质、网状结构。脑干的灰质由于延髓中央管在背侧敞开成为第四脑室底，使灰质由腹背方向排列改变成内外方向排列；神经纤维的左右交叉并互相穿插，又使灰质柱断裂变成了一些核团。,脑干内部结构,脑干的灰质（神经核）,分为三类脑神经核：直接与第对脑神经相连中继核：上下行纤维束中继换元网状核：脑干网状结构内的核团,脑神经核的排列关系,一般躯体运动核团特殊内脏运动核团一般内脏运动核团一般内脏感觉核团特殊内脏感觉核团一般躯体感觉核团特殊躯体感觉核团,界沟,一般躯体运动柱,支配自肌节衍化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌。,共4对核团,特殊内脏运动柱,支配咀嚼肌、表情肌和咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌（由腮弓衍化而来）的核团，腮弓与内脏的呼吸功能有关,共4对核团,一般内脏运动柱,动眼神经副核（瞳孔括约肌、睫状肌）上泌涎核（泪腺、下颌下腺、舌下腺）下泌涎核（腮腺）迷走神经背核（胸、腹腔大部分脏器）,共4对核团,内脏感觉柱,孤束核、一般内脏的感觉特殊内脏的感觉（味觉）,共1对核团,一般躯体感觉柱,共1对核团,三叉神经感觉核,特殊躯体感觉柱,接受内耳听觉和平衡觉纤维的核团前庭神经核蜗神经核,共2个核团,神经核的体表投影,三叉神经:一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维,V三叉神经（Trigeminalnerve),三叉神经感觉核,三叉神经运动核,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,V三叉神经（Trigeminalnerve),非脑神经核,薄束核楔束核红核黑质,Parkinsonsdisease,Normal,Substantianigra,Parkinsonian,Parkinsonsdisease,Akinesia（运动不能）Rigidity（僵硬）Tremor(atrest)（震颤）Abnormalposture（异常姿态）,脑干的白质,上行（感觉）传导束：四个丘系下行（运动）传导束：一个锥体束,上行传导束,四个丘系1、内侧丘系2、脊丘系3、三叉丘系4、外侧丘系,内侧丘系,内侧丘系,传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉,脊丘系,脊丘系,传导对侧躯干及四肢的温、痛、粗触觉。,三叉丘系,三叉丘系,传导对侧头面部的浅感觉,外侧丘系,由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。,上行传导束,四个丘系1、内侧丘系：传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉。纤维左右交叉-内侧丘系交叉2、脊丘系：传导对侧躯干四肢痛.温.粗触觉.3、三叉丘系：传导对侧头面部的浅感觉。纤维左右交叉-三叉丘系交叉4、外侧丘系：传导双耳听觉信息。纤维交叉-斜方体,下行传导束,锥体束（控制骨骼肌随意运动）皮质脊髓束皮质脑干束（皮质核束）：在脑干下行，纤维终止于双侧管理骨骼肌运动的脑神经核（舌下神经核、面神经核下半除外）,皮质核束,皮质脊髓束,神经核的体表投影,Corticonucleartract,Nucleusofoculomotorn.,Nucleusoftrochlearn.,Motornucleusoftrigeminaln.,Nucleusofabducentn.,Sup.partofnucleusoffacialn.,Inf.partofnucleusoffacialn.,Nucleusofambiguus,Nucleusofaccessoryn.,Nucleusofhypoglossaln.,脑干的网状结构,概念：在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上下行纤维束外，还有分布广泛，胞体和纤维交错排列构成的网状区域，成为网状结构。主要为涉及觉醒和睡眠、运动控制和内脏活动调节（例如呼吸心跳中枢）,谢谢,面神经,脑桥延髓沟(中),内耳门,茎乳孔,Facialn.,面神经核,孤束核,泪腺,下颌下腺,舌下腺,舌前