人畜共患传染病结核病.ppt

结核病（Tuberculosis),人畜共患传染病,.,人畜共患慢性传染病，主要特点:人畜逐渐消瘦，虚弱，淋巴结及内脏器官发生结核结节与脓溃，最后可能发生钙化。,.,病原,结核杆菌（Mycobacteriumtuberculosis），属分岐杆菌属（包括结核杆菌，麻疯杆菌）。结核分枝杆菌分三种：牛分枝杆菌、禽分枝杆菌、结核分枝杆菌。结核杆菌为革兰氏阳性菌，人型菌细长或略有弯曲，染色均匀；牛型菌，粗短、染色不均匀；禽型菌：多形菌。,.,染色特性：不容易着色，一经染色很难脱去（即使强脱染剂酒精，盐酸也不行）抗酸性染色。石炭酸品红染色时，在玻片下方加热2-3分钟，水洗，3%盐酸酒精脱色（97毫升酒精+3ml浓盐酸），脱色后，用孔雀绿或美蓝复染，水洗，镜检，结核菌染为红色，其他菌染为绿色或蓝色。特殊培养基：禽型较快，4-5天，长成很小菌落。人型较慢，10天以上，牛型最慢。,.,抵抗力：因表面含有脂质物质，故抵抗力较强，干痰中生存10个月，不耐热，6530分钟死亡（巴氏消毒）最理想消毒药：漂白粉、氯胺。水泥面畜舍可用喷灯加热消毒。本菌链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸和环丝氨酸等敏感。,.,流行病学,主要牛、禽，其次羊、猪、马。狗、猫少见。人对人型菌最易感，对牛型菌亦易感。人、哺乳类很少感染禽型菌。牛主要通过呼吸道、消化道感染，牛主要通过呼吸道、猪主要通过消化道感染。,.,本病可侵害人和多种动物。家畜中牛最易感，特别是奶牛，其次为黄牛、牦牛、水牛，猪和家禽易感性也较强。病人和患病畜禽，其痰液、粪尿、乳汁和生殖道分泌物中都可带菌，污染饲料、食物、饮水、空气和环境而散播传染。本病主要经呼吸道、消化道感染。饲养管理不当与本病的传播有密切关系，畜舍通风不良、拥挤、潮湿、阳光不足、缺乏运动，最易患病。,.,症状,牛：急性、慢性以后者为多。体温升高，主要在下午。肩前、股前淋巴结肿胀，病牛逐渐消瘦，咳嗽，后期呼吸困难，可衰竭死亡，不死亡，则终生带菌。局部结核乳房：乳房上淋巴结肿胀，乳房可触及硬结节，局部结核，可以引起相应组织器官机能障碍。,.,猪：主要淋巴结、下颌、颈前、咽喉淋巴结肿胀；另外，腹腔器官发生结核，肺淋巴结发生结核。禽结核，主要见于鸡，成年鸡较多。消瘦、贫血、拉稀。,.,病变,内器器官、淋巴结、乳房、浆膜有结核结节，小的针尖大，大的鸡蛋甚至人头大。颜色鹅白或灰黄色。切开后结构模糊，呈干酪样。显微病变：结核结节，特殊肉芽肿，在结核病灶周围形成以上皮样细胞为主的特殊肉芽组织和非特殊性肉芽组织可见于粟粒性肺结核、乳房结核。但不是结核病所特有，其他如马鼻疽、禽大肠杆菌病等。,.,牛肺结核牛肺结核干酪样坏死,牛肺结核支气管淋巴结核，干酪样坏死，边缘黑色为尘埃沉积,.,牛肺结核牛肺结核及空洞形成,牛肺结核胸膜（肺膜）结核,.,牛结核横隔膜结核结节，下为膈肌质部断面，结核干酪样坏死,牛结核心外膜结核结节，又称珍珠肿,.,牛结核纵膈淋巴结核,牛脑膜结核大脑枕部、延脑部、视丘部、脉络丛等部结核结节，脑膜纤维化,.,牛结核牛子宫粘膜结核,牛结核牛乳腺结核,.,牛结核牛乳腺结核乳腺纤维化,牛结核牛气管粘膜结核性溃疡,.,诊断,1、临诊诊断必须仔细地进行流行病学调查和临诊观察过去结核病的感染情况。当结核症状明显时，临诊诊断就比较容易了。体表淋巴结剧烈肿大时，可能是全身性结核；乳房淋巴结肿大或乳房后两个乳腺区发生境界不明的无痛无热的硬结，表面凹凸不平或乳头萎缩，这可能是感染了乳房结核。,.,该病的确诊有赖于微生物学检查：采病料分离培养、镜检、动物试验。但病料培养前需处理，因结核菌在病料中呈集团状分布。,.,活体诊断检疫,变态反应原理，采用皮内法、点眼法。1、老结核菌素（Oldtuberculin,简称O.T.）皮内法,.,注射方法：将O.T注射于颈侧中部的皮内（或牛0.2ml，3-18个月小牛0.15ml，不满3个月犊牛0.1ml）。注射前用带有毫米刻度的游标卡尺测量注射部位皮肤皱壁的正常厚度，注射后72小时在观察反应的同时，除已呈阳性反应的牛可不再注射外，对可疑及阴性反应的牛，应在原注射部位再同前量注射一次，在第二次注射后48小时，再观察反应一次。观察时应详细检查局部有无热、痛、肿胀等炎性反应，并对同一牛以同一卡尺由同一实验人员测量术部肿胀面积的大小及皮皱厚度。,.,阳性反应：局部发热，有疼感并呈现界限不明显的弥漫性水肿，硬软度如面团或硬片，其肿胀面积在3545mm以上者，或上述反应轻微，而皮厚差超过8mm者，为阳性反应。,.,疑似反应：炎性肿胀面积在3545mm以内，皮厚差在5.18mm者，为疑似反应。阴性反应：无炎性水肿，皮厚差不超过5mm的或仅有坚实冷硬的界限明显的硬结者，为阴性反应。,.,2、结核菌素提纯蛋白衍生物（P.P.D)性质稳定，使用方法简便，检出率高，故为世界许多国家采用。阳性反应：皮皱差超过4mm，或皮差不到4mm，但局部呈弥漫性水肿者为阳性反应。疑似反应：皮皱差在2.13.9mm，炎性水肿不明显者。阴性反应：皮皱差2mm，无炎性水肿者，或仅有坚实冷硬小结，钮扣状肿者为阴性反应。,.,3、老结核菌素（O.T)或PPD点眼法一般将O.T或PPD23滴（约0.20.3ml)滴入左眼结膜囊，3、6、9、12、24小时各检查一次，看结膜有无炎症反应，判定标准。,.,阳性反应：两个大米粒或210mm以上的呈黄白色脓性分泌物自眼角流出，或上述反应较轻，但有明显的结膜囊及眼角内，或上述反应较轻，但有明显的结膜充血、水肿，流泪并有全身反应者判为阳性。疑似反应：有二个大米粒或210mm以上的灰白色、半透明的粘液性分泌物积聚聚在结膜囊内或眼角处，并无明显的眼睑水肿及其他全身反应者，为疑似反应。,.,阴性反应：无任何反应或仅有结膜轻微充血、流出透明浆液性分泌物者，判定为阴性反应。为提高点眼反应检出率，可重复一次，间隔3-5天。对用老结核菌素皮内注射与点眼两种方法结合进行检疫的牛只在两种方法中的任何一种呈阳性反应者，即判定为结核菌素阳性反应牛。两种方法中任何一种方法为疑似反应者，判定为疑似反应。,.,检疫出的阳性病畜，不再检疫，立即隔离，经常作临诊检查，发现开放性结核病畜时，宜加以扑杀。可疑病畜，也要隔离，与健康畜群严格隔开。如为可疑结核牛，应于25-30日进行复检，其结果仍为疑似反应，经25-30日后可再进行第三次检疫，如仍为疑似反应，可根据牛场的情况处理。阴性牛移出后，隔30-45天检疫，连续三次无阳性或可疑，则认为是健康牛群。,.,防制,加强饲养管理，每年2次检疫，检疫阳性，可疑病畜要隔离，外地引入牛也要隔离确证无病后才可进入健康群。不健康牛群，定期检疫，找出阳性牛。培养健康小牛，代替病牛，1、2、3、6月龄检疫，阴性牛移入健康群饲养。,.,其主要原因是因为牛在注射菌苗后长时间（一年以上