QCC生命笔记ppt课件.ppt

QCC生命笔记,降低入抢救室评估单填写不合格率,1,圈名及意义,生命笔记，急诊科抢救室内生死离别天天上演，起死回生时时重现，用我们的双手记录病人生命的痕迹。,圈辉,图中的红心代表病人顽强的生命力，心电图代表病人的生命体征，笔记本代表入抢救室的评估单，铅笔代表我们每一位抢救室医护人员。,团队介绍及分工,1、圈长：王贵红宋利华职责：负责协调，分配和监督各圈员的工作，对对策的实施的有效性进行跟踪验证。2、辅导员：张小松韩丽职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为或的开展提供指导意见和资源安排。3、圈员：宇宙张文佳张韬胡志永巩二朝霍雨磊职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。,现状问题及分析,选题理由,1、三甲复审临近，多次和院内检查，合格率过低，为使三甲复审顺利通过，提高入抢救室评估单书写规范迫在眉睫。2、正确填写入抢救室评估单是急诊科护士必须掌握的。3、能够通过评估单及时准确，最终追踪患者的去向，了解患者的病情。,四、研究过程,调查对象：2014.7.110.31入抢救室评估单调查数量：共计276份，其中合格79份，不合格197份,数据结果分析,注：1、需要医生填写部分为患者主诉，既往史，过敏史，首诊医生，患者诊断，急诊科医生签名。2、患者去向包括患者离开抢救室的时间及具体去向。3、化验单及检查项目要求填写采血时间，结果汇报时间。4、患者病情描述要求符合实际情况。,数据结果分析,将统计数据利用柏拉图分析后，利用二八定律，可以确定本次活动主要是降低需医生填写部分的不合格率，化验及检查项目不合格率，患者转归不合格率。,目标值设定,改善前入抢救室评估单填写不合格率为71%目标值=37%设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=71-（710.60.8）=37,目标值37%,目标设定,注：“直线”表示计划时间，“虚线”表示实际时间,验证真因,1护士水平高低不一：本科室内高级职称约10%，中级职称约35%，初级职称约55%，入抢救室评估单必须由中级职称护士填写。由此得出非要因。2患者病情复杂：入抢救室的都是急危重症患者，病情变化很快，患者情况不易评估。由此得出为要因。3医生重视程度不够：抢救室医生主要负责抢救病人及抢救记录的书写，为重视本评估单医生部分的填写。由此得出为要因。4评估单设计不合理：本评估单覆盖病情全面，医护人员使用时间较短不适应。由此得出非要因5无标准化模板：本评估单使用时间较短，暂无填写具体标准，由此得出为要因。,分析原因（鱼骨图）,验证真因,6、制度不完善：本科室有抢救室工作制度，并多次修订，由此得出为非要因。7、工作环境复杂：急诊科的工作特点为，多，乱，杂，我们无法改变，只能去适应，由此得出为非要因。8、监督不到位：护理组长及护士长定期检查评估单填写情况，由此可得出为非要因。9、填写方法有误：要求专人填写，密切观察病情基础上，准确填写，较难评估的患者可与医生共同评估，部分护士未做到，由此得出为要因。10、分工不明确：抢救室护士分工明确，配合默契，由此得出为非要因。,制定计划,评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：10人，总分50分，以上判定为采行对策,改善后的评估单填写情况统计,调查对象：2015.01.01-04.25入抢救室评估单调查数量：共计306份，其中合格217份，不合格89份,数据结果分析,注：1、需要医生填写部分为患者主诉，既往史，过敏史，首诊医生，患者诊断，急诊科医生签名。2、患者去向包括患者离开抢救室的时间及具体去向。3、化验单及检查项目要求填写采血时间，结果汇报时间。4、患者病情描述要求符合实际情况。,改善前后入抢救室评估单对比,目标完成情况,超额完成,全员自我评价,无形成果,总结,1、问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限。2、工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行。3、人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人。,QCC对策实施表（C）,QCC对策实施表（C）,QCC对